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二十三、生姜泻心汤
本方主治水饮食滞痞，证见心下痞硬，按之不痛，噫气带有食臭味，肠鸣下利等症。本方即半夏泻心汤加生姜四两(走而不守)以宣散水气为主，减干姜二两(守而不走)温中助运为辅。对中气虚弱停水，消化迟钝而致的胃脘痞闷有很好的疗效。
案30、泄泻(急性肠炎)：
患者刘某，男，39岁，2005年7月18日诊。
因干活劳累出汗后感口渴，喝啤酒2瓶，当即感上腹部痞闷胀满不适，嗳气酸腐气味，2小时后感腹中阵阵鸣响，随即即频频入厕，泻下黄水稀便，其气奇臭，小便短少而微黄，诊其脉濡数，舌质淡胖而苔白腻。辩证为水饮食滞内停，脾胃受伤，致寒热错杂于中，脾胃升降失调。治以和胃调中，散水消痞。方用生姜泻心汤。
生姜15g，干姜12g，黄芩12g，黄连9g，党参12g，半夏15g，炙甘草6g，大枣5个，焦三仙各15g。水煎服，2剂。
服一剂胀减泻止，两剂服完，证若失。
按语：本例患者因劳累受凉后复饮啤酒，使水饮食滞内停，脾胃升降失调，致上则脘腹痞满，嗳气酸腐，下则泄泻肠鸣。半夏泻心汤能和胃调中，散水消痞，与本例证机相符，故获速效。
本方主治水饮食滞痞，证见心下痞硬，按之不痛，噫气带有食臭味，肠鸣下利等症。本方即半夏泻心汤加生姜四两(走而不守)以宣散水气为主，减干姜二两(守而不走)温中助运为辅。对中气虚弱停水，消化迟钝而致的胃脘痞闷有很好的疗效。
案30、泄泻(急性肠炎)：
患者刘某，男，39岁，2005年7月18日诊。
因干活劳累出汗后感口渴，喝啤酒2瓶，当即感上腹部痞闷胀满不适，嗳气酸腐气味，2小时后感腹中阵阵鸣响，随即即频频入厕，泻下黄水稀便，其气奇臭，小便短少而微黄，诊其脉濡数，舌质淡胖而苔白腻。辩证为水饮食滞内停，脾胃受伤，致寒热错杂于中，脾胃升降失调。治以和胃调中，散水消痞。方用生姜泻心汤。
生姜15g，干姜12g，黄芩12g，黄连9g，党参12g，半夏15g，炙甘草6g，大枣5个，焦三仙各15g。水煎服，2剂。
服一剂胀减泻止，两剂服完，证若失。
按语：本例患者因劳累受凉后复饮啤酒，使水饮食滞内停，脾胃升降失调，致上则脘腹痞满，嗳气酸腐，下则泄泻肠鸣。半夏泻心汤能和胃调中，散水消痞，与本例证机相符，故获速效。
