医案启示------阑尾炎案

[古道瘦马]

赵某某，男，37岁。患急性阑尾炎，发烧，右下腹麦氏点，鼓起一拳头大的包块，不敢按压，疼痛很厉害，血象检查白细胞1.9万。在医院住院打针一周，仅烧退了，其余症无变化，院方要求手术，患者害怕，不愿手术，于是寻求中医治疗。刻诊：舌暗红，苔白厚，脉弦滑有力，口苦，饮食基本正常，大便偏少，不溏。处方四逆散合薏苡附子败酱散加减：
柴胡30g 枳实30g 白芍60g 生甘草30g 苡米60g 败酱草30g公英90g 连翘60g 忍冬藤100g 白花蛇舌草45g 红藤45g 麻黄5g 七剂 水煎服 日三次。
一周后复诊，右下腹包块已消失，按压麦氏点仅隐痛。效不更方，上方忍冬藤减为30g，续服五剂痊愈。
按:此案比较单纯，中医谓肠痈，西医称急性阑尾炎。西医一般主张手术，因患者害怕，未能成行，故转求中医。此证治疗起来比较容易，只要抓住时机，大剂清热解毒，散结活血即可。此案用四逆散行气散结，公英、连翘、败酱草、忍冬藤等清热解毒，红藤、白芍、麻黄等活血止痛。全方一气呵成，力大药专，故收效较速。此案亦可用大黄牡丹汤，但我临床喜用四逆散加减，效果更好更稳妥，也算殊路同归吧。古道瘦马写于2013.4.20下午

 

[田园隐士]

又一个好的医案，学习了。不过我想问，药量会不会大呢？

 

[fytz1234]

药量是不是大了点,方药很好,思路不错,学习了

 

[ctcmy101]

学习了，谢谢老师！最近我的一个朋友正在纠结要不要做手术呢，可惜，他不太认可中医。

 

[医道求真]

记得6年前，我一个亲人，76岁，患急性阑尾炎，很痛，我让他吃中药，其他那些亲人不肯，后来去了医院，本来是想做手术的，后来因为血小板低就不做了，在医院治疗了十天左右就“好”了。半个月后又复发了，舌苔全黑了，右下侧还长了一个大包，后来我就用大黄牡丹汤加减治疗，吃药时，每天腹泻6、7次，第二天舌苔黑色去掉大半，疼痛减轻，吃药12天大包消失，后来继续吃一个礼拜左右，到现在一直没事，很健康。

 

[田园隐士]

记得6年前，我一个亲人，76岁，患急性阑尾炎，很痛，我让他吃中药，其他那些亲人不肯，后来去了医院

有你们这些高手交流，对于我们这些中医爱好者是福气啊。

 

[爱凌霄花]

谢谢王老师分享！医道自然老师的解毒活血汤对阑尾炎效果好像也不错

 

[岁月人生]

好!第三书的内容.

 

[吾心深处]

了不起，为什么我早点没有看到这篇帖子啊，否则我也不用做手术检查了，现在已经约好手术时间了，我做还是不做呢？关键是我的免疫力特别差！

 

[戊燚]

辛苦了，学习了，谢谢

 

[青松飘雪]

辛苦了，学习了，谢谢支持中医！！！

 

[天坛贾庄]

这个方子肯定有效，我老师治阑尾炎，用的是金银花，一般100克，两幅见效，忍冬藤是金银花的藤，效果也不错的。谢谢王老师的无私奉献。

 

[粑棰_lujE9]

大师的好经验呀。