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- 2009/03/22
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读书手札
震东. 兑西. 离南. 坎北.. 艮东北. 坤西南. 乾西北. 巽东南. 左顺数. 右逆推. 震近鼻. 兑向耳。上近眉离. 下近唇坎。上外斜角坤. 下外斜角乾十上內斜角巽. 下內斜角艮，十上外斜角坤. 下外斜角乾. 上內斜角巽. 下内斜角艮。左顺数由外向内，右逆推由外向內。
血证虽云数端，究竟不出阴阳盈缩定之矣。曷不知火有阴阳之别？血色虽红，由其从火化得来，纯属阴体。气属阳，法天，居上.. 血从阴，法地，居下。天包于地，气统于血。气过旺，可以逼血外越，则为阳火.. 气过衰，不能统血，阴血上僭外溢，则为阴火。阳火，其人起居-切有神.. 阴火，动静.起居-切无神。阳火，始可用市井之方，阴火决不可用。要知人周身躯壳，全赖-气-血贯注之而巳，不必区分血从何出，当何治，血是某经，主某方，分解愈多，源头即失。余治-切病证与此血证，只要无外感病形，即握定阴阳盈缩治之，見功屡屡，获效多多，真不传之必发秘法，实度世之金针。余经验多年，不敢隐秘，故罄所知，以告将来。
-見斑点，不察其中虚实，照三阳法治之，为害不浅，法宜回阳收纳为主，如封髓丹. 潜阳丹. 回阳饮之类。余曾经验多人，实有不测之妙。总之，外证发斑，在三阳，宜升散.. 内证发斑，在三阴，宜收纳。此二法乃万病治法之要，不仅此证，学者须知。
余思虚劳之人，总缘亏损先天坎中-点真阳耳。真阳-衰，群阴蜂起，故现子午潮热，自汗，盗汗出，咳吐白痰，腹满不实，面黄肌瘦，腹时痛时止，大便溏泄，困倦嗜卧，少气懒言，种种病情，不可枚举。惟有甘温固元一法，实治虚劳灵丹。昧者多作气血双补，有云大剂滋阴，有等专主清润，有等开郁行滞，不-而足，是皆杀人不转瞬者也。
甘温固元大法，是姜.. 附.草，不是参. 芪. 术也。
子午二时，乃阴阳相交之时，阳不得下交于阴，则阳气浮而不藏，故潮热生.. 阴不得上交于阳，则阴气蒸腾，无阳以镇纳，则潮热亦生。医者不得此中至理，-見潮热便称阴虚，用-派滋阴养阴之品，毎毎酿成脫绝危候，良可悲也。
夜分乃阳气潜藏之时，然而夜分实阴盛之候，阴盛可以逼阳于外，阳浮外亡，血液随之，故汗出，曰盜汗。医者不知其为阳虛不能镇纳阴气，阴气外越，血液亦出，阴盛隔阳于外，阳不得潜，亦汗出。此旨甚微，学者务须在互根处理会。
四大者，地. 水. 火. 风也。毛发. 爪指. 皮肤者，地也.. 津. 液. 涎. 沫者，水也.. 运转. 运作者，风也.. 暖气者，火也。然此四大全要元神. 元气为主宰收摄。虚劳之人，元神昏散，视听混淆，是五神无主宰，元气耗散，举止疲惫，是四大不收摄。夫人身元阳是本，是生真气，真气聚而得安，真气弱而成病，虚劳者，真气耗散，元阳失走，迨至元阳尽，纯阴成，呜呼死矣。
真火衰则脾土无生机，土气发泄，欲外亡，故面黃.. 土衰则肌肉消，以脾主肌肉故也。
造化机械，阴阳根柢，露于腕下，作-幅活太极图观之，便得医之实际也。
水，地体也，随气而至离宫，则水气旺极，极则复降下也。
言者，心之声也.. 汗者，血之液也。多言. 劳力及用心太过，则心气耗，气耗则不能统血，故自汗出。
心气，即心阳，所谓神也。神伤则精散，精散则不能统血，气液脫而为潮热. 自汗。此是阳不能统阳，阴无所制，阴证蜂起。
补坎益离丹.. 心阳虚。
附子8钱 桂心8钱 蛤粉5钱 炙甘草4钱 生姜5片
夫曰补坎益离者，补先天之火以壮君火也。真火与君火本同-气，真火旺则君火始旺，真火衰则君火即衰。真火藏亍水中，二气浑为-团，故曰-元。真火上腾，必载真水上升，以交于心，故曰离中含阴。又曰气行血随，水既上升，又必复降下，水下降，君火即与之下降，故曰阴中含阳。又曰血行气附。主宰神明即寓于浑然-气之中，昼则出而听政以从阳，阳在上也，曰离.. 夜则入而休息以从阴，阴在下也，曰坎。此人身立命指归，医家宜亟讲也。
方用附. 桂之大辛大热为君，以补坎中之真阳.. 复取蛤粉之咸以补肾，肾得补而阳有所依，自然合-矣。况又加姜. 草调中，最能交通上下，故曰.. 中也者，调和上下之枢机也。
附. 桂补坎中之阳，阳者气也.. 蛤粉补坎中之阴，阴者血也。气行血随，血行气附，阴阳合-，升降不乖，何心病之不能治乎？此方功用最多，凡-切阳虚诸症，皆能奏功，不独此耳。
目下市习，不辨阴阳，听说心不安宁，-味重在心血不足-边，故治之有效有不效。其所用药品，无非人参. 枣仁. 茯神. 远志. 琥珀. 龙骨. 朱砂. 地黄. 当归. 桂元肉之类，与夫天王补心. 定志. 宁神诸方。然此等方药，全在养血，果系心血不足则甚宜，若系心阳衰败则不当，此属当世混淆莫察之弊。
用时方，从中随证加减，亦多获效，大抵利于轻浅之疾，而病之深重者万难获效。
全不知古人立法立方，其方皆有升降，皆用甘草，诚以阴阳之妙交会中宫，调燮之机，专推国老。何今之不察，而此风之莫转也？
古人立方，皆是握定上中下之阴阳。
从外而入者，风. 寒. 暑. 湿. 燥. 火之邪干之也。客邪自外而入，闭其太阳外出之气机，气机不畅，逆于胸膈。。胸中乃肺地面，气欲出而不出，咳嗽斯作矣。定有发热. 头疼. 身痛-段。风邪干者，兼自汗. 恶风.. 寒邪干者，兼无汗. 恶寒.. 暑邪干者，兼口渴饮冷，人困无力.. 湿邪干者，兼四肢沉重，周身觉冷而酸疼，不甚发热.. 燥邪干者，兼吐痰胶粘，喜饮清凉.. 火邪干者，心烦. 脉洪. 小便短赤，饮冷。
从内而出者，皆是阳虚阴盛之候，阴虚也有，十中仅见-二。因阳虚者，定見困倦懒言， 四肢无力，人与脉息无神，唇舌青淡白色，而喜热饮，食少，心烦，身无发热，痛苦.. 即有烧热，多在午后，非若外感之终日发热无巳时也。因心肺之阳不宣，不能化其本经之阴邪，逆于胸中而作者，其人无外感可征。凡事不能用心劳力，稍用心力-分，心便潮热，自汗出，咳嗽更甚，多吐白泡清痰。因脾胃之阳不足，不能转输津液水谷而作者，其人饮食减少，腹满时痛，多吐清冷痰涎，喜食辛辣，椒姜. 热物。因肝胆之阳不足，不能收束其水，挟龙雷而水泛于上，直干清道而作者，其人腰胁胀痛，足膝时泠，两颧时赤，夜间痰水更甚，咽干不渴。
凡此内外两法，不得紊乱。
果见阴虚而致者，其人水少火多，饮食易消，精神. 言语. 声音必壮，心性多躁暴，肌肤多干粗，吐痰胶粘，喜清凉，脉必细数，恶辛辣热物，方是的候。如鸡子黄连汤，六味地黄之类皆可服也。尚有-等，久病无神，皮肉如火炙而无润译，喜热恶冷，此尤属真气衰极，不能薰腾津液而灌溉肌肤，十有九死。更有-等，阳虚阴盛巳极，元阳将脱之咳嗽，气喘痰鸣，六脉浮空，或劲如石，唇青，爪甲黒，周身大热，自汗，乃脱绝危候，急宜大剂回阳饮治之，十中可救二三。
查目下市习，于咳嗽一证，毎每见痰化痰，见咳止咳，所用药品无非杏仁. 贝母. 冬花. 紫菀. 百合. 桑皮. 化红. 苏子. 白芥子. 南星. 薄荷. 半烫，与夫参苏饮. 苏陈九宝. 滋阴六味，一味杂投，以为止咳化痰，毎毎酿成劳证，此岂药之咎哉？由其不知内外各有攸分，阴阳各有实据，药性各有专主，何其相沿不察，贻害无穷也。
痿，考之字义，委者，谢谢也，如花木之叶委，败而无润泽，其源定属坎汗真气不上薫蒸。若坎中既有真气上腾，肺何由而得萎也？痈，字义考之，痈者，壅也，壅则聚而不通，热伏不溃之象，其源定属水衰火旺。
肺阳不足而痿证生，肺阴不足而痈证起。
若由真阳虚极，不能化生真阴，阴液巳枯，其人定然少神. 气短，肌肤全无润泽，若火炙然，亦常思油润凉物。病至此际，十少-生。苟欲挽回，只宜大甘大温以复阳，阳回则津液自生。即苦甘化阴，甘淡养阴，皆其次也。昩者不知此中消息，妄以苦寒大凉治之，鲜不速毙。果能投治无差，则阴长阳生，而食自进矣。
饮食为人之大源，其所以能饮食之故，尤重在精气。不食-证歽因最为繁多，无论內外各病，皆能致之。
内外莫分，阴阳莫辨，诚可概也。至于变化圆通，存乎其人，又安可执-说而谓尽括无遗？
吐本从阳，泻本从阴，一时吐泻并作，中宫失运，此三证也。吐从阳，宜温降.. 泻从阴，宜温升。吐泻并作，必兼头痛. 发热. 身疼.。
定吐泻为脾病，大有妙义。再细论其理，脾与胃为夫妻，同处中卅，-脏-腑，合为-家，-阴-阳，共司转运之权，日奉君火之令而行，自能燮理阴阳，分清别浊，何得灾害并至？
昔贤云.. 吐泻病，求太阴。是叫人在太阴经之标. 本. 中三气上求也。治之之法，湿. 热. 阴三字定之矣。从阴湿者，其人吐泻甚而肢泠. 唇青，仲景之理中. 吴茱萸汤之类是也。从热化者，其人即吐泻而思水饮，如仲景之五苓. 四苓，或黄连. 吴萸汤之类是也。
至于饮食停滞而致吐泻者，盖以饮食伤中也，其人多饱闷，吞酸，嗳臭。治从温中消食使了。
外者。皮肤. 肌肉之属也。肌肉属阳明，毒邪将出未出之候，从太阳鼓舞，尽壅于阳明。
世云火症，便是阴虚的大眼目，无论何经. 何脏. 何腑有火，俱要养阴，但非真阴虚也。若其阴虚者，其人元气虚极，不能化生阴液，多系久病方能致此，十中罕有-生。余故曰真阴虚者少。
医有恒言阴虚火旺，多伤于房劳，或伤于脾胃，法当滋阴泻火。夫阴者何物？火者何物？损之. 伤之者又何物? 治之必用-派滋阴补水之药, 将滋之. 补之者又系何物? 人往往不能言, 知非其因之喟然叹矣, 不禁覃然思, 穆然望曰.. 人得天地之至精, 日以熔炼谷味, 取法变化而生气血, 其灵贯于百骸, 为五脏六腑之本, 十二经脉之原, 统治群阴不敢作祟, 俾人得安舒无恙者, 此-物也, 爰仿佛而拟其形容, 观其会通, 曰.. 阴者, 鬼之灵也.. 火者, 神之灵也. 知鬼神为水火, 则知阴虚火旺, 滋阴补水之说为不通, 其法必不效, 安能疗水火之疾病.。亏者, 亏肾中之阳, 肾虚是肾中之阳虚, 阳即火而阴即鬼. 藉腰痛-证以传神, 补出内外两法, 剖明两腰致痛之由, 良以太阳寒水. 厥阴风木. 少阴君相二火皆关于肾.。
阴虚而致者，由肾阳素旺也。旺甚即为客邪，火盛血伤，元阴日竭，则真阳无依，腰痛立作，其人必小便赤而咽干，多暴躁。阳物易挺，喜清凉。法宜养阴，阴长阳消，肾气自摄，腰痛自巳。如滋肾丸. 地黄汤. 封髓丹倍黄柏加全皮之类。
近来市习，-見腰痛，不究阴阳，不探虚实，便谓房劳过度，伤及肾阴，故所用药品多以熟地. 枣皮. 杜仲. 枸杞. 巴戟. 首乌. 苁蓉. 补骨脂. 菟丝. 龟胶-派，功专滋阴补水，人人所共信，殊不知肾为至阴之脏，先天之真阳寄焉。阴居其二，阳居其-，夫妇交媾，生男育女。易云.. 乾道成男，坤道成女。由此观之，男子所亏者，肾中之阳，而非肾中之阴也。所谓阴虚者，指肾为阴脏而说，非专指肾中之水虚，实指肾中之阳虚也。若不辨明这点机关，但称阴虚，但知滋水，势必阴愈盛而阳愈微，湿愈增而寒愈闭，腰痛终无时巳，治人实以害人，救世实以害世，此皆通套之弊，岂忍附和不言，实不得巳耳。惟愿同道抛去此项药品，按定阴阳. 虚实. 外感. 内伤治之，庶不致遗害焉耳。更有可怪者，今之医家，专以首乌，熟地-派甘寒之品为补水必用之药，何不将天-生水这句道理细心推究？试问，天-生水，专赖此-派甘寒之品乎？总之，宗旨不明，源头莫澈，仲景而下，罕有了了。
从外而入者，风. 寒. 暑. 湿.. 燥火六客之邪干之也。干于三阳，倶以表称.. 干于三阴，俱以里论。
三阳者何? -曰太阳头痛, 脉浮. 项强. 发热. 恶寒. 恶风是也. 自汗. 恶风, 主以桂枝汤.. 恶寒. 无汗, 主以麻黃汤, 是顺其本经之气机也. 二曰阳明头痛, 额前. 眉棱. 眼眶胀甚, 脉长. 恶热, 主以葛根汤, 是顺其本经之气机也. 三曰少阳头痛, 而两侧独甚, 寒热往来. 目眩. 口苦, 主以小柴胡汤, 是顺其本经之气机也. 三阳之气机顺, 邪不至入于内, 而三阴不病矣.
