什么是尿液和前列腺液的“分段培养”?

[白头翁]

病人被怀疑为慢性前列腺炎时，除进行前列腺液常规检查外，医生常会让病人作尿液和前列腺的分段定位培养和菌落计数检查，此检查是诊断慢性前列腺炎的特异性检查，其方法和步骤是：

(1)多饮水，4~6小时内不排尿。

(2)包皮过长者将其翻起，用肥皂水洗净，灭菌棉花揩干。

(3)无菌试管置尿道口前，采尿10毫升，称VB1，代表尿道标本。

(4)排尿200毫升弃去，再用第二个消毒试管取10毫升中段尿为VB2， 代表膀胱标本。

(5)按摩前列腺后，收集前列腺液于消毒容器内称EPS。

(6)按摩后再排尿，以灭菌管收集初10毫升尿液为VB3，代表前列腺及后尿道标本。

将各标本作培养及定量菌落计数和药敏试验，这就是尿液及前列腺液分段定位培养及菌落计数检查。其意义如下：

(1)VB2菌数多而超出1000个/毫升，为膀胱炎症。需先药物治疗3~4天后，再作此试验。

(2)VB1及VB2菌数阴性，或小于3000个/毫升，而EPS或VB3菌数超出5000个/毫升，即VB3超出VB1两倍时，则可诊断为细菌性前列腺炎。

(3)如EPS液取不出，可用VB3代表稀释100倍之EPS计算。

(4)VB1菌数超过100菌落/毫升且超出其他标本者为尿道炎。

(5)治疗期由于药物弥散入前列腺液较少，所以EPS和VB3可阳性而VB1和VB2 转阴，更证实为前列腺炎。