男科一小案

[医海之水源于泉]

周某某，男，二十七岁，1990年12月2日来诊。
主诉：茎痒梦交遗精两月。
现病史：患者经常滥交，两月前出现阴痒梦交遗精，多方治疗效果一般。患者无寒热，多汗，白天头昏没精神，遗精失眠多梦，梦中交合遗精，其精液如渣，如面条，多泡沫。阴茎内外痒，无皮疹。饮食一般，经常腹痛粘液便，便后肛门灼热，每日两次。小便黄少。舌红苔黄腻。脉象滑数。
诊断：遗精
辩证：湿热下注
治疗方法：清热化湿
方剂：芍药汤白金丸加减
药用：白芍药30克 黄连炭10克 黄芩炭10克 肉桂2克 云木香6克 焦槟榔20克 郁金10克 当归炭10克 大黄炭10克 百部15克 苦参3克 地肤子30克 桃仁炭10克 红花10克 炮穿山甲6克 乌梅炭15克 车前子包20克 明矾1克研粉冲服。三剂。
外用：百部30克 苦参10克 狼毒20克 土槿皮20克煎洗。
二诊：12月6日，茎痒减轻，遗精一次。大便泻下如油，有些乏力。原发加黄芪30克。再服三剂。
三诊：12月10日，便次减少，多为粪质。遗精未作，茎未痒。出汗多。原方减苦参，郁金，明矾。又服九剂。临床症状消失。

 

[王家祥]

多谢分享！

 

[医海之水源于泉]

滥交就是肛交，口交，乱性，甚者与动物交，不可取哟。也是该患者发病的根本原因。

 

[医海之水源于泉]

多谢分享！

小毛病，无奇。

 

[医海之水源于泉]

这个病例容易诊断，湿热下注没疑问。

 

[医海之水源于泉]

为什么多方医疗无效呢，考虑有合并症。

 

[panhongfei52]

老师给讲讲用药吧
为啥用那么多炭药

 

[医海之水源于泉]

老师给讲讲用药吧
为啥用那么多炭药

焦苦合化，是治疗湿热的一种治疗方法。另外过于苦寒，不利于湿热分解。

 

[panhongfei52]

谢谢
以前也总是怕苦寒伤阳，总是加温药
一句话点透，受益无穷

 

[医海之水源于泉]

患者精液混有渣，条。应该是患者服用了涩精药。

 

[医海之水源于泉]

阴茎内外痒，应该是感触了虫毒。

 

[毛振玉针灸所]

经典案例，感谢分享。

 

[横竖撇捺点折勾]

焦苦合化，一语道砍玄关

 

[茫茫草原]

患者精液混有渣，条。应该是患者服用了涩精药。

这点能否给解释一下，为何用了涩精的药之后，精液里会有渣？甚是不解。还请明示。

 

[医海之水源于泉]

这点能否给解释一下，为何用了涩精的药之后，精液里会有渣？甚是不解。还请明示。

患者湿热为患，最忌收涩。湿热与败精排泄失畅，於阻精道所致。

 

[医海之水源于泉]

经典案例，感谢分享。

毛老师驾到，荣幸啊。

 

[医海之水源于泉]

焦苦合化，一语道砍玄关

指病不能怕麻烦，苦了我医生，幸福千万人。

 

[毛振玉针灸所]

毛老师驾到，荣幸啊。

医海之水源于泉老师您的案例经典，受益匪浅，犹如一语惊醒梦中人啊。

 

[山芋蛋]

平淡出神奇！老江湖啊……

 

[医海之水源于泉]

平淡出神奇！老江湖啊……

临床病例，不可能与教科书完全相同，只要病机辨析正确，何方何药不重要。