若三阳之外邪不解, 则必传于三阴. 三阴者何? 四曰太阴. 外邪传至太阴, 太阴主湿, 邪从湿化, 湿气上蒸, 头痛而重, 四肢酸疼而觉冷, 腹满. 呕吐. 不食, 主以理中汤, 是温中除湿之意也. 五曰少阴. 邪入少阴, 若协火而化为热邪, 热气上蒸, 头痛而咽干. 便赤. 少气懒言. 肌肤燥熯, 法宜养阴, 主以鸡子黄連汤, 是润燥救阴之意也.. 邪若协水而化为阴邪, 头痛而脉微欲绝, 身重而欲寐, 懒言. 咽干而口不渴, 主以麻黄附子细辛汤, 是温经散寒, 扶阳抑阴之意也.. 六曰厥阴. 邪入厥阴, 厥阴主风木, 邪从风化为病, 风主轻清, 头痛而巅顶更甚. 厥阴又属至阴之所, 邪入此, 从阴化亦多. 顶痛多兼干呕. 吐涎. 爪甲. 唇口青色, 肢冷. 腹痛. 主以吴萸四逆汤, 是回阳. 降逆. 祛阴之意也. 论邪在三阳, 法宜升解, 不使入内为要.. 邪在三阴, 法宜温固, 由内而释, 不使伤表为先.。
若内伤日久，七情过度，阳虚. 阴虚，亦能作头痛，但病形无外感可征，头眩. 昏晕十居其八，头痛十仅二三。因阳虚日久，不能镇纳浊阴，阴气上腾，有头痛如裂如劈，如泰山压定，有欲绳索捆者，其人定見气喘，唇舌青黒，渴饮滾汤，此属阳脫于上，乃系危候。法宜回阳收纳为要，如大剂白通. 四逆之类，缓则不救。若误用发散，旦夕即亡。因阴虚而头痛者，乃火邪上冲，其人虽无外感可征，多心烦. 咽干. 便赤. 饮冷，有觉火自脚底而上，火从两腰而上，火从脐下而上，上即头痛，无有定时，非若外感之终日无巳时也。法宜扶阴，如六味. 八味之类。此条尚有区分，病人自觉火自下而上时，其人安静，不喜冷饮. 咽不干. 便不赤. 心不烦. 唇舌若青，则又是阴气上腾，法宜大辛. 大甘以守之. 复之，切不可妄用滋阴降火，-滋阴降火，则阴愈胜而阳愈消，脫证立作矣。
内外两法，各有攸归。前贤虽称.. 头为诸阳之首，清气所居，高巅惟风可到，治之专以祛风为主，此语近是。余谓凡病头痛之人，毎由内之正气不足，不能充周，外之-切风邪，内之-切阳虚. 阴虚，俱能上逆而为病。外邪则按定六经提纲病情为准。內伤则按定喜. 怒. 哀. 忧. 思. 恐. 惧，阳虚. 阴虚为要。他如诸书所载，有名雷头风者，头响者，头摇者，头重者，偏左. 偏右者，大头毒者，宿食头痛者，种种名目，亦不可不知。雷头与响者，气挟肝火而聚于上也。雷头，主以清震汤.. 头响者，主以小柴胡加丹. 梔.. 头摇者，风淫于内也，主以养血汤.. 头重者，湿气蒸于上也，主以祛风散湿汤.. 偏于左者，血虚风动也，主以四物加风药.. 偏于右者，气虚而风袭之也，主以四君加风药.. 大头毒者，外感时行疠气壅于三阳也，主以普济消毒饮.. 宿食痛者，饥则安而饱则甚，由胃中浊气上蒸也，主以平胃散加消导药。以上等法，皆前贤所淛，亦可择取，姑存之，以使参考。
査近市习，-见头痛，不按阴阳，专主祛风，所用无非川芎. 白芷. 荆芥. 防风. 蔓荆. 藁本. 羌活. 天麻. 辛夷. 苍耳。夫此等药品皆轻清之品，用以祛三阳表分之风则效如桴鼓，用以治三阴上逆，外越三征则为害最烈，不可不知也。
左右二证，余常以封髓丹加吴萸. 安桂，屡治屡效。
火即是风，言其盛也。
诸阴之脉至颈而还，惟厥阴脉会顶巅。
时气二字，指六气也。
从外感者，多由染天行时气而作，看是何邪干于何部.. 干于肺者，白睛受病.. 干于心者，两眦受病.. 干于肝者，黒珠受病.. 干于肾者，瞳子受病.. 干于脾者，上下眼皮受病。无论何邪由外入内，初起定见恶风，畏寒. 恶热. 头痛，红肿胀痛，羞明流泪，赤脉缕缕等情。或失于宣散. 过于寒凉，久久不愈，便生翳障赤白等，皆是从外而生而巳。治之之法，按定时令，部位，不外祛风，清热. 升散等方而巳。
从內伤而得者，则有七情之别。七情者，喜怒悲哀热惧而巳。七情之忧，总属伤神。神者，火也，阳也，气也。过于喜者，損心阳，则心中之阴邪自盛，即为客邪，上乘而生赤翳障雾.. 过于怒者，损肝阳，肝中之阴自盛，即为客邪，上乘而青翳障雾.. 过于忧思者，损脾阳，脾中之阴自盛，即为茖邪，上乘而生黄翳障雾.. 过于恐椇者，损肾阳，肾中之阴自盛，即为客邪，上乘而白黒翳障雾.. 过于悲哀者，损肺阳，肺中之阴自盛，即为客邪，上乘而生白翳障雾。此数目疾，定无羞明. 红肿. 痛甚.恶热. 喜冷。其人少气懒言，身重嗜卧，面色青白，脉或虚细. 浮大. 中空，种种情形，皆是內伤虚损而生者也。亦有-发而即痛胀欲裂，目赤如榴者，由先天真气附肝而上，欲从目脫也，定见唇口鯬黑，或气喘促，喜极热汤水，六脉或暴出如绳，或脉劲如石，或浮大而空，或釜沸者是也，法宜回阳收纳为要。伤于心者，可与补坎益离汤. 桂枝龙牡汤.. 伤于肝者，可与乌梅丸.. 伤于脾者，可与建中. 理中汤.. 伤于肾者，可与潜阳. 真武. 封骼等方.. 伤于肺者，可与姜桂汤. 桂苓姜半汤.. 先天真气暴出者，可与回阳. 白通汤。备载数方，略陈大意.. 添减分两，在人变通。设或果有血虚阳亢为殃者，其人定有火邪可征，如六味地黄汤. 丹梔四物汤皆可选用。
近来市习，-见目痛，并不察究外内. 虚实，多用蝉蜕. 木贼. 红花. 菊花. 决明子. 归尾. 赤芍. 荆芥. 防风. 薄荷. 生地. 夜明砂. 夏枯草. 冬桑叶. 谷精草，与夫壮水明目丸. 杞菊地黄丸. 滋肾养肝丸。如此等方药，治外感风热. 血虚，毎多立效.. 若七情损伤，由内出外之目疾，鲜能获效。学者当细心体会内外两法，切勿混淆，方可售世。
耳病肿痛-证，有因肝胆风火而致者，有忿怒抑郁而致者，有肾阳虚而阴气上攻者，有肾水衰而火邪上攻者。
耳之部，左右皆属少阳，-见耳病肿痛，用少阳方小柴胡汤治之，似无不效。耳本少阳之部，-定不移，而少阳之气机升降，则随所感而变见于耳部，又必有阴阳变证之凭据可察。故治法虽多，或进而从阳，外因外治也.. 或退而从阴，外因内治也，总是治少阳耳病之-法，盖得六经之根底，从仲景不言之奧，充类至尽，神明变化而出，可谓善读古书者矣。
因肾阳虚而致者，由肾阳日衰，不能镇纳僭上之阴气，其人两耳虽肿，皮色如常，即痛亦微，唇舌必淡，人必少神。法宜扶阳祛阴，如封髓丹倍砂仁，加安桂. 吴萸，或潜阳丹加吴萸，或阳旦汤加香附. 麦芽之类。
因肾水虚而邪火上攻者，其人两耳肿痛，腰必胀，口多渴，心多烦，阳物易挺。法宜滋阴降火，如六味地黄汤加龟板. 五味子. 白芍，或滋肾丸倍知. 柏之类。
更有-等，内伤日久，元阳久虚，而五脏六腑之元气巳耗将尽，满身纯阴，先天-点真火种子暴浮于上，欲从两耳脱出，有现红肿. 痛极欲死者，有耳心痒极欲死者，有兼身痒欲死者。其人定見两尺洪大而空，或六脉大如绳而弦劲，唇舌或青. 或黒. 或黄. 或臼. 或芒刺满口. 或舌苔燥极，总不思茶水，口必不渴，即渴喜极滚热饮，二便如常，甚者爪甲青黒，气喘促，或兼腹痛。此等病情，法宜大剂回阳，不可迟缓，缓则不救。如白通. 四逆. 回阳等方，急宜进服，以尽人事，勿谓之小疾耳。
大凡现以上病情，不独耳疾当如是治，即周身关窍百节地面，或疮或痛，皆宜如是治法。
更有耳鸣. 耳痒，辨认不外阴阳两法。但耳聋-证，老人居多，由肾阳久亏，真气不充于上也。定不易治。若由外感时气卒然闭塞清道者，时邪-去，渐渐能聪，不药可愈.. 亦有痰火上升为鸣为聋，定有痰火情形可征，按痰火法治之必效。理本无穷，举其大纲，苟能细心研究，自然-見便识也。
余治鼻渊. 鼻浊二证，毎以砂仁-两. 黄柏五钱. 炙草四钱，安桂三钱，吴萸三钱治之，-二剂即止，甚者加姜. 附二三钱，屡屡获效。
鼻渊. 鼻浊二证，俗云髓之液也。不知髓乃人身立命之物，岂可流出乎？
鼻血-证，有由火旺而逼出，定有火形可征，如口渴饮冷，大小便不利之类，法宜清火攻下，如大小承气，犀角地黄汤. 导赤散之类。有元阳久虚，不能镇纳僭上阴邪，阴血外越，亦鼻血不止。其人定无火形可征，二便自利，唇舌淡白，人困无神。法宜扶阳收纳，如潜阳. 封髓. 甘草干姜. 或加安桂. 吴萸之类。学者切切不可-味见病治病，务要将内外病形，阴阳实据熟悉胸中，方不致误人性命也。
不仅鼻血-端，如吐血. 齿缝血. 耳血. 毛孔血. 便血等。
若久病之人，元阳外越，气机上浮，其人定见满身纯阴实据。其中唇色有红而含青. 含黒. 惨青. 老红. 嫩红等形，亦有面如桃花，面色光泽夺目，人困无神，皆是脱绝危候，法在不治之例。若欲救之，急宜收纳为主，如潜阳. 回阳. 白通. 金匮肾气等方，服-二剂，如红光彩收回，可许重生，否则旦夕之间耳。切宜早推，勿治为上。
在口气冷热处与病形求之，便得阴阳之实据也。
因真阳虚而阴火上攻者，其人齿牙虽痛，面色必青白无神，舌多青滑. 黒润. 黃润. 白黄而润，津液满口，不思茶水，口中上下肉色多滞青色而不红活，或白. 惨黄而无红色，法宜扶阳抑阴，如白通汤. 姜桂饮. 阳八味. 潜阳丹之类。
因阴虚而火邪为病者，其人定多心烦饮冷，便赤等情。法宜养阴，如六味地黄汤. 鸡子黄連汤. 导赤散之类。
因精气发泄而致者，由其人五脏六腑元阳巳耗将尽，满身纯阴，逼出先天立命-点精气，势巳离根欲脱，法在不救。口虽极臭，无-毫火象可凭.. 舌色虽黃，定多滑润.. 间有干黄. 干黒，无-分津液于上，而人并不思茶水.. 困倦无神，二便自利，其人安静.. 间有渴者，只是喜饮极热沸汤。以上等形，俱属純阴。若凭口臭-端，而即谓之火，鲜不为害。
气之香薰者，清阳之气也.. 气之臭恶者，浊阴之气也。口臭缘浊极盛，阳气之用不宣，多有涎垢浊腻。
杳近市习，一见口臭，并不辨明阴阳，便以生地. 二冬. 知母. 花粉. 石膏. 大黃之品投之，阳盛则生，阳虚则毙，不可不知也。
