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- 2013/01/01
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一、一般情况:
姓名：kittykittyling 性别：女 年龄： 28 职业： IT业 婚否：婚
身高 ：168 体重 ： 100 胖瘦：偏瘦 面色：暗黄
籍贯：河北 联系:30787603@qq.com
二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么？有无其它伴随证状？
乳腺纤维瘤，双侧乳腺增生，右侧纤维瘤，十年前做过一次右侧纤维瘤手术，但术后一年复发，今年B超复查，纤维瘤增加至2个，黄豆大小。
痛经。月经第一天必须吃止痛药。来月经之前的半个月，就开始胸部胀痛，发脾气。等到来月经前一周，胸痛不能碰。
掉头发，黑眼圈。精力不足。腿容易浮肿，气色暗黄，脾胃不好。
B、最初是如何引起的？ 患病多长时间了？
原因不知。时间数年，一直如此。
C、以前得过什么病？做过那些治疗？有无住院史、家族史、手术史？
乳腺纤维瘤(2003年切除一个纤维瘤，04年复发)，慢性浅表性胃炎伴胆汁返流。
吃过治乳腺、痛经、胃病的中药。
无住院史。
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
做过B超和红外线乳透，诊断为乳腺增生、乳腺小结、纤维瘤。
治疗经过,所用中西药?见效情况.
吃过治乳腺、痛经、胃病的中药。效果时好时坏。
最近乳腺科医生给开了小金丸和柴胡散结颗粒(配方：柴胡、延胡索、川楝子、合欢花等)，但没什么效果。
喝柴胡散结颗粒后口干，嘴唇都裂了。服小金丸后，胃痛。
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:母亲子宫肌瘤.父亲结肠癌。
个人嗜好:不明显
性格喜恶:性急，易生气.
五、中医四诊情况:
1、寒热:无感冒。怕冷。手脚凉。
2、 出汗:晨起吃早饭时，容易出汗手心热。
3、生气时容易头痛。
4、身痛：浑身乏力。
5、大小便情况:大便每日早上一次，稍散，色深，不成形。小便正常，色黄。
6、饮食:胃口一般，易饿，但饭量不大。饭后爱胃酸胃胀痛。饮水较多，爱口干。
7、有时候胸闷心悸气短。尤其头天晚上熬夜之后。
8、耳聋?鼻塞? 无
9、睡眠情况: 多梦。心思重不易睡着。
10、皮肤:颜色暗黄，偏粗糙，干燥，胳膊小腿有脱屑现象。
11、舌苔:顶端有红色颗粒，舌苔白，两边有齿痕。
12、脉象:
六、女性还加以下几条：
1、月经:周期29天，量正常，第一天色黑量少痛经，然后慢慢变多变暗红。有血块。
2、白带:正常。
3、胎产情况:无胎产史，无流产史。
七、其他需要补充的情况？
每晚入睡 半梦半醒之间，会感觉咽干，嗓子难受，把自己咳嗽醒。
发帖的主要原因，是为了治疗纤维瘤、痛经兼调理体质。问题是我吃了治乳腺纤维瘤的小金丸，就胃痛。吃了柴胡散结颗粒(配方：柴胡、延胡索、川楝子、合欢花等)，就上火嘴唇裂，这可如何是好？
有的医生说我是脾虚，有的说阴虚，有的说是痰湿阻症，有的说是气滞血瘀。想问问各位大侠，我到底是啥体质？？哪儿不好？
该如何调理？什么药适合我？附子理中丸？归脾丸？逍遥丸？桂枝茯苓？血府逐瘀汤？还是什么？……
是先治纤维瘤，还是先调理体质，还是同时进行？
求指点！跪谢谢！！
补充内容 (2013-1-2 23:03):
PS：翻了翻以前的病例，说脉沉细。
姓名：kittykittyling 性别：女 年龄： 28 职业： IT业 婚否：婚
身高 ：168 体重 ： 100 胖瘦：偏瘦 面色：暗黄
籍贯：河北 联系:30787603@qq.com
二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么？有无其它伴随证状？
乳腺纤维瘤，双侧乳腺增生，右侧纤维瘤，十年前做过一次右侧纤维瘤手术，但术后一年复发，今年B超复查，纤维瘤增加至2个，黄豆大小。
痛经。月经第一天必须吃止痛药。来月经之前的半个月，就开始胸部胀痛，发脾气。等到来月经前一周，胸痛不能碰。
掉头发，黑眼圈。精力不足。腿容易浮肿，气色暗黄，脾胃不好。
B、最初是如何引起的？ 患病多长时间了？
原因不知。时间数年，一直如此。
C、以前得过什么病？做过那些治疗？有无住院史、家族史、手术史？
乳腺纤维瘤(2003年切除一个纤维瘤，04年复发)，慢性浅表性胃炎伴胆汁返流。
吃过治乳腺、痛经、胃病的中药。
无住院史。
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
做过B超和红外线乳透，诊断为乳腺增生、乳腺小结、纤维瘤。
治疗经过,所用中西药?见效情况.
吃过治乳腺、痛经、胃病的中药。效果时好时坏。
最近乳腺科医生给开了小金丸和柴胡散结颗粒(配方：柴胡、延胡索、川楝子、合欢花等)，但没什么效果。
喝柴胡散结颗粒后口干，嘴唇都裂了。服小金丸后，胃痛。
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:母亲子宫肌瘤.父亲结肠癌。
个人嗜好:不明显
性格喜恶:性急，易生气.
五、中医四诊情况:
1、寒热:无感冒。怕冷。手脚凉。
2、 出汗:晨起吃早饭时，容易出汗手心热。
3、生气时容易头痛。
4、身痛：浑身乏力。
5、大小便情况:大便每日早上一次，稍散，色深，不成形。小便正常，色黄。
6、饮食:胃口一般，易饿，但饭量不大。饭后爱胃酸胃胀痛。饮水较多，爱口干。
7、有时候胸闷心悸气短。尤其头天晚上熬夜之后。
8、耳聋?鼻塞? 无
9、睡眠情况: 多梦。心思重不易睡着。
10、皮肤:颜色暗黄，偏粗糙，干燥，胳膊小腿有脱屑现象。
11、舌苔:顶端有红色颗粒，舌苔白，两边有齿痕。
12、脉象:
六、女性还加以下几条：
1、月经:周期29天，量正常，第一天色黑量少痛经，然后慢慢变多变暗红。有血块。
2、白带:正常。
3、胎产情况:无胎产史，无流产史。
七、其他需要补充的情况？
每晚入睡 半梦半醒之间，会感觉咽干，嗓子难受，把自己咳嗽醒。
发帖的主要原因，是为了治疗纤维瘤、痛经兼调理体质。问题是我吃了治乳腺纤维瘤的小金丸，就胃痛。吃了柴胡散结颗粒(配方：柴胡、延胡索、川楝子、合欢花等)，就上火嘴唇裂，这可如何是好？
有的医生说我是脾虚，有的说阴虚，有的说是痰湿阻症，有的说是气滞血瘀。想问问各位大侠，我到底是啥体质？？哪儿不好？
该如何调理？什么药适合我？附子理中丸？归脾丸？逍遥丸？桂枝茯苓？血府逐瘀汤？还是什么？……
是先治纤维瘤，还是先调理体质，还是同时进行？
求指点！跪谢谢！！
补充内容 (2013-1-2 23:03):
PS：翻了翻以前的病例，说脉沉细。
