疑难杂症，求指点

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我一朋友患病，知道我懂一点医术，像我求助，患者40岁，自述患乙肝小三阳病毒无复制，高血脂，慢性胃肠炎，【胃镜检查胃溃疡】，西医检查脂肪肝，血液粘稠，胆红素高，高血脂，尿酸高。患者自述：每隔四五天就头痛，头痛后腹泻，三四次感觉大小便很热，拉空后腹泻既停止。反反复复数年。口渴喜冷水。
大便稀醣 ，反反复复数年，经常疲劳，每天早上要是洗过脸无论凉水热水，晚上肯定头痛，经常吃克感敏安乃近止痛，失眠，夫妻生活无欲望，早泄，腰痛膝大腿肌肉坐骨神经每年四月份天气转暖痛一次，长期足热春夏秋只能穿拖鞋，身体感觉热，夜晚睡觉盖不住被。喉有浓痰，小便如啤酒泡沫，耳鸣。腹胀，缓气干呕，饮食却正常。患者面微黄，脉洪，舌苔白腻厚，有齿痕，唇黑，指甲下颜色偏白。
患者痰湿郁久生内热，脾胃虚弱，肝阳上亢，肝肾阴虚，血虚，挟风挟湿，肝气不舒

我自拟一方治之：柴胡12克.炒白芍15.当归20克.枸杞20克.香附15克.枳壳15克.半夏15克.茯苓30克.菊花15克。砂仁8克.茵陈10克.薏苡仁30克鸡内金10克.甘草6克。开水泡30分钟加生姜3片煎服，服两天共四次。患者服用两个月，失眠改善，头痛由以前四五天一次变为半个月一次，并且头痛减轻。大便日一次，开始成形，腹胀减轻，开始有晨勃，
缓气干呕减轻。疲劳精神差有一点改善，患者足热身热无改善--求路过高手指点一二，.

 

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[大鱼_江苏徐州]

象柴胡桂枝干姜证。便溏，口渴，肝气不舒就是柴胡桂枝干姜汤主证。
还要请其他老师看看，我只是冒昧提出看法。

 

[茫茫草原]

身体虚弱的人，性功能肯定不好，你想，是淫乐重要，还是保命重要啊。

 

[淮岸老人]

就此方组方看，应是健脾利湿疏肝理气，应考虑肾。

 

[byh6317315]

重用四逆散，并以此方之意而组方，必会痊愈。不过时间会长一些。足热是阳气陷下，苔腻是积滞重，不再一一解释了。

 

[常其柏]

以四逆散加薤白如何

 

[fyxdjsj1]

典型的湿阻中焦，无热像以四逆散恐怕不妥 应该以二陈汤加减 但处方中陈皮 法下两位药必须要久陈的 茯苓要中心的(发黄和黑都不好) 加广藿香佩兰+蔓荆菊花+柴胡+大腹皮。或者用越鞠丸+保和丸处方化裁也适合。

 

[文子医生]

我建议是效不更方加地骨皮。

 

[byh6317315]

典型的湿阻中焦，无热像以四逆散恐怕不妥 应该以二陈汤加减 但处方中陈皮 法下两位药必须要久陈的 茯苓要中

四逆散是治疗热病药方？伤寒论里的四逆散啊！是疏解少阳的。别当四逆汤来理解。

 

[fengchenghzm]

湿热纠结，病程必长，我认为应先用黄连温胆汤加味，健脾燥湿，

 

[dmzjackly]

跟我2010年的时候发病情况很象，第一次的时候是早上躺在床上的时候没有事，起身上个小便，立马头晕，恶心、冒冷汗，上厕所拉黑便，刚上完厕所马上又想上，一直上了5遍左右。浑身没劲。勉强支撑下楼就呕吐了。过了一阵就象没事一样。去医院检查，X光拍颈椎、心电图、磁共振测头部都没问题。医生没辙了。此后不定期发作每次都要上厕所几次，最好是呕吐就舒服了，如果没有呕吐就要头晕好久。后得一同事的爷爷，四川卢县的老中医80多岁了，说是肠胃炎。给开了几剂中药大为好转。但仍有发作。后在网上看一人写的用半夏泻心汤合痛泻要方基本上好了。