口苦者，心. 胆有热也。心热者，可与导赤散. 黄连汤.. 胆热者，可与小柴胡倍黄芩，或泻肝汤。口酸者，肝有热也，可与当归芦荟散. 龙胆泻肝汤。口辛者，肺有热也，可与泻白散. 清肺饮。口甘者，脾气发泄也，可与理中汤. 六君子汤。口淡者，脾气不足也，可与归脾汤. 参苓白术散。口糜者，满口生白疮，系胃火旺也，可与甘露饮. 凉膈散。以上数证，皆宜知之，总在考究阴阳实据为要。余尝治阳虚阴盛之人，投以辛甘化阳二三剂，即有现口苦. 口酸. 口淡. 口辛. 口甘等味，又服二三剂，而此等病形即无。余仔细推究，皆缘真阳失职，运转为乖，兼之服药停积未去，令得辛甘化阳之品，运转复行，积滞即去，故口中-切气味出矣。昧者不识此理，見酸即治酸，見苦即治苦，鲜不增病。医理之微，不诚难哉？
舌之所以言者，气机之贯注也，何必执定舌乃心之苗-语，以治舌证。
舌证虽有数端，不外阴阳两法。如肿痛与重者，气之有余也，气有余便是火，必有火形可征.. 如缩与强. 麻木者，气之不足也，气不足便是寒，定有阴寒情形可验。
治缩与麻木. 强，不外扶阳祛阴，化痰降逆-法。
俗云阴虚火旺，不知肾气以潜藏为顺，上行为逆，实由君火太弱，不能镇纳群阴，非阴之虚，实阴之盛，世人错认。
总之，病情变化，非-二端能尽，其实万变万化，不越阴阳两法。
因肾气不藏，上攻于喉而致者，原由君火弱不能制阴，阴气上僭，逆于咽喉而生蛾子。其人口内肉色必含青黒色. 或惨黃淡白色，即或唇红甚，而口气温，痛亦不甚，人困无神，脉必浮空。法宜扶阳，加封髓丹. 姜桂饮. 白通. 潜阳等方，皆可令服。
今之痛处，皆昔之劳力处也。
不知人身真气有盛即有衰，气未衰时，寒凉虽侵，不即为害，迨至中老年时，本身正气巳衰，或兼受-点寒邪引动，而痛于斯作矣。余毎以甘草干姜汤加鹿茸. 桂尖. 附子. 葱. 酒治之，多效。
中气不足而致膀臂痛，用补中益气汤加羌. 附。
手指麻木-证，属脾气不能充周者多，外感者少，兼痰湿亦多，不外温中行气为主，如归脾汤加天麻. 半夏. 六君. 四君加附. 桂. 香. 砂，建中汤倍桂. 附，加香附. 当归之类。
余谓心. 肝. 脾. 肺. 肾，并六腑. 周身经络. 骨节. 皮肤. 有形之躯壳，皆后天体质，全赖先天无形之真气以养之。真气不足，无论在何部，便生疾病。
细想痛证-条，痛字总是-个逆字。无论逆在何处，皆能作痛，皆能伤心，其实非伤有形质之心，实伤无形中所具之真宰也。若执定有形质之心，是知其末也。
真气二字，指真阴. 真阳也。真阴指母之精气，真阳指父之精气，二气浑为-气，周流上下四旁，主宰神明寓于中。
余观-部内经，轩岐君臣皆是借天验人，以人合天，天人各道。仲景太守伤寒-书，太阳. 太阴. 少阳.少阴. 阳明. 厥阴六经，亦不过借天道之流行，暗合人身之度数，藉病谈机而巳。
余谓人活-口气，气盛则为有余，为热邪.. 气衰则为不足，为阴邪。
余思天-生水，其卦为坎，二阴夹-阳，腰间二肾与背脊督脉似之，男女皆具，理实可从。君此二丸外肾，男有女无，非无-定之理，惜后贤窥之未及也。后天既以坎离立极，坎离即是乾坤，是坎离巳得-二之数，故复申之曰.. 天三生木，木有阴木. 阳木之别。阳木曰震，为长男，二阴-阳，今之呼外肾者，即此也，故男子独具.. 阴木曰巽，为长女，二阳-阴，其缺右下，今之呼阴户者，此也。
夫乾坤交媾，首生长男. 长女，后人以坎离代乾坤，而天三生木之旨，即在此处便見，而玉茎. 阴户在此攸分。故仲景配此处属厥胡，取其至阴阴极也。玉茎之举，必须心火下照，又可见天三生木之机。此就其形体而言，其中之精义实微，未可尽泄。
取核者持核以入人核之意，理实可从。
遗精-证，统以心肾不交，神魂不藏为主。
人之遗精，毎毎五更近天明时者居多，此刻神巳居寅卯界内。寓卯属木，系藏魂之所，魂喜动而木喜发泄，木中有火，浊火易乱其神明，邪妄之念偶萌，精神自不能守住，故-发即泄，迅速难留。总而言之，神不清则气虚，好色者十居其八，神魂不藏是其本者。欲使封固，如三才封髓丹. 桂枝龙骨牡蛎汤. 白通汤，皆可服也。此三方者，皆是交济阴阳之功，但非-二剂可见大功，总要信心得专，多服十余剂，无不灵应。
近来通称龙. 牡涩精，尚未窥透其中至妙，多经金樱. 粟壳. 枸杞.巴戟. 莲须之类治之，毎多不效，由其不知封固之有要也。
焦思则生心火，忿怒生肝火，思淫动相火，火动于中，不独此疾，皆是由-念而生，切不可概谓由外而生。
淋证-条，诸书载有劳淋. 砂淋. 血淋. 气淋. 石淋之别，是因病情而立名者也。余欲求其-定之要，诸书俱未明晰，再三追索，统以阳不化阴，抑郁生热为主。
尿窍与精窍相隔-纸，精窍与尿窍异位同源，尿窍易开，精窍不易启。
治砂石，贵以清热为先，而化气之品亦不可少.. 治血淋，须以扶阳为重，交通上下，而固元尤当。余治此证，尝以滋肾丸倍桂，多效。又尝以白通汤专交心肾，亦多效.. 又尝以大剂回阳饮加细辛. 吴萸. 安桂，多效。取其下焦有阳，而开阖有节，不至两相并启也。但服回阳等方，初次小便虽痛甚，而尿来觉快者，气机将畅，而病当解也。此道最微，理实无穷，学者须当细心求之，勿执余法为-定，恐未必尽善。而辨认总经阴阳两字，有神. 无神，两尺浮大，有力. 无力为准。
膝肿痛，因阴虚者，由其素秉阳旺，过食醇酒厚味，湿热毒邪流入下焦关节处，运行不畅，遏郁而红肿便生。法宜养阴清热兼理气除湿为主，如黃连阿胶汤加苓. 术，补血汤加秦艽. 羌活. 桑枝. 香附. 麦芽之类。
认证全在活法，神而明之。
喘证，因痰湿水饮而致者，其人定见食少. 痰多. 清水上涌，喉中不利。法宜温中除湿，如桂苓术甘汤，理中加砂仁. 半夏. 茯苓之类。
因元阳将脫而喘者，由其人阳衰阴盛巳极，逼阳于外，阳气不得下趋潜藏，阴阳两不相接，呼吸错乱，而喘促立生。必现面白唇青. 口舌黧黑，人无生气，全是-团纯阴，此刻有大烧. 汗出之可畏。法宜回阳收纳，如吴萸四逆汤加丁香. 胡椒. 砂仁之类，尚可十中救-二。
凡治喘证，切不可孟浪，先将阴阳情况审明，然后施治。
如发热而无头疼. 身疼，或見口唇青. 脉劲之喘，必是元气外越，不得即以外感风寒闭塞目之，辨认留意切不可少。
汗证，因阳虚者，由人素秉阳虚，或用心过度而损心阳，心阳衰，不能统摄心中之液而汗出.. 或脾胃阳衰，不能收摄脾胃中之血液而汗出.. 或肝肾阳衰，不能收束肝肾中血液而汗出。上中下三部阳衰，皆能出汗，统以阳名之。其人定多嗜卧. 少气懒言为准。法宜扶阳，阳旺始能镇纳群阴，阴气始得下降，阳气始得潜藏，乃不外亡。法宜回阳. 收纳. 温固为要，如封髓丹. 潜阳丹. 黄芪建中汤. 回阳饮之类。
因阴虚者，则为盗汗。由其人血液多亏，不能收藏元气，元气无依而外越，血液亦与俱出。多在夜分，夜分乃元气下藏之时，而无阴以敛之，故汗出也。非汗自出，实气浮之征也。法宜养血，如当归六黄汤. 封髓丹倍黄柏，加地骨皮之类。
更有-等阴盛格阳于外之证，夜间亦汗出，此为阳欲下交而不得下交，阳浮于外，故汗出。法宜扶阳，阳旺而阴不敢与争，阳气始得下交，如白通汤. 补坎益离丹之类。务要知得阴虚. 阴盛之旨，阴虚则火旺，其人定然有神，烦渴饮冷为据.. 阴盛则阳衰，其人定然无神，少气懒言，不渴不食，即渴喜滚为据。
更有-等汗证，如战汗. 狂汗. 黃汗. 热汗. 冷汗. 上身汗. 下身汗. 头汗. 饮酒食肉汗出之例，亦不可不知。夫曰战汗者，由正气鼓动，与外入之邪气相攻，客邪外越，骤然战慄不巳，汗大出，汗止而战慄自然不作，病即立瘳。瘟疫证中有此-证。又曰狂汗者，由外邪入由，随热而化，热乘于心，神识不明，当正邪相攻，客邪突出，心神不定，其人如狂，大汗如注，邪尽汗止，而病可立瘳。又曰黄汗者，汗出沾衣，而衣皆黄也。由脾液发泄不藏，法宜收纳脾胃之元气，如姜. 砂. 草. 理中汤之类。又曰热汗者，阳分之征.. 冷汗者，阴分之验。上身独汗者，阳竭于上也.. 下身独汗者，阴脱于下也。上下二证，是为久病虚极者言也，总以收纳为要。若病未大虚，而上身汗者，责在气分有. 热. 下身汗者，责在血分有火。不可拘执，务在这阴阳互根处理会。至于头汗出，至颈而还，有风淫于上，有湿热蒸于上，有蓄血生热而蒸于上，须当变通。若是饮酒食肉而即汗出者，多由其人素缘胃热，-遇饮酒食肉，胃气即动，热气沸腾，薰蒸于上，而汗出于外，不药无妨，此有余之候，非不足可比。
尚有-等绝证，汗出如珠. 如油. 如雨，种种不治之证。余曾经验，急以仲景回阳汤饮救之，十中毎痊四五。当此时也，病家亦委之命而莫救也，医家亦委之于绝而莫救也，虽曰天命，又何妨力尽人事哉？但欲开方，务在单上批写明白，告诫病家，设或追之不及，不得归咎于医药，以免后人借为口实。
目下，世人畏附子. 干姜不啻砒毒，即有当服附子，而亦不肯服者，不胜屈指矣。嗟呼，阴阳不明，医门坏极，喜清凉而恶辛温，无怪乎阴盛阳衰矣。
世人畏姜. 附，庸医误人也.. 医生畏姜. 附，火字误之也。
夫神与气. 精是三品上药，独神是火，为先天之元阳，不但统制气. 精，而气. 精皆神所生。故此火宜温不宜凉，宜养不宜折。病人但能存此火，尚可施治.. 此火-灭，精气绝而其人死矣。
健忘，服桂枝龙骨牡蛎汤. 三才. 潜阳等汤。切勿专以天王补心. 宁神定志. 与参. 枣仁. 茯神. 远志. 朱砂-派可也。
分惊为-证，以为正气衰微，神无所主，治宜扶阳，交通水火为主，与内经吻合。分悸为-证，指为心下有水气，亦合仲景之法。
近来市习，-见惊悸，并不区分，概以安魂定魄为主，-味以龙骨. 朱砂. 茯神. 远志. 枣仁. 参. 归治之。治惊之法，尽于斯矣。
当今之际，谁非见肿治肿，见胀消胀者哉？余意此病治法，宜扶-元之真火，敛巳散之阳光，俾-元来复，运化不乖，如术附汤. 姜附汤. 真武汤. 桂苓术甘汤. 附子理中汤. 麻黄附子细辛汤. 附子甘草汤之类。以上数方，各有妙用，肤胀. 水胀. 气胀. 血胀. 腹胀皆能奏功。
