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评热病论

shengdao298

惊鸿一瞥
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2012/12/28
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半夏汤方半夏五合,林米一升,长流水千里以外者八升,扬之万遍,取其清五升煮之,炊以苇薪火,沸内二药徐煎,令竭为一升半,去其滓,饮汁一小杯,日三稍益,以知为度。

故其病新发者,覆杯则卧,汗出则已矣。久者,三饮而已也。半夏,色白形圆,味甘气辛,阳明之品也,月令五月,牛夏感一阴之气而生者也。

胃属戊土,肾存天癸,饮以半夏汤一荆者,启一阴之气,上交子育,戊癸合而化火,火土之气,则外内之阴阳已通,其卧立至:夫肾为水脏,而生气之原,气行则水澳。

胃乃操热之府,而主中土,欲得阴气以合化,不欲寒水之上乘,故用流水千里以外者,所谓劳水也,再扬之万遍,则水性无力,不能助寒水土行矣。

八乃金之成数,五乃土之生数。阳明主秋金而位居中土,效用八升五升一者,助阳明之胃气也。苇乃水草,炊以苇薪者,助水中之生气也。

米乃土谷而秋成,置袜米一升者,助胃气也上古以腹中和、小便利为知。覆杯则卧,汗出而已者,正气和而厥气散,卫气得吠其道而出入者炙。

《评热病论》门:有病温者,汗出辄复热,而脉躁疾,不为汗衰,狂言不能食,病名为何?曰:病名阴阳交,交者,死也。

温病者,冬伤于寒,先夏至日发者,为温病也。阴阳交者,谓汗乃阴液,外出于阳,阳热不从汗解,复入之阴,名曰阴阳交。

交者,乃正不胜邪,而邪复伤正气,故为死证。曰:愿闻其说?曰:人所以汗出者,皆生于谷,谷生于精。


汗出于水谷之精,水谷之精,由精气之所化,故日谷生于精。夫汗之发原有二,一出于水谷之精,一出干肾脏之精,而曰皆生于谷者,言肾桩之精亦水谷之所生也。

今邪气交争于骨肉而得汗者,是邪却而精胜也。交争于骨肉者,邪气伏匿于骨肉之问,至春时与正气交争,而发为温病。

得汗是精气胜,而邪当共并而出炎。精胜,则当能食而不复热。复热者,邪气也;汗者,精气也;今汗出而辄复热者,是邪胜也。

不能食者精无像也。病而留者,其寿可立而倾也。且夫《热论》曰:汗出而脉尚躁盛者死,此复引《热论》以释明汗生于谷,谷生于精。

不能食而精无碑者之义也。今脉不与汗相应,此不胜其病也,其死明矣。狂言者是失志,失志者死。脉不与汗相应者,胃气虚而不胜其邪,正不胜,是胃气将绝,其死明矣。

肾存志,狂言者,是精气伤而志先死,志先死者,不过一日半而死炙。今见三死,不见一生,虽愈必死也。

病而留者,一死也;胃气绝者,一死也;肾气绝者,一死也。夫肾为生气之原,肾之精气,由水谷之所生,水谷之精,由肾气之所化。

如汗不胜邪.而肾脏之精气尚在,一生也。如精气受伤,而阳明之生原未绝,一生也二愈者,谓邪病去也。

邪虽去,而生气已绝,必死之道也。以上论邪正阴阳之道,而归重于正气之生原,不可伤也。
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