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- 2013/01/03
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问诊单
一、一般情况:
性别：男 年龄：6Y 职业：学生 身高 ：120 体重40 ： 胖瘦：瘦 面色：白,红,
二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么？有无其它伴随证状？
晚上睡觉鼻子呼吸重，昨天晚上睡觉不停的翻来覆去，用手电微看鼻子里，两边都有两个红红的疙瘩，无鼻涕，但偶尔会有干的黄鼻屎！昨天自述在幼儿园有点鼻塞，后好了，但是晚上睡觉又塞了！
B、最初是如何引起的？ 患病多长时间了？
没有注意是什么原因，最初睡觉有轻微的呼吸声，没去管，有3个星期左右了，昨天就比较厉害
C、以前得过什么病？做过那些治疗？有无住院史、家族史、手术史？
以前扁桃体经常化脓，一年有八九次，只要生病就会化脓，看过中医，吃过中药，还贴过膏药，没有好转，西医中医都让手术摘除，后检查腺样体一边完全堵，一边堵了3/4，2012年12月9日就做了手术摘除术同时摘除了腺样体！起初我以为是手术后水肿，但现在看不是这个原因了。另，2012年经常烂舌头，不知道是不是抗生素用多了的原因，就是舌头尖发红，烂的样子，慢慢整个舌头侧边都会有烂面，然后就发展成舌头中间变厚腻，再慢慢脱落。术后又发生一次烂舌头，同时口腔溃疡，只用了VC、VB，后慢慢好了，没有发生其他症状
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
治疗经过,所用中西药?见效情况.
让这里的中医看了，说是上火和轻微的感冒，给开了银翘解毒颗粒，只喝了两包，我担心他是寒包火体质，不敢给他乱喝清热解毒的药了，所以就停了。前段时间，舌苔厚，给他吃了保和丸两盒，但是看舌苔中间还是有点厚
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.
爸爸也是扁桃体切除患者。
个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等.
喜甜食，因扁桃体发炎控制的很严，一年很少吃。术后才经常吃一些。
性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等.
性格内敛，较真！
五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
看不出是不是感冒，但是每边鼻子里都有疙瘩，医生说应该是有点小感冒。穿 的比别人多点，这是因为我和他奶奶的原因，他手冷，就给他多穿 点，在幼儿园他盖的比别人厚点，比较起其他小朋友，是怕冷型的。
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
现在不发烧。平时一动就很容易出汗(比起其他小朋友)，睡觉开始一会有汗，后面就好了，白天晚上都是这样。
3、头痛,头晕?
无
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
无。以前每次扁桃体发炎都会腿疼。
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
每天一次大便，大便干，从不拉稀(除非打了抗生素)，最近这几次打了抗生素都很少拉稀了。
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?
饭量一般，因他的扁桃体，很少让他吃，多吃的就是土豆、藕、青菜等家常菜。很少听他说胃不舒服之类的，督促下饮水多。
7、胸闷,心悸,气短与否?
无
8、耳聋?鼻塞?
鼻塞
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
术前梦多，睡不好，术后，梦少。
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
无
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)
今晚放学回来的情况是这样的：
说话鼻音重！
给他往鼻子里涂红霉素时，轻轻碰到红肿就出血了！
各位朋友们，我的困惑就在于：他2岁半开始与扁桃体斗争，为此很少吃上火的东西，经常都喝清热的，还经常打吊针，这样看的话，他身体应该是寒凉的吧？现在医生又给银翘解毒颗粒，那不是更寒凉吗？
我想问下，他鼻子里的疙瘩能消下去吗？怎样才能消下去啊？到底是上火？还是感冒？还是其他原因？
对了，上周给他吃一了盒玉屏风，不会是这个吃的上火吧？
一、一般情况:
性别：男 年龄：6Y 职业：学生 身高 ：120 体重40 ： 胖瘦：瘦 面色：白,红,
二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么？有无其它伴随证状？
晚上睡觉鼻子呼吸重，昨天晚上睡觉不停的翻来覆去，用手电微看鼻子里，两边都有两个红红的疙瘩，无鼻涕，但偶尔会有干的黄鼻屎！昨天自述在幼儿园有点鼻塞，后好了，但是晚上睡觉又塞了！
B、最初是如何引起的？ 患病多长时间了？
没有注意是什么原因，最初睡觉有轻微的呼吸声，没去管，有3个星期左右了，昨天就比较厉害
C、以前得过什么病？做过那些治疗？有无住院史、家族史、手术史？
以前扁桃体经常化脓，一年有八九次，只要生病就会化脓，看过中医，吃过中药，还贴过膏药，没有好转，西医中医都让手术摘除，后检查腺样体一边完全堵，一边堵了3/4，2012年12月9日就做了手术摘除术同时摘除了腺样体！起初我以为是手术后水肿，但现在看不是这个原因了。另，2012年经常烂舌头，不知道是不是抗生素用多了的原因，就是舌头尖发红，烂的样子，慢慢整个舌头侧边都会有烂面，然后就发展成舌头中间变厚腻，再慢慢脱落。术后又发生一次烂舌头，同时口腔溃疡，只用了VC、VB，后慢慢好了，没有发生其他症状
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
治疗经过,所用中西药?见效情况.
让这里的中医看了，说是上火和轻微的感冒，给开了银翘解毒颗粒，只喝了两包，我担心他是寒包火体质，不敢给他乱喝清热解毒的药了，所以就停了。前段时间，舌苔厚，给他吃了保和丸两盒，但是看舌苔中间还是有点厚
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.
爸爸也是扁桃体切除患者。
个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等.
喜甜食，因扁桃体发炎控制的很严，一年很少吃。术后才经常吃一些。
性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等.
性格内敛，较真！
五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
看不出是不是感冒，但是每边鼻子里都有疙瘩，医生说应该是有点小感冒。穿 的比别人多点，这是因为我和他奶奶的原因，他手冷，就给他多穿 点，在幼儿园他盖的比别人厚点，比较起其他小朋友，是怕冷型的。
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
现在不发烧。平时一动就很容易出汗(比起其他小朋友)，睡觉开始一会有汗，后面就好了，白天晚上都是这样。
3、头痛,头晕?
无
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
无。以前每次扁桃体发炎都会腿疼。
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
每天一次大便，大便干，从不拉稀(除非打了抗生素)，最近这几次打了抗生素都很少拉稀了。
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?
饭量一般，因他的扁桃体，很少让他吃，多吃的就是土豆、藕、青菜等家常菜。很少听他说胃不舒服之类的，督促下饮水多。
7、胸闷,心悸,气短与否?
无
8、耳聋?鼻塞?
鼻塞
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
术前梦多，睡不好，术后，梦少。
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
无
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)
今晚放学回来的情况是这样的：
说话鼻音重！
给他往鼻子里涂红霉素时，轻轻碰到红肿就出血了！
各位朋友们，我的困惑就在于：他2岁半开始与扁桃体斗争，为此很少吃上火的东西，经常都喝清热的，还经常打吊针，这样看的话，他身体应该是寒凉的吧？现在医生又给银翘解毒颗粒，那不是更寒凉吗？
我想问下，他鼻子里的疙瘩能消下去吗？怎样才能消下去啊？到底是上火？还是感冒？还是其他原因？
对了，上周给他吃一了盒玉屏风，不会是这个吃的上火吧？