余尝治-男子，腹大如鼓，按之中空，精神困倦，少气懒言，半载有余。余知为元气散漫也，即以大剂吴萸四逆汤治之，-二剂而胀鼓顿失矣。又治-男子，腹大如鼓，按之中实，坚如石块，大小累累，服破气行血之药，巳经数月，余知为阴积于中，无阳以化之也，即以附子理中汤加桂. 蔻. 砂. 半. 丁香，-二剂而腹实顿消。
小儿抽掣，外感稍轻者，宜导赤散加荆. 防. 蝉蜕. 茯苓与之。
因内伤而致者，积之既久，元气日微，虚极而生抽掣，诸书称慢脾风者是也，其人定見面白唇青，饮食减少，人困无神，口冷气微，或溏泄，日三五次，或下半日微烧. 微汗，抽掣时生，此是元气虚极，神无定主，支持失权，由内而出之候。只有扶元-法，如附子理中加砂. 半，回阳饮加砂. 半。昧者不知此理，-見抽掣，便称惊风，若妄以祛风之品施之，是速其亡也。业斯道者，逢此等证候，务须细心斟酌阴阳实据，庶不致屈杀人命。
余常見卒倒昏迷，口眼?斜，或身软弱，或周身抽掣，众人皆作中风治之，专主祛风化痰，不效。余经手专主先天真阳衰损，在此下手，兼看何部病情独现，用药即在此攸分。要知人之所以奉生而不死者，持此先天-点真气耳。真气衰于何部， 内邪. 外邪即在此处窃发，治之但扶其真元，内外两邪皆能绝灭。是不治邪而实之治邪，未治风而实以祛风，握要之法也。舍其虚而逐其末。况-切祛风化痰之品，皆是耗散元气之斤，未有不立增其病者。然而浅深. 轻重. 步步有法，贵在圆通。
夫痰之所以生，半由太阳失运，水液不行，聚而为痰.. 或由中宫火衰，转输失职，水湿生痰.. 或由心阳亏损，不能镇纳浊阴，水泛于上，而痰证生。种种不-，是痰皆由内而生，并非由外而致。由外而入內，始可以言中.. 由內而出外，决不可以言中。凡为痰迷之人，必素秉阳衰，积阴日盛，饮食不运，气机不宣，忽然外邪引之，内气滞之，阴邪窃发，寒痰上涌，堵塞清道，人事昏迷，喉中痰响，脉必滑利。平素多病多痰，法宜扶阳为先，祛痰为末，如姜附汤. 姜桂茯半汤. 真武汤之类，皆可施之。即曰痰闭可也，何必曰中？
须知中宫不调，有寒热之别。寒主胃阳之不足，阻滞中宫，转输即能失职，其人定见面白无神. 饮食短少. 困倦嗜卧. 不问赤白，但以温暖中宫，俾寒邪去而转输复常，如香砂六君. 附子理中之类。热主胃气之过旺，盘踞中宫，转输亦能失职。其人多烦躁好动，精神不衰，言语. 脉息-切有神，不问赤白，俱以清胃为主，俾热去而转输复常，如导赤散加茯苓. 車前仁，清胃散，凉膈散之类。
要知人周身躯壳，全赖-气-血贯注之而巳，不必区分血从何出，当何治，血是某经，主某方，分解愈多，源头即失。余治-切病证与此血证，只要无外感病形，即握定阴阳盈缩治之，見功屡屡，获效多多，真不传之必发秘法，实度世之金针。佘经验多年，不敢隐秘，故罄所启，以告将来。
气过旺，可以逼血外越，则为阳火.. 气过衰，不能统血，阴血上僭外溢，则为阴火。阳火，其人起居-切有神.. 阴火，动静. 起居-切无神。
斑发于阳，因外感而致，证为阳，能治者多..惟斑发于阴，因内伤而致，其证为阳，能识者少。
因内伤而致者，或饮食伤中，克伐过度，或房劳损阳，过于滋阴.. 或思虑用心过度.. 或偶感外邪，过于发散，以致元阳外越，或现斑点，或现通体紫红，其人懒言嗜卧，不渴不食，精神困倦，或现身热，而却无痛苦情状，行动如常.. 或身不热，而斑片累累，色多娇嫩，或含青色者是也。粗工不识，一见斑点，不察此中虚实，照三阳法治之，为害不浅。法宜回阳收纳为主，如封髓丹. 潜阳丹. 回阳饮之类。余曾经验多人，实有不测之妙。总之，外证发斑，在三阳，宜升散.. 内证发斑，在三阴，宜收纳。此二法乃万病治法之要，不仅此证，学者须知。
阴证之澹语，由其正气巳衰，阴邪顿起，神为阴气蔽塞，则神识不清。其人多闭目妄言. 四肢无力. 倦卧畏寒. 身重汗出，即有欲饮冷水-二口者，其人无神，定当以回阳为准，切不可以为饮冷而即以凉药投之，则害人多矣。须知积阴在内，生有微热.. 积阴-化，热自消亡。此处下手，便是高-着法。
余曾经验多人，不问发热. 汗出. 谵语. 口渴饮冷，但見无神，便以大剂回阳饮治之，百治百生。
女人之病多于男子，奈何多？多-病耳。虽曰五漏成体，-. 两耳不须治，二. 两乳不须治，-. 经水则其要也。治之奈何？在知本，知本在太阴，无他谬巧矣。夫太阴者，月也，三五而盈，三五而缺。盈者，阴进，为阳，主长，缺者，阳退，为阴，主消。阳长阴消，以阳为运用。长者生之，徒升发不泄.. 消者死之，徒降下不留。月事以时下，-月-降，为不病之恒，降下无所苦，又不爽其期，谓之月信。苟阳失健运，则坤中之阴精不藏，如先期而至，是月受日魂未足，阴中阳微，不得谓为有火而用芩. 連. 知. 柏.. 如后期而至，是月受日魂未足，阴中阳虚，阳虚阴亦无准，不得谓为有寒，而用四物. 桂. 附。淋漓不断者，少则非崩，崩者多而不止，皆由元阳行德不下，以致阴精流溢不守，不得仅以热论。色紫成块，色淡不鲜，同为阳气不足. 将行腹痛，行后腹痈，均是阳虚气凝。至于处子，妇女经闭不通，皆由虚损，先宜扶阳，继须通利。通利之方，桃核承气汤，不遗余力。若姑息养肝，百日而劳瘵成，不可救药矣，非医之过而何？所有带证，处子. 妇女皆多患此，不在经证之例，亦非带脉为病。非白淫，即寒湿，浊恶不堪，法宜升散，不宜燥熯，致烁阴精，皆治本之诀也。至于内伤外感，亦能伤太阴。
妙在窥透阳不化阴之玄理，反复论辨，只重-阳字。
经水先期而至，余谓不尽属热，多有元气太虛，血稍存注，力不能载，故先期而下，其人定见面白无神，少气懒言，稍加劳动，心惕气喘，脉细而微，亦或浮空。此等法当温固元气为主，不得妄以芩連四物治之。果系可服芩連四物者，人必精神健旺，多暴惹，抑郁，言语，起居，动静-切有神，如此分处，用药庶不错误。
众人皆云是火，我不敢即云是火，全在有神. 无神处仔细详情，判之自无差矣。
若无有余足征，而人见昏迷，困倦嗜卧，少气懒言，神衰巳极。
经来淋漓不断，有因元气太弱者，或由大吐大泻伤中，或过服宣散克伐，或房劳忧思过度，种种不-，皆能如此。其人起居. 动静. 脉息. 声音-切无神。法宜温固，如附子理中. 黄芪建中. 香砂六君之类。因冲任伏热，热动于中，血不能藏，其人起居. 动静. 脉息. 声音-切有神，法宜养阴清热，如黄连泻心汤，生地芩連汤之类。总要握其阴帕，方不误事。
若是盗汗，察其系阴盛隔阳于外，阳气不能藏，气机上浮，故盗汗出，法宜收纳，如封髓丹. 潜阳丹之类.. 察其系血分有热，热蒸于外，盗汗亦作，法宜清润，如鸡子黄连汤之类。
若是鼻血. 吐血，审是火旺，逼血外行，自有火形可征，法宜清凉，如桃仁. 地黄. 犀角汤之类.. 审是阳虚不能镇纳阴气，阴血上僭外越，自有阳虚病情可考，不得即为倒经而妄用通经凉血止血之方，惟有扶阳抑阴，温中固土为准，如甘草干姜汤. 潜加. 建中等汤。
余谓不尽属寒，其中多有暗泄处，不可不知。暗泄者何？其人或常自汗不止，或夜多盜汗，或常流鼻血，或偶吐血，或多泄水，或饮食减少。如此之人，切不可照常通经. 赶经法施治，当审其病而调之。
余谓不尽属热，多有元气太虚，血稍存注，力不能载，故先期而下。其人定见面白无神，少气懒言，稍有劳动，心惕气喘，脉细而微，亦或浮空。此等法当温固元气为主，不得妄以芩连四物治之。果系可服芩連四物者，人必精神健旺，多暴怒，抑郁，言语. 起居. 动静-切有神，如此分处，用药庶不错误。
余谓此证，明是火化不足，阳衰之征，阳气健则化血赤，阳气微则化血淡.. 阳气盛血自多，阳气衰则血自少，乃-定之理。法当扶阳以生血，即天-生水之宗旨，何得专-以四物人参汤-派甘寒之品乎？此皆后人不识阴阳盈虚之妙，故有如此之说也。
如系外寒风冷，必有恶风. 畏寒. 发热. 身痛，仍宜发散，如桂枝汤是也.. 若系內阳不足，则寒从内生，必有喜揉按，热熨之情，法宜温里，如附子理中汤加丁香. 砂仁之类。
自古圣贤，无非在人情. 天理上体会轻重而巳。
痰疾脉亦多滑利
震东. 兑西. 离南. 坎北.. 艮东北. 坤西南. 乾西北. 巽东南. 左顺数. 右逆推. 震近鼻. 兑向耳。上近眉离. 下近唇坎。上外斜角坤. 下外斜角乾十上內斜角巽. 下內斜角艮，十上外斜角坤. 下外斜角乾. 上內斜角巽. 下内斜角艮。左顺数由外向内，右逆推由外向內。
血证虽云数端，究竟不出阴阳盈缩定之矣。曷不知火有阴阳之别？血色虽红，由其从火化得来，纯属阴体。气属阳，法天，居上.. 血从阴，法地，居下。天包于地，气统于血。气过旺，可以逼血外越，则为阳火.. 气过衰，不能统血，阴血上僭外溢，则为阴火。阳火，其人起居-切有神.. 阴火，动静.起居-切无神。阳火，始可用市井之方，阴火决不可用。要知人周身躯壳，全赖-气-血贯注之而巳，不必区分血从何出，当何治，血是某经，主某方，分解愈多，源头即失。余治-切病证与此血证，只要无外感病形，即握定阴阳盈缩治之，見功屡屡，获效多多，真不传之必发秘法，实度世之金针。余经验多年，不敢隐秘，故罄所知，以告将来。
-見斑点，不察其中虚实，照三阳法治之，为害不浅，法宜回阳收纳为主，如封髓丹. 潜阳丹. 回阳饮之类。余曾经验多人，实有不测之妙。总之，外证发斑，在三阳，宜升散.. 内证发斑，在三阴，宜收纳。此二法乃万病治法之要，不仅此证，学者须知。
余思虚劳之人，总缘亏损先天坎中-点真阳耳。真阳-衰，群阴蜂起，故现子午潮热，自汗，盗汗出，咳吐白痰，腹满不实，面黄肌瘦，腹时痛时止，大便溏泄，困倦嗜卧，少气懒言，种种病情，不可枚举。惟有甘温固元一法，实治虚劳灵丹。昧者多作气血双补，有云大剂滋阴，有等专主清润，有等开郁行滞，不-而足，是皆杀人不转瞬者也。
甘温固元大法，是姜.. 附.草，不是参. 芪. 术也。
