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原创首发 证清;药对——效如桴鼓【吴氏医案医话】

吴生雄

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2011/09/19
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邓州市穰东镇翟庄村东北角,村边上、雷某某、男、残疾人,靠一只胳膊过活:以种地、卖菜、帮小工为生,日子艰难、经济拮据、家境贫寒;再者供一大学生,困难可想而知。
一日找我看病,证见:心慌 心悸 、 胸闷、 气短;倦怠乏力;失眠多梦,食欲极差。
脉细弱、结,舌青紫苔微腻;断为:气血亏虚,心脉瘀阻。
处方:当归30 玄参30 金银花30 甘草20 丹参30 3剂 药后病轻些。
更方:炙甘草汤加减 5剂 药后诸证缓解。
然时近年关,患者种很多菜,怕到时候不耐劳作、不能赶集卖菜,心急如焚,更医至邓州市第一人民医院,知名老专家蓝某某处,做彩超、心电图示:风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,房颤;开方如下: 红参15 白术15 丹参30 赤芍15 桃仁10 柏子仁20 红花10 当归15等另加中成药:参松养心胶囊,参芪补心胶囊。
谁知患者一剂药下肚病情恶化,余药弃之。
白花了几百元,对患者来说无异于雪上加霜。
吾同情他,左思右想后给他开了:山东东阿阿胶浆、白云山丹参片、地奥心血康;不收诊费,让他到外边药店买药。
一周后患者前来道谢谢。
诊其脉,观其证;其病若失,判若两人!
 
我曾用桂枝甘草汤原方治疗过类似案例,效果不错。
 
人民医院的医生是否活血化瘀药开的太多才会恶化?
 
医院的药,活血化瘀的药太猛了。。虚的病人一下子受不了。
楼主的药,相对平和,当归、丹参都是补益与活血兼有的药。又考虑了滋阴和清毒。而且没有从医院检查的风湿的角度去治疗的。
但具体用药方义思路,还请楼主详细说说。
 
详参李可专家的相关病案,就仍忍而解。
 
炙甘草汤,桂枝甘草汤应该对症,效果来得慢与剂量有关。
 
老師
這確是好案
但能解釋一下為何一開始卻用四妙勇安湯來治療嗎?
 
值得思考.是一个很好的实例.
 
人身归脾丸加丹参效果如何
 
很好的实例.学习了!!!!.
 
今年天气变化大,
最近医院心梗的特多,
出事的多
望楼主还是小心些
 
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