请问下各位大神我这是怎么了,是不是痰湿体质!!!!!

[wzy2200]

问诊单
一、一般情况:
姓名： 性别：男 年龄：32 职业：企业职工 婚否：已
身高 ：165 体重 ：98斤 胖瘦：瘦 面色：黄,
籍贯：浙江 联系:

二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么？有无其它伴随证状？
早上起来全身无力,脾胃虚寒的厉害,胃部痛后背也痛,

B、最初是如何引起的？ 患病多长时间了？
小的时候胃就不好,人很瘦吃点肥腻的东西胃就堵着难受,从去前开始胃就开始痛了,估计是6月天的时候喝冰饮料喝的.

C、以前得过什么病？做过那些治疗？有无住院史、家族史、手术史？
除了胃部其他的还好.

三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
胃镜不敢去做太痛苦了,吃过一些中药没什么效果比如平胃散二陈汤加减(医院开的)


四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.
我爸爸以前胃也是不好的年青的时候也经常吃药.

个人嗜好:烟一天半包,嘴巴很淡总想吃点咸的.
性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等.

五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
无感冒,手心出汗.
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
手心出汗
3、头痛,头晕?
头晕有,年青的时候检查头晕躺在床上起不来,现在不会了

4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
早上起来胃痛,后背痛.手臂无力酸痛,腰到膝盖酸痛.

5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
大便白天一次,还算正常,
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?
饭量小,口干,口苦,无味.饮水不喝也可以,喝也可以.
7、胸闷,心悸,气短与否?
心悸,气短
8、耳聋?鼻塞?
耳鸣
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
失眠,从小到大都做梦.
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
黄
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)

12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)

 

[wzy2200]

补充一下从小到大痰就特别的多,喉咙老是有痰

 

[暮鼓晨钟]

也不算是痰湿体质吧，只是你从小脾胃不好，而脾为生痰之源，因此你痰多；也因为你的脾胃部好，故而偏瘦，营养吸收不好

 

[私淑仲景]

胆胃不和证，小柴胡汤加味。

 

[wzy2200]

胆胃不和证，小柴胡汤加味。

这几天口水流的厉害,特别是吃完饭后,也用小柴胡汤吗

 

[qq2660232482]

舌苔白 腻滑 是风寒在表 久了不除 阻滞了太阳经的经气运行 形成了外寒 内湿 应该是用苓桂术甘汤

 

[qycqyc110]

小柴胡加减2付可奏效。

 

[仁医]

水不函木，脾气虚弱，水湿内停

 

[乡里郎中]

从舌象看，痰湿阴寒体质已明。口水多是浊阴上泛。结合全身症状，应用附子理中汤合控涎丹加减。
处方如下：制附子6---9、干姜15、党参30、炒白术15、苍术25、生麻黄5、乌药9、益智仁12、生山药30、炙甘草9、。
水煎，每日两服，饭前服。
注意：1、制附子为大热之味，先以小量试，服二剂后，若觉之不热每剂加至9克；
2、苍术、麻黄为宣利水湿妙剂，不可少，大剂苍术兼以运脾湿。
3、服后，觉之口干时即可停服。