子午二时，乃阴阳相交之时，阳不得下交于阴，则阳气浮而不藏，故潮热生.. 阴不得上交于阳，则阴气蒸腾，无阳以镇纳，则潮热亦生。医者不得此中至理，-見潮热便称阴虚，用-派滋阴养阴之品，毎毎酿成脫绝危候，良可悲也。
夜分乃阳气潜藏之时，然而夜分实阴盛之候，阴盛可以逼阳于外，阳浮外亡，血液随之，故汗出，曰盜汗。医者不知其为阳虛不能镇纳阴气，阴气外越，血液亦出，阴盛隔阳于外，阳不得潜，亦汗出。此旨甚微，学者务须在互根处理会。
四大者，地. 水. 火. 风也。毛发. 爪指. 皮肤者，地也.. 津. 液. 涎. 沫者，水也.. 运转. 运作者，风也.. 暖气者，火也。然此四大全要元神. 元气为主宰收摄。虚劳之人，元神昏散，视听混淆，是五神无主宰，元气耗散，举止疲惫，是四大不收摄。夫人身元阳是本，是生真气，真气聚而得安，真气弱而成病，虚劳者，真气耗散，元阳失走，迨至元阳尽，纯阴成，呜呼死矣。
真火衰则脾土无生机，土气发泄，欲外亡，故面黃.. 土衰则肌肉消，以脾主肌肉故也。
造化机械，阴阳根柢，露于腕下，作-幅活太极图观之，便得医之实际也。
水，地体也，随气而至离宫，则水气旺极，极则复降下也。
言者，心之声也.. 汗者，血之液也。多言. 劳力及用心太过，则心气耗，气耗则不能统血，故自汗出。
心气，即心阳，所谓神也。神伤则精散，精散则不能统血，气液脫而为潮热. 自汗。此是阳不能统阳，阴无所制，阴证蜂起。
补坎益离丹.. 心阳虚。
附子8钱 桂心8钱 蛤粉5钱 炙甘草4钱 生姜5片
夫曰补坎益离者，补先天之火以壮君火也。真火与君火本同-气，真火旺则君火始旺，真火衰则君火即衰。真火藏亍水中，二气浑为-团，故曰-元。真火上腾，必载真水上升，以交于心，故曰离中含阴。又曰气行血随，水既上升，又必复降下，水下降，君火即与之下降，故曰阴中含阳。又曰血行气附。主宰神明即寓于浑然-气之中，昼则出而听政以从阳，阳在上也，曰离.. 夜则入而休息以从阴，阴在下也，曰坎。此人身立命指归，医家宜亟讲也。
方用附. 桂之大辛大热为君，以补坎中之真阳.. 复取蛤粉之咸以补肾，肾得补而阳有所依，自然合-矣。况又加姜. 草调中，最能交通上下，故曰.. 中也者，调和上下之枢机也。
附. 桂补坎中之阳，阳者气也.. 蛤粉补坎中之阴，阴者血也。气行血随，血行气附，阴阳合-，升降不乖，何心病之不能治乎？此方功用最多，凡-切阳虚诸症，皆能奏功，不独此耳。
目下市习，不辨阴阳，听说心不安宁，-味重在心血不足-边，故治之有效有不效。其所用药品，无非人参. 枣仁. 茯神. 远志. 琥珀. 龙骨. 朱砂. 地黄. 当归. 桂元肉之类，与夫天王补心. 定志. 宁神诸方。然此等方药，全在养血，果系心血不足则甚宜，若系心阳衰败则不当，此属当世混淆莫察之弊。
用时方，从中随证加减，亦多获效，大抵利于轻浅之疾，而病之深重者万难获效。
全不知古人立法立方，其方皆有升降，皆用甘草，诚以阴阳之妙交会中宫，调燮之机，专推国老。何今之不察，而此风之莫转也？
古人立方，皆是握定上中下之阴阳。
从外而入者，风. 寒. 暑. 湿. 燥. 火之邪干之也。客邪自外而入，闭其太阳外出之气机，气机不畅，逆于胸膈。。胸中乃肺地面，气欲出而不出，咳嗽斯作矣。定有发热. 头疼. 身痛-段。风邪干者，兼自汗. 恶风.. 寒邪干者，兼无汗. 恶寒.. 暑邪干者，兼口渴饮冷，人困无力.. 湿邪干者，兼四肢沉重，周身觉冷而酸疼，不甚发热.. 燥邪干者，兼吐痰胶粘，喜饮清凉.. 火邪干者，心烦. 脉洪. 小便短赤，饮冷。
从内而出者，皆是阳虚阴盛之候，阴虚也有，十中仅见-二。因阳虚者，定見困倦懒言， 四肢无力，人与脉息无神，唇舌青淡白色，而喜热饮，食少，心烦，身无发热，痛苦.. 即有烧热，多在午后，非若外感之终日发热无巳时也。因心肺之阳不宣，不能化其本经之阴邪，逆于胸中而作者，其人无外感可征。凡事不能用心劳力，稍用心力-分，心便潮热，自汗出，咳嗽更甚，多吐白泡清痰。因脾胃之阳不足，不能转输津液水谷而作者，其人饮食减少，腹满时痛，多吐清冷痰涎，喜食辛辣，椒姜. 热物。因肝胆之阳不足，不能收束其水，挟龙雷而水泛于上，直干清道而作者，其人腰胁胀痛，足膝时泠，两颧时赤，夜间痰水更甚，咽干不渴。
凡此内外两法，不得紊乱。
果见阴虚而致者，其人水少火多，饮食易消，精神. 言语. 声音必壮，心性多躁暴，肌肤多干粗，吐痰胶粘，喜清凉，脉必细数，恶辛辣热物，方是的候。如鸡子黄连汤，六味地黄之类皆可服也。尚有-等，久病无神，皮肉如火炙而无润译，喜热恶冷，此尤属真气衰极，不能薰腾津液而灌溉肌肤，十有九死。更有-等，阳虚阴盛巳极，元阳将脱之咳嗽，气喘痰鸣，六脉浮空，或劲如石，唇青，爪甲黒，周身大热，自汗，乃脱绝危候，急宜大剂回阳饮治之，十中可救二三。
查目下市习，于咳嗽一证，毎每见痰化痰，见咳止咳，所用药品无非杏仁. 贝母. 冬花. 紫菀. 百合. 桑皮. 化红. 苏子. 白芥子. 南星. 薄荷. 半烫，与夫参苏饮. 苏陈九宝. 滋阴六味，一味杂投，以为止咳化痰，毎毎酿成劳证，此岂药之咎哉？由其不知内外各有攸分，阴阳各有实据，药性各有专主，何其相沿不察，贻害无穷也。
痿，考之字义，委者，谢谢也，如花木之叶委，败而无润泽，其源定属坎汗真气不上薫蒸。若坎中既有真气上腾，肺何由而得萎也？痈，字义考之，痈者，壅也，壅则聚而不通，热伏不溃之象，其源定属水衰火旺。
肺阳不足而痿证生，肺阴不足而痈证起。
若由真阳虚极，不能化生真阴，阴液巳枯，其人定然少神. 气短，肌肤全无润泽，若火炙然，亦常思油润凉物。病至此际，十少-生。苟欲挽回，只宜大甘大温以复阳，阳回则津液自生。即苦甘化阴，甘淡养阴，皆其次也。昩者不知此中消息，妄以苦寒大凉治之，鲜不速毙。果能投治无差，则阴长阳生，而食自进矣。
饮食为人之大源，其所以能饮食之故，尤重在精气。不食-证歽因最为繁多，无论內外各病，皆能致之。
内外莫分，阴阳莫辨，诚可概也。至于变化圆通，存乎其人，又安可执-说而谓尽括无遗？
吐本从阳，泻本从阴，一时吐泻并作，中宫失运，此三证也。吐从阳，宜温降.. 泻从阴，宜温升。吐泻并作，必兼头痛. 发热. 身疼.。
定吐泻为脾病，大有妙义。再细论其理，脾与胃为夫妻，同处中卅，-脏-腑，合为-家，-阴-阳，共司转运之权，日奉君火之令而行，自能燮理阴阳，分清别浊，何得灾害并至？
昔贤云.. 吐泻病，求太阴。是叫人在太阴经之标. 本. 中三气上求也。治之之法，湿. 热. 阴三字定之矣。从阴湿者，其人吐泻甚而肢泠. 唇青，仲景之理中. 吴茱萸汤之类是也。从热化者，其人即吐泻而思水饮，如仲景之五苓. 四苓，或黄连. 吴萸汤之类是也。
至于饮食停滞而致吐泻者，盖以饮食伤中也，其人多饱闷，吞酸，嗳臭。治从温中消食使了。
外者。皮肤. 肌肉之属也。肌肉属阳明，毒邪将出未出之候，从太阳鼓舞，尽壅于阳明。
世云火症，便是阴虚的大眼目，无论何经. 何脏. 何腑有火，俱要养阴，但非真阴虚也。若其阴虚者，其人元气虚极，不能化生阴液，多系久病方能致此，十中罕有-生。余故曰真阴虚者少。
医有恒言阴虚火旺，多伤于房劳，或伤于脾胃，法当滋阴泻火。夫阴者何物？火者何物？损之. 伤之者又何物? 治之必用-派滋阴补水之药, 将滋之. 补之者又系何物? 人往往不能言, 知非其因之喟然叹矣, 不禁覃然思, 穆然望曰.. 人得天地之至精, 日以熔炼谷味, 取法变化而生气血, 其灵贯于百骸, 为五脏六腑之本, 十二经脉之原, 统治群阴不敢作祟, 俾人得安舒无恙者, 此-物也, 爰仿佛而拟其形容, 观其会通, 曰.. 阴者, 鬼之灵也.. 火者, 神之灵也. 知鬼神为水火, 则知阴虚火旺, 滋阴补水之说为不通, 其法必不效, 安能疗水火之疾病.。亏者, 亏肾中之阳, 肾虚是肾中之阳虚, 阳即火而阴即鬼. 藉腰痛-证以传神, 补出内外两法, 剖明两腰致痛之由, 良以太阳寒水. 厥阴风木. 少阴君相二火皆关于肾.。
阴虚而致者，由肾阳素旺也。旺甚即为客邪，火盛血伤，元阴日竭，则真阳无依，腰痛立作，其人必小便赤而咽干，多暴躁。阳物易挺，喜清凉。法宜养阴，阴长阳消，肾气自摄，腰痛自巳。如滋肾丸. 地黄汤. 封髓丹倍黄柏加全皮之类。
近来市习，-見腰痛，不究阴阳，不探虚实，便谓房劳过度，伤及肾阴，故所用药品多以熟地. 枣皮. 杜仲. 枸杞. 巴戟. 首乌. 苁蓉. 补骨脂. 菟丝. 龟胶-派，功专滋阴补水，人人所共信，殊不知肾为至阴之脏，先天之真阳寄焉。阴居其二，阳居其-，夫妇交媾，生男育女。易云.. 乾道成男，坤道成女。由此观之，男子所亏者，肾中之阳，而非肾中之阴也。所谓阴虚者，指肾为阴脏而说，非专指肾中之水虚，实指肾中之阳虚也。若不辨明这点机关，但称阴虚，但知滋水，势必阴愈盛而阳愈微，湿愈增而寒愈闭，腰痛终无时巳，治人实以害人，救世实以害世，此皆通套之弊，岂忍附和不言，实不得巳耳。惟愿同道抛去此项药品，按定阴阳. 虚实. 外感. 内伤治之，庶不致遗害焉耳。更有可怪者，今之医家，专以首乌，熟地-派甘寒之品为补水必用之药，何不将天-生水这句道理细心推究？试问，天-生水，专赖此-派甘寒之品乎？总之，宗旨不明，源头莫澈，仲景而下，罕有了了。
从外而入者，风. 寒. 暑. 湿.. 燥火六客之邪干之也。干于三阳，倶以表称.. 干于三阴，俱以里论。
三阳者何? -曰太阳头痛, 脉浮. 项强. 发热. 恶寒. 恶风是也. 自汗. 恶风, 主以桂枝汤.. 恶寒. 无汗, 主以麻黃汤, 是顺其本经之气机也. 二曰阳明头痛, 额前. 眉棱. 眼眶胀甚, 脉长. 恶热, 主以葛根汤, 是顺其本经之气机也. 三曰少阳头痛, 而两侧独甚, 寒热往来. 目眩. 口苦, 主以小柴胡汤, 是顺其本经之气机也. 三阳之气机顺, 邪不至入于内, 而三阴不病矣.
