研究发现：慢性乙肝延长疗程可提高治疗效果

[曾伟峻]

本报讯 (记者秦晖)记者从近日举行的欧洲肝脏研究协会第45届年会上获悉，难治性慢性乙肝治疗又有了新进展：延长长效抗干扰素的治疗疗程，可以显著提高慢性乙肝的治疗效果。

传统意义上，基因型D感染的e抗原阴性慢性乙肝患者被认为是难治性慢性乙肝患者群体，采用长效抗干扰素治疗的标准疗程是一年。而在临床实践中专家们发现，对于这些难治性患者，如果延长疗程，可使病毒学应答率获得提高。

针对这一现象，来自意大利的Pietro Lampertico 教授等人开展了对难治性慢性乙肝患者延长聚乙二醇干扰素α-2a疗程至两年的研究，并在本届欧洲肝病研究学会年会上发表了有关研究成果。结果显示，两年疗程的病毒学应答率显著高于一年疗程的应答率。其中一年疗程的应答率为10%(样本量为52例)，而两年疗程的应答率达到31%(样本量为51例)，是一年疗程的3倍多(P=0.01)。此外，据治疗过程的观察得知，采用两年的治疗疗程同样具有良好的耐受性。

研究的另一发现是，在延长疗程至两年的患者中，有9%的患者实现了表面抗原的清除，另有6%的患者表面抗原下降至低水平。表面抗原的清除对慢性乙肝患者来说意味着实现了“临床治愈”，伴随着肝癌和肝硬化发生率的显著降低，患者生存期的延长，以及患者生活质量的提高。