一、一般情况:
姓名： 性别：女 年龄：39 职业：文案 婚否：已
身高 ：163cm 体重 ：60kg 胖瘦： 面色：黄
籍贯： 联系:
二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状长年间断性腹痛
B、大约06年开始腹痛(03年剖腹产)，大便不成形
C、11年做子宫肌瘤剥除术(开腹，非微创)
三、现病史:近两年腹痛加重，兼腹胀胃胀，有两次腹痛厉害，胀且不排气，看医生怀疑肠粘连引起不全梗阻，禁食三天后仍痛，俯卧则不痛，即便自我感觉不痛，按压肚脐正下方仍痛，医生说那儿有包块。包块是怎么回事。我是肠粘连吗？
都做过哪种检查,心电图心肌缺血,
B超：妇科正常，双肾结石5mm,
血象正常,
西医诊断为肠粘连引起不全梗阻
四、 既往史:2000年体检发现肺结核，正规治疗后痊愈
家族史或遗传史:母亲高血压
个人嗜好:无
性格喜恶:内向,爱生气.
五、中医四诊情况:
1、寒热:经常感冒，不发烧。感冒时间长，早期发冷
2、 出汗:夏季爱出汗
3、偶尔头晕(有颈椎病)
4、容易疲劳
5、大小便情况:小便正常，大便腹痛时有时两次，经常不成形，常有下坠感
6、饮食:饭量可以，有时腹胀兼胃胀
7、有心悸心慌现象
8、
9、睡眠情况:尚可
10、皮肤:颜色可
11、舌苔:
12、脉象:
六、女性还加以下几条：
1、月经:周期30~35天 量偏多
2、白带:无特殊
3、胎产情况:产1子，流产5次
姓名： 性别：女 年龄：39 职业：文案 婚否：已
身高 ：163cm 体重 ：60kg 胖瘦： 面色：黄
籍贯： 联系:
二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状长年间断性腹痛
B、大约06年开始腹痛(03年剖腹产)，大便不成形
C、11年做子宫肌瘤剥除术(开腹，非微创)
三、现病史:近两年腹痛加重，兼腹胀胃胀，有两次腹痛厉害，胀且不排气，看医生怀疑肠粘连引起不全梗阻，禁食三天后仍痛，俯卧则不痛，即便自我感觉不痛，按压肚脐正下方仍痛，医生说那儿有包块。包块是怎么回事。我是肠粘连吗？
都做过哪种检查,心电图心肌缺血,
B超：妇科正常，双肾结石5mm,
血象正常,
西医诊断为肠粘连引起不全梗阻
四、 既往史:2000年体检发现肺结核，正规治疗后痊愈
家族史或遗传史:母亲高血压
个人嗜好:无
性格喜恶:内向,爱生气.
五、中医四诊情况:
1、寒热:经常感冒，不发烧。感冒时间长，早期发冷
2、 出汗:夏季爱出汗
3、偶尔头晕(有颈椎病)
4、容易疲劳
5、大小便情况:小便正常，大便腹痛时有时两次，经常不成形，常有下坠感
6、饮食:饭量可以，有时腹胀兼胃胀
7、有心悸心慌现象
8、
9、睡眠情况:尚可
10、皮肤:颜色可
11、舌苔:
12、脉象:
六、女性还加以下几条：
1、月经:周期30~35天 量偏多
2、白带:无特殊
3、胎产情况:产1子，流产5次