若三阳之外邪不解, 则必传于三阴. 三阴者何? 四曰太阴. 外邪传至太阴, 太阴主湿, 邪从湿化, 湿气上蒸, 头痛而重, 四肢酸疼而觉冷, 腹满. 呕吐. 不食, 主以理中汤, 是温中除湿之意也. 五曰少阴. 邪入少阴, 若协火而化为热邪, 热气上蒸, 头痛而咽干. 便赤. 少气懒言. 肌肤燥熯, 法宜养阴, 主以鸡子黄連汤, 是润燥救阴之意也.. 邪若协水而化为阴邪, 头痛而脉微欲绝, 身重而欲寐, 懒言. 咽干而口不渴, 主以麻黄附子细辛汤, 是温经散寒, 扶阳抑阴之意也.. 六曰厥阴. 邪入厥阴, 厥阴主风木, 邪从风化为病, 风主轻清, 头痛而巅顶更甚. 厥阴又属至阴之所, 邪入此, 从阴化亦多. 顶痛多兼干呕. 吐涎. 爪甲. 唇口青色, 肢冷. 腹痛. 主以吴萸四逆汤, 是回阳. 降逆. 祛阴之意也. 论邪在三阳, 法宜升解, 不使入内为要.. 邪在三阴, 法宜温固, 由内而释, 不使伤表为先.。
若内伤日久，七情过度，阳虚. 阴虚，亦能作头痛，但病形无外感可征，头眩. 昏晕十居其八，头痛十仅二三。因阳虚日久，不能镇纳浊阴，阴气上腾，有头痛如裂如劈，如泰山压定，有欲绳索捆者，其人定見气喘，唇舌青黒，渴饮滾汤，此属阳脫于上，乃系危候。法宜回阳收纳为要，如大剂白通. 四逆之类，缓则不救。若误用发散，旦夕即亡。因阴虚而头痛者，乃火邪上冲，其人虽无外感可征，多心烦. 咽干. 便赤. 饮冷，有觉火自脚底而上，火从两腰而上，火从脐下而上，上即头痛，无有定时，非若外感之终日无巳时也。法宜扶阴，如六味. 八味之类。此条尚有区分，病人自觉火自下而上时，其人安静，不喜冷饮. 咽不干. 便不赤. 心不烦. 唇舌若青，则又是阴气上腾，法宜大辛. 大甘以守之. 复之，切不可妄用滋阴降火，-滋阴降火，则阴愈胜而阳愈消，脫证立作矣。
内外两法，各有攸归。前贤虽称.. 头为诸阳之首，清气所居，高巅惟风可到，治之专以祛风为主，此语近是。余谓凡病头痛之人，毎由内之正气不足，不能充周，外之-切风邪，内之-切阳虚. 阴虚，俱能上逆而为病。外邪则按定六经提纲病情为准。內伤则按定喜. 怒. 哀. 忧. 思. 恐. 惧，阳虚. 阴虚为要。他如诸书所载，有名雷头风者，头响者，头摇者，头重者，偏左. 偏右者，大头毒者，宿食头痛者，种种名目，亦不可不知。雷头与响者，气挟肝火而聚于上也。雷头，主以清震汤.. 头响者，主以小柴胡加丹. 梔.. 头摇者，风淫于内也，主以养血汤.. 头重者，湿气蒸于上也，主以祛风散湿汤.. 偏于左者，血虚风动也，主以四物加风药.. 偏于右者，气虚而风袭之也，主以四君加风药.. 大头毒者，外感时行疠气壅于三阳也，主以普济消毒饮.. 宿食痛者，饥则安而饱则甚，由胃中浊气上蒸也，主以平胃散加消导药。以上等法，皆前贤所淛，亦可择取，姑存之，以使参考。
査近市习，-见头痛，不按阴阳，专主祛风，所用无非川芎. 白芷. 荆芥. 防风. 蔓荆. 藁本. 羌活. 天麻. 辛夷. 苍耳。夫此等药品皆轻清之品，用以祛三阳表分之风则效如桴鼓，用以治三阴上逆，外越三征则为害最烈，不可不知也。
左右二证，余常以封髓丹加吴萸. 安桂，屡治屡效。
火即是风，言其盛也。
诸阴之脉至颈而还，惟厥阴脉会顶巅。
时气二字，指六气也。
从外感者，多由染天行时气而作，看是何邪干于何部.. 干于肺者，白睛受病.. 干于心者，两眦受病.. 干于肝者，黒珠受病.. 干于肾者，瞳子受病.. 干于脾者，上下眼皮受病。无论何邪由外入内，初起定见恶风，畏寒. 恶热. 头痛，红肿胀痛，羞明流泪，赤脉缕缕等情。或失于宣散. 过于寒凉，久久不愈，便生翳障赤白等，皆是从外而生而巳。治之之法，按定时令，部位，不外祛风，清热. 升散等方而巳。
从內伤而得者，则有七情之别。七情者，喜怒悲哀热惧而巳。七情之忧，总属伤神。神者，火也，阳也，气也。过于喜者，損心阳，则心中之阴邪自盛，即为客邪，上乘而生赤翳障雾.. 过于怒者，损肝阳，肝中之阴自盛，即为客邪，上乘而青翳障雾.. 过于忧思者，损脾阳，脾中之阴自盛，即为茖邪，上乘而生黄翳障雾.. 过于恐椇者，损肾阳，肾中之阴自盛，即为客邪，上乘而白黒翳障雾.. 过于悲哀者，损肺阳，肺中之阴自盛，即为客邪，上乘而生白翳障雾。此数目疾，定无羞明. 红肿. 痛甚.恶热. 喜冷。其人少气懒言，身重嗜卧，面色青白，脉或虚细. 浮大. 中空，种种情形，皆是內伤虚损而生者也。亦有-发而即痛胀欲裂，目赤如榴者，由先天真气附肝而上，欲从目脫也，定见唇口鯬黑，或气喘促，喜极热汤水，六脉或暴出如绳，或脉劲如石，或浮大而空，或釜沸者是也，法宜回阳收纳为要。伤于心者，可与补坎益离汤. 桂枝龙牡汤.. 伤于肝者，可与乌梅丸.. 伤于脾者，可与建中. 理中汤.. 伤于肾者，可与潜阳. 真武. 封骼等方.. 伤于肺者，可与姜桂汤. 桂苓姜半汤.. 先天真气暴出者，可与回阳. 白通汤。备载数方，略陈大意.. 添减分两，在人变通。设或果有血虚阳亢为殃者，其人定有火邪可征，如六味地黄汤. 丹梔四物汤皆可选用。
近来市习，-见目痛，并不察究外内. 虚实，多用蝉蜕. 木贼. 红花. 菊花. 决明子. 归尾. 赤芍. 荆芥. 防风. 薄荷. 生地. 夜明砂. 夏枯草. 冬桑叶. 谷精草，与夫壮水明目丸. 杞菊地黄丸. 滋肾养肝丸。如此等方药，治外感风热. 血虚，毎多立效.. 若七情损伤，由内出外之目疾，鲜能获效。学者当细心体会内外两法，切勿混淆，方可售世。
耳病肿痛-证，有因肝胆风火而致者，有忿怒抑郁而致者，有肾阳虚而阴气上攻者，有肾水衰而火邪上攻者。
耳之部，左右皆属少阳，-见耳病肿痛，用少阳方小柴胡汤治之，似无不效。耳本少阳之部，-定不移，而少阳之气机升降，则随所感而变见于耳部，又必有阴阳变证之凭据可察。故治法虽多，或进而从阳，外因外治也.. 或退而从阴，外因内治也，总是治少阳耳病之-法，盖得六经之根底，从仲景不言之奧，充类至尽，神明变化而出，可谓善读古书者矣。
因肾阳虚而致者，由肾阳日衰，不能镇纳僭上之阴气，其人两耳虽肿，皮色如常，即痛亦微，唇舌必淡，人必少神。法宜扶阳祛阴，如封髓丹倍砂仁，加安桂. 吴萸，或潜阳丹加吴萸，或阳旦汤加香附. 麦芽之类。
因肾水虚而邪火上攻者，其人两耳肿痛，腰必胀，口多渴，心多烦，阳物易挺。法宜滋阴降火，如六味地黄汤加龟板. 五味子. 白芍，或滋肾丸倍知. 柏之类。
更有-等，内伤日久，元阳久虚，而五脏六腑之元气巳耗将尽，满身纯阴，先天-点真火种子暴浮于上，欲从两耳脱出，有现红肿. 痛极欲死者，有耳心痒极欲死者，有兼身痒欲死者。其人定見两尺洪大而空，或六脉大如绳而弦劲，唇舌或青. 或黒. 或黄. 或臼. 或芒刺满口. 或舌苔燥极，总不思茶水，口必不渴，即渴喜极滚热饮，二便如常，甚者爪甲青黒，气喘促，或兼腹痛。此等病情，法宜大剂回阳，不可迟缓，缓则不救。如白通. 四逆. 回阳等方，急宜进服，以尽人事，勿谓之小疾耳。
大凡现以上病情，不独耳疾当如是治，即周身关窍百节地面，或疮或痛，皆宜如是治法。
更有耳鸣. 耳痒，辨认不外阴阳两法。但耳聋-证，老人居多，由肾阳久亏，真气不充于上也。定不易治。若由外感时气卒然闭塞清道者，时邪-去，渐渐能聪，不药可愈.. 亦有痰火上升为鸣为聋，定有痰火情形可征，按痰火法治之必效。理本无穷，举其大纲，苟能细心研究，自然-見便识也。
余治鼻渊. 鼻浊二证，毎以砂仁-两. 黄柏五钱. 炙草四钱，安桂三钱，吴萸三钱治之，-二剂即止，甚者加姜. 附二三钱，屡屡获效。
鼻渊. 鼻浊二证，俗云髓之液也。不知髓乃人身立命之物，岂可流出乎？
鼻血-证，有由火旺而逼出，定有火形可征，如口渴饮冷，大小便不利之类，法宜清火攻下，如大小承气，犀角地黄汤. 导赤散之类。有元阳久虚，不能镇纳僭上阴邪，阴血外越，亦鼻血不止。其人定无火形可征，二便自利，唇舌淡白，人困无神。法宜扶阳收纳，如潜阳. 封髓. 甘草干姜. 或加安桂. 吴萸之类。学者切切不可-味见病治病，务要将内外病形，阴阳实据熟悉胸中，方不致误人性命也。
不仅鼻血-端，如吐血. 齿缝血. 耳血. 毛孔血. 便血等。
若久病之人，元阳外越，气机上浮，其人定见满身纯阴实据。其中唇色有红而含青. 含黒. 惨青. 老红. 嫩红等形，亦有面如桃花，面色光泽夺目，人困无神，皆是脱绝危候，法在不治之例。若欲救之，急宜收纳为主，如潜阳. 回阳. 白通. 金匮肾气等方，服-二剂，如红光彩收回，可许重生，否则旦夕之间耳。切宜早推，勿治为上。
在口气冷热处与病形求之，便得阴阳之实据也。
因真阳虚而阴火上攻者，其人齿牙虽痛，面色必青白无神，舌多青滑. 黒润. 黃润. 白黄而润，津液满口，不思茶水，口中上下肉色多滞青色而不红活，或白. 惨黄而无红色，法宜扶阳抑阴，如白通汤. 姜桂饮. 阳八味. 潜阳丹之类。
因阴虚而火邪为病者，其人定多心烦饮冷，便赤等情。法宜养阴，如六味地黄汤. 鸡子黄連汤. 导赤散之类。
