- 注册
- 2013/01/25
- 帖子
- 16
- 获得点赞
- 0
- 声望
- 0
一、一般情况:
姓名:小陈 性别: 男 年龄: 31 职业: 个体 婚否:已
身高 : 168 体重 :145斤 胖瘦: 胖 面色:红
籍贯:福建 联系:
二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么?有无其它伴随证状?
慢性咽炎,口干,感觉喉咙有团火,容易上火,一点点热的东西都不能吃,眼睛有飞蚊症,畏光。容易紧张。焦虑。身重。容易无精打采。伸出舌头会轻微颤抖。
午睡起来口苦,嘴有粘浊感,一喝开水就打几下嗝泛酸,肠胃消化比较慢,不喜欢吃太油腻东西。
看过中医,吃了5个月中药,以前的阳强易举,心烦易怒,失眠多梦好了很多,午后潮热也好了一点点。
下面这个问题还是没好转:
药方是生地,熟地,知母,黄柏,枸杞,何首乌,丹皮,泽泻,石枣,淮山,菊花,元参,连翘,赤芍,茵陈
最重要问题来了:在2002年开始前连续熬夜4年,没按时吃饭,偶尔也有SY,3天1次吧。当时脾气也很暴躁。估计肝肾脾胃都伤了~~~现在每天中午吃饭后半小时开始就眼皮沉重,脸感觉有点热,头晕,虚劳,很困,想睡觉,眼皮里干涉,像有沙子在眼皮里,而且眼皮开始打架;就像熬夜后没睡觉一样,肩膀,后背酸,全身沉重,后脑勺沉重,这个时候很心烦易怒。
必须去休息10-30分,躺着或趴着小睡一会就好了,哪怕坐着眯个5分钟后也舒服。不然一下午2点到晚上9点都在昏沉疲劳状态,晚上10点后嘴巴粘浊感越明显。量几次体温都正常,检查了血常归,生化,其他正常,就是胆汁酸偏高自己怀疑可能是肝肾阴虚,脾胃湿热,肝胆湿热??请大家帮忙下,谢谢了
B、最初是如何引起的? 患病多长时间了?
13岁开始撸管,20--24岁连续通宵,熬夜。有10年时间了,25岁以后恢复正常生活,现在孩子4岁
。
五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
没有感冒,夏天容易出汗,冬天比较畏寒
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
额头出汗,吃饭的时候容易出汗。手心也容易出汗
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
恩,四肢容易乏力,酸痛
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
小便正常,大便吃点热的东西就很干,吃冷的东西又容易拉肚子
7、胸闷,心悸,气短与否?
容易心悸,心慌,气短。
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
皮肤干燥,头屑多
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
上传照片(最近经常观察,早晚舌头颜色浅红点,下午颜色比较红。而且晚上舌头上面有层黄白色的粘浊物,刷牙后就没有了)
现在的舌头
这个是3个月前的舌头
姓名:小陈 性别: 男 年龄: 31 职业: 个体 婚否:已
身高 : 168 体重 :145斤 胖瘦: 胖 面色:红
籍贯:福建 联系:
二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么?有无其它伴随证状?
慢性咽炎,口干,感觉喉咙有团火,容易上火,一点点热的东西都不能吃,眼睛有飞蚊症,畏光。容易紧张。焦虑。身重。容易无精打采。伸出舌头会轻微颤抖。
午睡起来口苦,嘴有粘浊感,一喝开水就打几下嗝泛酸,肠胃消化比较慢,不喜欢吃太油腻东西。
看过中医,吃了5个月中药,以前的阳强易举,心烦易怒,失眠多梦好了很多,午后潮热也好了一点点。
下面这个问题还是没好转:
药方是生地,熟地,知母,黄柏,枸杞,何首乌,丹皮,泽泻,石枣,淮山,菊花,元参,连翘,赤芍,茵陈
最重要问题来了:在2002年开始前连续熬夜4年,没按时吃饭,偶尔也有SY,3天1次吧。当时脾气也很暴躁。估计肝肾脾胃都伤了~~~现在每天中午吃饭后半小时开始就眼皮沉重,脸感觉有点热,头晕,虚劳,很困,想睡觉,眼皮里干涉,像有沙子在眼皮里,而且眼皮开始打架;就像熬夜后没睡觉一样,肩膀,后背酸,全身沉重,后脑勺沉重,这个时候很心烦易怒。
必须去休息10-30分,躺着或趴着小睡一会就好了,哪怕坐着眯个5分钟后也舒服。不然一下午2点到晚上9点都在昏沉疲劳状态,晚上10点后嘴巴粘浊感越明显。量几次体温都正常,检查了血常归,生化,其他正常,就是胆汁酸偏高自己怀疑可能是肝肾阴虚,脾胃湿热,肝胆湿热??请大家帮忙下,谢谢了
B、最初是如何引起的? 患病多长时间了?
13岁开始撸管,20--24岁连续通宵,熬夜。有10年时间了,25岁以后恢复正常生活,现在孩子4岁
。
五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
没有感冒,夏天容易出汗,冬天比较畏寒
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
额头出汗,吃饭的时候容易出汗。手心也容易出汗
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
恩,四肢容易乏力,酸痛
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
小便正常,大便吃点热的东西就很干,吃冷的东西又容易拉肚子
7、胸闷,心悸,气短与否?
容易心悸,心慌,气短。
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
皮肤干燥,头屑多
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
上传照片(最近经常观察,早晚舌头颜色浅红点,下午颜色比较红。而且晚上舌头上面有层黄白色的粘浊物,刷牙后就没有了)
现在的舌头
这个是3个月前的舌头
附件
-
34.8 KB 查看: 25
-
72.2 KB 查看: 31