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- 2013/02/07
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问诊单
一、一般情况:
姓名:肖怡岸性别:男 年龄: 23 职业:钳工 婚否:未
身高 : 167 体重 :72 胖瘦:微胖 面色:黄黑黄,白,红,黑?
籍贯:汉 联系:13464107093 QQ1505431628
二、主要症状 A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么?有无其它伴随证状? A。阳痿早泄,勃起困难,举而不坚,不能持久。前额头发脱落油腻,皮肤也很油,有黑眼圈,23岁看上去却像32岁。手心脚心平时不出汗但只要热一点就出汗,不是说夏天的那种热。
B、最初是如何引起的? 患病多长时间了? B .SY8年了,患病7年了
C、以前得过什么病?做过那些治疗?有无住院史、家族史、手术史? C,没得过什么病,也没接受过治疗,无。
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
治疗经过,所用中西药?见效情况. 答:现在在用桂附地黄丸和壮腰健肾丸,同服网上买的补肾茶。用了快半个月了,敢觉没什么用,可能是用的还不够长,不过不知道是不是错觉,感觉用了那些药后勃起更加不好了。
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.
个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等. 答,偶尔抽烟,比较喜欢吃甜食,但不多。
性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等. 答:比较内向,性急,但都能克制。
五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多? 答,无感冒。
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否? 答:手心,脚心。
3、头痛,头晕? 答:无
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否? 答:无
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉? 答:小便正常,吃药后大便有时候有大便溏泄,有时候没。吃的药师黑色的,大便也是黑色的不知道是不正常,没有什么不舒服的。
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少? 答:饭量适中,什么都吃,胃口还行,不抽烟口就不干,一抽烟就老想喝水,还恶心咳嗽,,水喝的不是很多。
7、胸闷,心悸,气短与否?答,无
8、耳聋?鼻塞? 答:一真有鼻炎,所以鼻子早晨起来时会有点鼻塞。
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡? 答: 以前多梦,现在好点,不嗜睡
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑? 答 :皮肤从小就黑,现在不知道是不是身体不好了,感觉更黑了。其他无。
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)
一、一般情况:
姓名:肖怡岸性别:男 年龄: 23 职业:钳工 婚否:未
身高 : 167 体重 :72 胖瘦:微胖 面色:黄黑黄,白,红,黑?
籍贯:汉 联系:13464107093 QQ1505431628
二、主要症状 A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么?有无其它伴随证状? A。阳痿早泄,勃起困难,举而不坚,不能持久。前额头发脱落油腻,皮肤也很油,有黑眼圈,23岁看上去却像32岁。手心脚心平时不出汗但只要热一点就出汗,不是说夏天的那种热。
B、最初是如何引起的? 患病多长时间了? B .SY8年了,患病7年了
C、以前得过什么病?做过那些治疗?有无住院史、家族史、手术史? C,没得过什么病,也没接受过治疗,无。
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
治疗经过,所用中西药?见效情况. 答:现在在用桂附地黄丸和壮腰健肾丸,同服网上买的补肾茶。用了快半个月了,敢觉没什么用,可能是用的还不够长,不过不知道是不是错觉,感觉用了那些药后勃起更加不好了。
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.
个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等. 答,偶尔抽烟,比较喜欢吃甜食,但不多。
性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等. 答:比较内向,性急,但都能克制。
五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多? 答,无感冒。
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否? 答:手心,脚心。
3、头痛,头晕? 答:无
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否? 答:无
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉? 答:小便正常,吃药后大便有时候有大便溏泄,有时候没。吃的药师黑色的,大便也是黑色的不知道是不正常,没有什么不舒服的。
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少? 答:饭量适中,什么都吃,胃口还行,不抽烟口就不干,一抽烟就老想喝水,还恶心咳嗽,,水喝的不是很多。
7、胸闷,心悸,气短与否?答,无
8、耳聋?鼻塞? 答:一真有鼻炎,所以鼻子早晨起来时会有点鼻塞。
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡? 答: 以前多梦,现在好点,不嗜睡
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑? 答 :皮肤从小就黑,现在不知道是不是身体不好了,感觉更黑了。其他无。
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)