因精气发泄而致者，由其人五脏六腑元阳巳耗将尽，满身纯阴，逼出先天立命-点精气，势巳离根欲脱，法在不救。口虽极臭，无-毫火象可凭.. 舌色虽黃，定多滑润.. 间有干黄. 干黒，无-分津液于上，而人并不思茶水.. 困倦无神，二便自利，其人安静.. 间有渴者，只是喜饮极热沸汤。以上等形，俱属純阴。若凭口臭-端，而即谓之火，鲜不为害。
气之香薰者，清阳之气也.. 气之臭恶者，浊阴之气也。口臭缘浊极盛，阳气之用不宣，多有涎垢浊腻。
杳近市习，一见口臭，并不辨明阴阳，便以生地. 二冬. 知母. 花粉. 石膏. 大黃之品投之，阳盛则生，阳虚则毙，不可不知也。
口苦者，心. 胆有热也。心热者，可与导赤散. 黄连汤.. 胆热者，可与小柴胡倍黄芩，或泻肝汤。口酸者，肝有热也，可与当归芦荟散. 龙胆泻肝汤。口辛者，肺有热也，可与泻白散. 清肺饮。口甘者，脾气发泄也，可与理中汤. 六君子汤。口淡者，脾气不足也，可与归脾汤. 参苓白术散。口糜者，满口生白疮，系胃火旺也，可与甘露饮. 凉膈散。以上数证，皆宜知之，总在考究阴阳实据为要。余尝治阳虚阴盛之人，投以辛甘化阳二三剂，即有现口苦. 口酸. 口淡. 口辛. 口甘等味，又服二三剂，而此等病形即无。余仔细推究，皆缘真阳失职，运转为乖，兼之服药停积未去，令得辛甘化阳之品，运转复行，积滞即去，故口中-切气味出矣。昧者不识此理，見酸即治酸，見苦即治苦，鲜不增病。医理之微，不诚难哉？
舌之所以言者，气机之贯注也，何必执定舌乃心之苗-语，以治舌证。
舌证虽有数端，不外阴阳两法。如肿痛与重者，气之有余也，气有余便是火，必有火形可征.. 如缩与强. 麻木者，气之不足也，气不足便是寒，定有阴寒情形可验。
治缩与麻木. 强，不外扶阳祛阴，化痰降逆-法。
俗云阴虚火旺，不知肾气以潜藏为顺，上行为逆，实由君火太弱，不能镇纳群阴，非阴之虚，实阴之盛，世人错认。
总之，病情变化，非-二端能尽，其实万变万化，不越阴阳两法。
因肾气不藏，上攻于喉而致者，原由君火弱不能制阴，阴气上僭，逆于咽喉而生蛾子。其人口内肉色必含青黒色. 或惨黃淡白色，即或唇红甚，而口气温，痛亦不甚，人困无神，脉必浮空。法宜扶阳，加封髓丹. 姜桂饮. 白通. 潜阳等方，皆可令服。
今之痛处，皆昔之劳力处也。
不知人身真气有盛即有衰，气未衰时，寒凉虽侵，不即为害，迨至中老年时，本身正气巳衰，或兼受-点寒邪引动，而痛于斯作矣。余毎以甘草干姜汤加鹿茸. 桂尖. 附子. 葱. 酒治之，多效。
中气不足而致膀臂痛，用补中益气汤加羌. 附。
手指麻木-证，属脾气不能充周者多，外感者少，兼痰湿亦多，不外温中行气为主，如归脾汤加天麻. 半夏. 六君. 四君加附. 桂. 香. 砂，建中汤倍桂. 附，加香附. 当归之类。
余谓心. 肝. 脾. 肺. 肾，并六腑. 周身经络. 骨节. 皮肤. 有形之躯壳，皆后天体质，全赖先天无形之真气以养之。真气不足，无论在何部，便生疾病。
细想痛证-条，痛字总是-个逆字。无论逆在何处，皆能作痛，皆能伤心，其实非伤有形质之心，实伤无形中所具之真宰也。若执定有形质之心，是知其末也。
真气二字，指真阴. 真阳也。真阴指母之精气，真阳指父之精气，二气浑为-气，周流上下四旁，主宰神明寓于中。
余观-部内经，轩岐君臣皆是借天验人，以人合天，天人各道。仲景太守伤寒-书，太阳. 太阴. 少阳.少阴. 阳明. 厥阴六经，亦不过借天道之流行，暗合人身之度数，藉病谈机而巳。
余谓人活-口气，气盛则为有余，为热邪.. 气衰则为不足，为阴邪。
余思天-生水，其卦为坎，二阴夹-阳，腰间二肾与背脊督脉似之，男女皆具，理实可从。君此二丸外肾，男有女无，非无-定之理，惜后贤窥之未及也。后天既以坎离立极，坎离即是乾坤，是坎离巳得-二之数，故复申之曰.. 天三生木，木有阴木. 阳木之别。阳木曰震，为长男，二阴-阳，今之呼外肾者，即此也，故男子独具.. 阴木曰巽，为长女，二阳-阴，其缺右下，今之呼阴户者，此也。
夫乾坤交媾，首生长男. 长女，后人以坎离代乾坤，而天三生木之旨，即在此处便見，而玉茎. 阴户在此攸分。故仲景配此处属厥胡，取其至阴阴极也。玉茎之举，必须心火下照，又可见天三生木之机。此就其形体而言，其中之精义实微，未可尽泄。
取核者持核以入人核之意，理实可从。
遗精-证，统以心肾不交，神魂不藏为主。
人之遗精，毎毎五更近天明时者居多，此刻神巳居寅卯界内。寓卯属木，系藏魂之所，魂喜动而木喜发泄，木中有火，浊火易乱其神明，邪妄之念偶萌，精神自不能守住，故-发即泄，迅速难留。总而言之，神不清则气虚，好色者十居其八，神魂不藏是其本者。欲使封固，如三才封髓丹. 桂枝龙骨牡蛎汤. 白通汤，皆可服也。此三方者，皆是交济阴阳之功，但非-二剂可见大功，总要信心得专，多服十余剂，无不灵应。
近来通称龙. 牡涩精，尚未窥透其中至妙，多经金樱. 粟壳. 枸杞.巴戟. 莲须之类治之，毎多不效，由其不知封固之有要也。
焦思则生心火，忿怒生肝火，思淫动相火，火动于中，不独此疾，皆是由-念而生，切不可概谓由外而生。
淋证-条，诸书载有劳淋. 砂淋. 血淋. 气淋. 石淋之别，是因病情而立名者也。余欲求其-定之要，诸书俱未明晰，再三追索，统以阳不化阴，抑郁生热为主。
尿窍与精窍相隔-纸，精窍与尿窍异位同源，尿窍易开，精窍不易启。
治砂石，贵以清热为先，而化气之品亦不可少.. 治血淋，须以扶阳为重，交通上下，而固元尤当。余治此证，尝以滋肾丸倍桂，多效。又尝以白通汤专交心肾，亦多效.. 又尝以大剂回阳饮加细辛. 吴萸. 安桂，多效。取其下焦有阳，而开阖有节，不至两相并启也。但服回阳等方，初次小便虽痛甚，而尿来觉快者，气机将畅，而病当解也。此道最微，理实无穷，学者须当细心求之，勿执余法为-定，恐未必尽善。而辨认总经阴阳两字，有神. 无神，两尺浮大，有力. 无力为准。
膝肿痛，因阴虚者，由其素秉阳旺，过食醇酒厚味，湿热毒邪流入下焦关节处，运行不畅，遏郁而红肿便生。法宜养阴清热兼理气除湿为主，如黃连阿胶汤加苓. 术，补血汤加秦艽. 羌活. 桑枝. 香附. 麦芽之类。
认证全在活法，神而明之。
喘证，因痰湿水饮而致者，其人定见食少. 痰多. 清水上涌，喉中不利。法宜温中除湿，如桂苓术甘汤，理中加砂仁. 半夏. 茯苓之类。
因元阳将脫而喘者，由其人阳衰阴盛巳极，逼阳于外，阳气不得下趋潜藏，阴阳两不相接，呼吸错乱，而喘促立生。必现面白唇青. 口舌黧黑，人无生气，全是-团纯阴，此刻有大烧. 汗出之可畏。法宜回阳收纳，如吴萸四逆汤加丁香. 胡椒. 砂仁之类，尚可十中救-二。
凡治喘证，切不可孟浪，先将阴阳情况审明，然后施治。
如发热而无头疼. 身疼，或見口唇青. 脉劲之喘，必是元气外越，不得即以外感风寒闭塞目之，辨认留意切不可少。
汗证，因阳虚者，由人素秉阳虚，或用心过度而损心阳，心阳衰，不能统摄心中之液而汗出.. 或脾胃阳衰，不能收摄脾胃中之血液而汗出.. 或肝肾阳衰，不能收束肝肾中血液而汗出。上中下三部阳衰，皆能出汗，统以阳名之。其人定多嗜卧. 少气懒言为准。法宜扶阳，阳旺始能镇纳群阴，阴气始得下降，阳气始得潜藏，乃不外亡。法宜回阳. 收纳. 温固为要，如封髓丹. 潜阳丹. 黄芪建中汤. 回阳饮之类。
因阴虚者，则为盗汗。由其人血液多亏，不能收藏元气，元气无依而外越，血液亦与俱出。多在夜分，夜分乃元气下藏之时，而无阴以敛之，故汗出也。非汗自出，实气浮之征也。法宜养血，如当归六黄汤. 封髓丹倍黄柏，加地骨皮之类。
更有-等阴盛格阳于外之证，夜间亦汗出，此为阳欲下交而不得下交，阳浮于外，故汗出。法宜扶阳，阳旺而阴不敢与争，阳气始得下交，如白通汤. 补坎益离丹之类。务要知得阴虚. 阴盛之旨，阴虚则火旺，其人定然有神，烦渴饮冷为据.. 阴盛则阳衰，其人定然无神，少气懒言，不渴不食，即渴喜滚为据。
更有-等汗证，如战汗. 狂汗. 黃汗. 热汗. 冷汗. 上身汗. 下身汗. 头汗. 饮酒食肉汗出之例，亦不可不知。夫曰战汗者，由正气鼓动，与外入之邪气相攻，客邪外越，骤然战慄不巳，汗大出，汗止而战慄自然不作，病即立瘳。瘟疫证中有此-证。又曰狂汗者，由外邪入由，随热而化，热乘于心，神识不明，当正邪相攻，客邪突出，心神不定，其人如狂，大汗如注，邪尽汗止，而病可立瘳。又曰黄汗者，汗出沾衣，而衣皆黄也。由脾液发泄不藏，法宜收纳脾胃之元气，如姜. 砂. 草. 理中汤之类。又曰热汗者，阳分之征.. 冷汗者，阴分之验。上身独汗者，阳竭于上也.. 下身独汗者，阴脱于下也。上下二证，是为久病虚极者言也，总以收纳为要。若病未大虚，而上身汗者，责在气分有. 热. 下身汗者，责在血分有火。不可拘执，务在这阴阳互根处理会。至于头汗出，至颈而还，有风淫于上，有湿热蒸于上，有蓄血生热而蒸于上，须当变通。若是饮酒食肉而即汗出者，多由其人素缘胃热，-遇饮酒食肉，胃气即动，热气沸腾，薰蒸于上，而汗出于外，不药无妨，此有余之候，非不足可比。
尚有-等绝证，汗出如珠. 如油. 如雨，种种不治之证。余曾经验，急以仲景回阳汤饮救之，十中毎痊四五。当此时也，病家亦委之命而莫救也，医家亦委之于绝而莫救也，虽曰天命，又何妨力尽人事哉？但欲开方，务在单上批写明白，告诫病家，设或追之不及，不得归咎于医药，以免后人借为口实。
