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- 2013/03/07
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问诊单
一、一般情况:
性别：男
年龄：23
职业：学生
婚否：否
身高 ：167
体重 ：52
胖瘦：瘦
面色：白(容易发红)
籍贯：广东
二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么？ 痤疮
有无其它伴随证状？ 淋巴结
B、最初是如何引起的？ 不知
患病多长时间了？ 六七年
C、以前得过什么病？做过那些治疗？ 慢性肠炎，中西医治疗。
有无住院史、家族史、手术史？ 无
个人嗜好:喜甜食，但是有控制，厌恶肥腻。
性格喜恶:内向。
五、中医四诊情况:
1、寒热: 畏寒怕热。
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否? 肩膀脖子酸。
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉? 日一次，较为正常。
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少? 饭量正常，厌恶肥腻，喜蔬菜，胃一般无不适感，有口干，饮水量正常。
7、胸闷,心悸,气短与否? 气短
9、睡眠情况:一般情况下正常。
10、皮肤:白容易发红，面部油腻
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色? 请参考照片。
服用樊正阳老师在“凤翅医话——战痘的历程”中提及的内用处方“生批把叶20克 ，连翘10克，二花6克 ，牛蒡子6克，防风6克 ，当归6克 ，赤芍药6克 ，丹皮6克 ，黄芩6克 ，花粉6克，生甘草6克”15副，其中3副加“生莱菔子20克，生麦芽10克，柴胡、川芎各5克”，5副加“白花蛇舌草30克，山楂30克，丹参30克”。
附樊正阳老师在“凤翅医话——战痘的历程”链接https://www.tcmbe.com/threads/121520
效果如下描述：
基本上左脸颊的痤疮还有剩余，蓝色圈内的痤疮有治疗效果，基本消平。红色圈内痤疮效果很一般，容易复发，这部位的痤疮难消而且有疼痛感，还有肉眼较难看出的肉色小粉刺小颗粒，容易发出成为痤疮。橘红色圈内按下，可感觉到有滑溜溜的淋巴结，根据右脸颊经验，此下颚处的痤疮与此处淋巴结有共存的关系，右脸颊的下颚处痤疮消退，右脸颊此位置的淋巴结也消失。
还请各位提出治疗建议，谢谢。
一、一般情况:
性别：男
年龄：23
职业：学生
婚否：否
身高 ：167
体重 ：52
胖瘦：瘦
面色：白(容易发红)
籍贯：广东
二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么？ 痤疮
有无其它伴随证状？ 淋巴结
B、最初是如何引起的？ 不知
患病多长时间了？ 六七年
C、以前得过什么病？做过那些治疗？ 慢性肠炎，中西医治疗。
有无住院史、家族史、手术史？ 无
个人嗜好:喜甜食，但是有控制，厌恶肥腻。
性格喜恶:内向。
五、中医四诊情况:
1、寒热: 畏寒怕热。
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否? 肩膀脖子酸。
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉? 日一次，较为正常。
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少? 饭量正常，厌恶肥腻，喜蔬菜，胃一般无不适感，有口干，饮水量正常。
7、胸闷,心悸,气短与否? 气短
9、睡眠情况:一般情况下正常。
10、皮肤:白容易发红，面部油腻
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色? 请参考照片。
服用樊正阳老师在“凤翅医话——战痘的历程”中提及的内用处方“生批把叶20克 ，连翘10克，二花6克 ，牛蒡子6克，防风6克 ，当归6克 ，赤芍药6克 ，丹皮6克 ，黄芩6克 ，花粉6克，生甘草6克”15副，其中3副加“生莱菔子20克，生麦芽10克，柴胡、川芎各5克”，5副加“白花蛇舌草30克，山楂30克，丹参30克”。
附樊正阳老师在“凤翅医话——战痘的历程”链接https://www.tcmbe.com/threads/121520
效果如下描述：
基本上左脸颊的痤疮还有剩余，蓝色圈内的痤疮有治疗效果，基本消平。红色圈内痤疮效果很一般，容易复发，这部位的痤疮难消而且有疼痛感，还有肉眼较难看出的肉色小粉刺小颗粒，容易发出成为痤疮。橘红色圈内按下，可感觉到有滑溜溜的淋巴结，根据右脸颊经验，此下颚处的痤疮与此处淋巴结有共存的关系，右脸颊的下颚处痤疮消退，右脸颊此位置的淋巴结也消失。
还请各位提出治疗建议，谢谢。
