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袁涞,男,7月龄。3月13日上午9时由其爷爷奶奶抱来就诊。奶粉喂养。近3天乳食少进,仅以前进食量的3成,多喂则拒食。阵阵啼哭,躁烦不安,夜间为显入睡难。近1天多又出现腹泻稀便,时有水样便,一天内5、6次。曾在他处服止泻西药、个体儿科诊所推拿都未见好转。就论时啼哭躁烦不合作,体质较差,面色淡白,舌苔白,指纹透出风关半粒稻米长,色淡而滞。腹部略胀,触按有抵抗感。
证属奶粉喂养失当而成积滞、泄泻之证,食积气滞而腹痛,故而躁烦啼哭夜间加重难入睡;脾失健运,水湿不分而泄泻。
药用:谷芽10g、麦芽10g、陈皮3g、厚朴5g、木香3g、茯苓5g、薏苡仁5g、山药5、五味子3g、苍术3g、仙鹤草10g、车前草10g。3剂。
3月16日复诊:其爷爷述服药所当晚即能正常入睡,服完后各方面都已正常,只是食欲还没有往天好,要求换开处方调养。
处以阴四君子汤加味:太子参5g.、山药5g、薏苡仁5g、麦芽10g、谷芽10g、甘草3g、炒内金5g。3剂。
随访三周未见异常。
2013.4.5
证属奶粉喂养失当而成积滞、泄泻之证,食积气滞而腹痛,故而躁烦啼哭夜间加重难入睡;脾失健运,水湿不分而泄泻。
药用:谷芽10g、麦芽10g、陈皮3g、厚朴5g、木香3g、茯苓5g、薏苡仁5g、山药5、五味子3g、苍术3g、仙鹤草10g、车前草10g。3剂。
3月16日复诊:其爷爷述服药所当晚即能正常入睡,服完后各方面都已正常,只是食欲还没有往天好,要求换开处方调养。
处以阴四君子汤加味:太子参5g.、山药5g、薏苡仁5g、麦芽10g、谷芽10g、甘草3g、炒内金5g。3剂。
随访三周未见异常。
2013.4.5