目下，世人畏附子. 干姜不啻砒毒，即有当服附子，而亦不肯服者，不胜屈指矣。嗟呼，阴阳不明，医门坏极，喜清凉而恶辛温，无怪乎阴盛阳衰矣。
世人畏姜. 附，庸医误人也.. 医生畏姜. 附，火字误之也。
夫神与气. 精是三品上药，独神是火，为先天之元阳，不但统制气. 精，而气. 精皆神所生。故此火宜温不宜凉，宜养不宜折。病人但能存此火，尚可施治.. 此火-灭，精气绝而其人死矣。
健忘，服桂枝龙骨牡蛎汤. 三才. 潜阳等汤。切勿专以天王补心. 宁神定志. 与参. 枣仁. 茯神. 远志. 朱砂-派可也。
分惊为-证，以为正气衰微，神无所主，治宜扶阳，交通水火为主，与内经吻合。分悸为-证，指为心下有水气，亦合仲景之法。
近来市习，-见惊悸，并不区分，概以安魂定魄为主，-味以龙骨. 朱砂. 茯神. 远志. 枣仁. 参. 归治之。治惊之法，尽于斯矣。
当今之际，谁非见肿治肿，见胀消胀者哉？余意此病治法，宜扶-元之真火，敛巳散之阳光，俾-元来复，运化不乖，如术附汤. 姜附汤. 真武汤. 桂苓术甘汤. 附子理中汤. 麻黄附子细辛汤. 附子甘草汤之类。以上数方，各有妙用，肤胀. 水胀. 气胀. 血胀. 腹胀皆能奏功。
余尝治-男子，腹大如鼓，按之中空，精神困倦，少气懒言，半载有余。余知为元气散漫也，即以大剂吴萸四逆汤治之，-二剂而胀鼓顿失矣。又治-男子，腹大如鼓，按之中实，坚如石块，大小累累，服破气行血之药，巳经数月，余知为阴积于中，无阳以化之也，即以附子理中汤加桂. 蔻. 砂. 半. 丁香，-二剂而腹实顿消。
小儿抽掣，外感稍轻者，宜导赤散加荆. 防. 蝉蜕. 茯苓与之。
因内伤而致者，积之既久，元气日微，虚极而生抽掣，诸书称慢脾风者是也，其人定見面白唇青，饮食减少，人困无神，口冷气微，或溏泄，日三五次，或下半日微烧. 微汗，抽掣时生，此是元气虚极，神无定主，支持失权，由内而出之候。只有扶元-法，如附子理中加砂. 半，回阳饮加砂. 半。昧者不知此理，-見抽掣，便称惊风，若妄以祛风之品施之，是速其亡也。业斯道者，逢此等证候，务须细心斟酌阴阳实据，庶不致屈杀人命。
余常見卒倒昏迷，口眼?斜，或身软弱，或周身抽掣，众人皆作中风治之，专主祛风化痰，不效。余经手专主先天真阳衰损，在此下手，兼看何部病情独现，用药即在此攸分。要知人之所以奉生而不死者，持此先天-点真气耳。真气衰于何部， 内邪. 外邪即在此处窃发，治之但扶其真元，内外两邪皆能绝灭。是不治邪而实之治邪，未治风而实以祛风，握要之法也。舍其虚而逐其末。况-切祛风化痰之品，皆是耗散元气之斤，未有不立增其病者。然而浅深. 轻重. 步步有法，贵在圆通。
夫痰之所以生，半由太阳失运，水液不行，聚而为痰.. 或由中宫火衰，转输失职，水湿生痰.. 或由心阳亏损，不能镇纳浊阴，水泛于上，而痰证生。种种不-，是痰皆由内而生，并非由外而致。由外而入內，始可以言中.. 由內而出外，决不可以言中。凡为痰迷之人，必素秉阳衰，积阴日盛，饮食不运，气机不宣，忽然外邪引之，内气滞之，阴邪窃发，寒痰上涌，堵塞清道，人事昏迷，喉中痰响，脉必滑利。平素多病多痰，法宜扶阳为先，祛痰为末，如姜附汤. 姜桂茯半汤. 真武汤之类，皆可施之。即曰痰闭可也，何必曰中？
须知中宫不调，有寒热之别。寒主胃阳之不足，阻滞中宫，转输即能失职，其人定见面白无神. 饮食短少. 困倦嗜卧. 不问赤白，但以温暖中宫，俾寒邪去而转输复常，如香砂六君. 附子理中之类。热主胃气之过旺，盘踞中宫，转输亦能失职。其人多烦躁好动，精神不衰，言语. 脉息-切有神，不问赤白，俱以清胃为主，俾热去而转输复常，如导赤散加茯苓. 車前仁，清胃散，凉膈散之类。
要知人周身躯壳，全赖-气-血贯注之而巳，不必区分血从何出，当何治，血是某经，主某方，分解愈多，源头即失。余治-切病证与此血证，只要无外感病形，即握定阴阳盈缩治之，見功屡屡，获效多多，真不传之必发秘法，实度世之金针。佘经验多年，不敢隐秘，故罄所启，以告将来。
气过旺，可以逼血外越，则为阳火.. 气过衰，不能统血，阴血上僭外溢，则为阴火。阳火，其人起居-切有神.. 阴火，动静. 起居-切无神。
斑发于阳，因外感而致，证为阳，能治者多..惟斑发于阴，因内伤而致，其证为阳，能识者少。
因内伤而致者，或饮食伤中，克伐过度，或房劳损阳，过于滋阴.. 或思虑用心过度.. 或偶感外邪，过于发散，以致元阳外越，或现斑点，或现通体紫红，其人懒言嗜卧，不渴不食，精神困倦，或现身热，而却无痛苦情状，行动如常.. 或身不热，而斑片累累，色多娇嫩，或含青色者是也。粗工不识，一见斑点，不察此中虚实，照三阳法治之，为害不浅。法宜回阳收纳为主，如封髓丹. 潜阳丹. 回阳饮之类。余曾经验多人，实有不测之妙。总之，外证发斑，在三阳，宜升散.. 内证发斑，在三阴，宜收纳。此二法乃万病治法之要，不仅此证，学者须知。
阴证之澹语，由其正气巳衰，阴邪顿起，神为阴气蔽塞，则神识不清。其人多闭目妄言. 四肢无力. 倦卧畏寒. 身重汗出，即有欲饮冷水-二口者，其人无神，定当以回阳为准，切不可以为饮冷而即以凉药投之，则害人多矣。须知积阴在内，生有微热.. 积阴-化，热自消亡。此处下手，便是高-着法。
余曾经验多人，不问发热. 汗出. 谵语. 口渴饮冷，但見无神，便以大剂回阳饮治之，百治百生。
女人之病多于男子，奈何多？多-病耳。虽曰五漏成体，-. 两耳不须治，二. 两乳不须治，-. 经水则其要也。治之奈何？在知本，知本在太阴，无他谬巧矣。夫太阴者，月也，三五而盈，三五而缺。盈者，阴进，为阳，主长，缺者，阳退，为阴，主消。阳长阴消，以阳为运用。长者生之，徒升发不泄.. 消者死之，徒降下不留。月事以时下，-月-降，为不病之恒，降下无所苦，又不爽其期，谓之月信。苟阳失健运，则坤中之阴精不藏，如先期而至，是月受日魂未足，阴中阳微，不得谓为有火而用芩. 連. 知. 柏.. 如后期而至，是月受日魂未足，阴中阳虚，阳虚阴亦无准，不得谓为有寒，而用四物. 桂. 附。淋漓不断者，少则非崩，崩者多而不止，皆由元阳行德不下，以致阴精流溢不守，不得仅以热论。色紫成块，色淡不鲜，同为阳气不足. 将行腹痛，行后腹痈，均是阳虚气凝。至于处子，妇女经闭不通，皆由虚损，先宜扶阳，继须通利。通利之方，桃核承气汤，不遗余力。若姑息养肝，百日而劳瘵成，不可救药矣，非医之过而何？所有带证，处子. 妇女皆多患此，不在经证之例，亦非带脉为病。非白淫，即寒湿，浊恶不堪，法宜升散，不宜燥熯，致烁阴精，皆治本之诀也。至于内伤外感，亦能伤太阴。
妙在窥透阳不化阴之玄理，反复论辨，只重-阳字。
经水先期而至，余谓不尽属热，多有元气太虛，血稍存注，力不能载，故先期而下，其人定见面白无神，少气懒言，稍加劳动，心惕气喘，脉细而微，亦或浮空。此等法当温固元气为主，不得妄以芩連四物治之。果系可服芩連四物者，人必精神健旺，多暴惹，抑郁，言语，起居，动静-切有神，如此分处，用药庶不错误。
众人皆云是火，我不敢即云是火，全在有神. 无神处仔细详情，判之自无差矣。
若无有余足征，而人见昏迷，困倦嗜卧，少气懒言，神衰巳极。
经来淋漓不断，有因元气太弱者，或由大吐大泻伤中，或过服宣散克伐，或房劳忧思过度，种种不-，皆能如此。其人起居. 动静. 脉息. 声音-切无神。法宜温固，如附子理中. 黄芪建中. 香砂六君之类。因冲任伏热，热动于中，血不能藏，其人起居. 动静. 脉息. 声音-切有神，法宜养阴清热，如黄连泻心汤，生地芩連汤之类。总要握其阴帕，方不误事。
若是盗汗，察其系阴盛隔阳于外，阳气不能藏，气机上浮，故盗汗出，法宜收纳，如封髓丹. 潜阳丹之类.. 察其系血分有热，热蒸于外，盗汗亦作，法宜清润，如鸡子黄连汤之类。
若是鼻血. 吐血，审是火旺，逼血外行，自有火形可征，法宜清凉，如桃仁. 地黄. 犀角汤之类.. 审是阳虚不能镇纳阴气，阴血上僭外越，自有阳虚病情可考，不得即为倒经而妄用通经凉血止血之方，惟有扶阳抑阴，温中固土为准，如甘草干姜汤. 潜加. 建中等汤。
余谓不尽属寒，其中多有暗泄处，不可不知。暗泄者何？其人或常自汗不止，或夜多盜汗，或常流鼻血，或偶吐血，或多泄水，或饮食减少。如此之人，切不可照常通经. 赶经法施治，当审其病而调之。
余谓不尽属热，多有元气太虚，血稍存注，力不能载，故先期而下。其人定见面白无神，少气懒言，稍有劳动，心惕气喘，脉细而微，亦或浮空。此等法当温固元气为主，不得妄以芩连四物治之。果系可服芩連四物者，人必精神健旺，多暴怒，抑郁，言语. 起居. 动静-切有神，如此分处，用药庶不错误。
余谓此证，明是火化不足，阳衰之征，阳气健则化血赤，阳气微则化血淡.. 阳气盛血自多，阳气衰则血自少，乃-定之理。法当扶阳以生血，即天-生水之宗旨，何得专-以四物人参汤-派甘寒之品乎？此皆后人不识阴阳盈虚之妙，故有如此之说也。
如系外寒风冷，必有恶风. 畏寒. 发热. 身痛，仍宜发散，如桂枝汤是也.. 若系內阳不足，则寒从内生，必有喜揉按，热熨之情，法宜温里，如附子理中汤加丁香. 砂仁之类。
自古圣贤，无非在人情. 天理上体会轻重而巳。
痰疾脉亦多滑利
