桃核承气汤愚见

[小小小鸟]

原条文：太阳病不解，热结膀胱，其人如狂，血自下，下者愈，其外不解者，尚未可攻，当先解外，外解已，但少腹急结者，乃可攻之。《脉经》“下者愈”作“下之则愈”意合，当从。桃仁(五十个)桂枝二两大黄四两芒硝二两炙甘草二两。太阳病不解，郁热不得宣泄，则顺经内攻于里，与静脉之血结于少腹。热不得泄则人如狂。有三种情况：一，若人正气旺盛，则热冲破下腔静脉随孔窍而下，热随血去则病解。二：下血后病仍在，则需药以助之，桃核承气汤主之。三：并未下血，桃仁承气汤主之。方中桃仁化淤血不在赘述；桂枝扩张小腹静脉血管使淤血易下，乃间接化淤之药；大黄，芒硝，炙甘草乃调胃承气汤成份，无他，因势利导也，引导淤血泻之于外是也！诸药合用，则热随血泄，狂除而神安矣。