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主 诉：反复咳喘3年余，加重2个月。
现病史：2个月(2013年3月上旬)前降温呼吸道感染诱发哮喘发作，口服药治疗效果不佳，有鼻窦炎，4.5号开始冲洗鼻腔至今，查MP阳性，输液(头孢曲松、痰热清、米乐松，阿奇霉素、多索茶碱近半月)，4.18号左右咳喘控制，4.21号突然降温患儿突然喘息，加喷沙丁胺醇3次，喘息消失；4.25号飘柳絮，患儿鼻塞、喷嚏，考虑诱发过敏性鼻炎，加用辅舒良喷鼻日1次，4.27号出现咳嗽，吐黄痰，查CRP、血常规正常范围，MP阳性，加口服中药，口服阿奇霉素250mg/日，4.30号晚22:00肺部听诊有痰鸣音，散在喘鸣音，加喷沙丁胺醇。5.1号出现过敏性荨麻疹，外用炉甘石，口服抗组胺药依巴斯汀10mg/日，孩子身高123cm，现吹峰流速仪170--230,大部分大于80%，日变异率高达30%。
既往史：孩子婴幼儿时湿疹，肺炎时喘息，4周岁频繁痉挛性咳嗽，喷辅舒酮、沙丁胺醇，立竿见影，诊断为支气管哮喘，近3年每年春冬季节交替时各犯1次，多1周左右缓解，。现口服顺尔宁5mg qn，一年余；舒利迭25/125ug，早晚各2次(储物罐)，至今。
目前诊断，过敏性鼻-支气管哮喘轻中度持续，鼻窦炎、腺样体肥大，过敏性荨麻疹
鼻腔冲洗1个月，CT影像学检查显示明显好转鼻窦炎、腺样体明显好转，无头痛，夜间无打鼾，咳喘控制非常不理想。孩子的哮喘，每次呼吸道感染都诱发。现加辅舒酮25/125ug早晚各1次，激素的吸入量已达750ug/日，激素抵抗？哮喘控制非常不理想。目前需要完善哪些检查？治疗如何调整？需调整为口服激素？口服激素副作用太大了。盼园子里的高手回复 回复，多谢，多谢。
现病史：2个月(2013年3月上旬)前降温呼吸道感染诱发哮喘发作，口服药治疗效果不佳，有鼻窦炎，4.5号开始冲洗鼻腔至今，查MP阳性，输液(头孢曲松、痰热清、米乐松，阿奇霉素、多索茶碱近半月)，4.18号左右咳喘控制，4.21号突然降温患儿突然喘息，加喷沙丁胺醇3次，喘息消失；4.25号飘柳絮，患儿鼻塞、喷嚏，考虑诱发过敏性鼻炎，加用辅舒良喷鼻日1次，4.27号出现咳嗽，吐黄痰，查CRP、血常规正常范围，MP阳性，加口服中药，口服阿奇霉素250mg/日，4.30号晚22:00肺部听诊有痰鸣音，散在喘鸣音，加喷沙丁胺醇。5.1号出现过敏性荨麻疹，外用炉甘石，口服抗组胺药依巴斯汀10mg/日，孩子身高123cm，现吹峰流速仪170--230,大部分大于80%，日变异率高达30%。
既往史：孩子婴幼儿时湿疹，肺炎时喘息，4周岁频繁痉挛性咳嗽，喷辅舒酮、沙丁胺醇，立竿见影，诊断为支气管哮喘，近3年每年春冬季节交替时各犯1次，多1周左右缓解，。现口服顺尔宁5mg qn，一年余；舒利迭25/125ug，早晚各2次(储物罐)，至今。
目前诊断，过敏性鼻-支气管哮喘轻中度持续，鼻窦炎、腺样体肥大，过敏性荨麻疹
鼻腔冲洗1个月，CT影像学检查显示明显好转鼻窦炎、腺样体明显好转，无头痛，夜间无打鼾，咳喘控制非常不理想。孩子的哮喘，每次呼吸道感染都诱发。现加辅舒酮25/125ug早晚各1次，激素的吸入量已达750ug/日，激素抵抗？哮喘控制非常不理想。目前需要完善哪些检查？治疗如何调整？需调整为口服激素？口服激素副作用太大了。盼园子里的高手回复 回复，多谢，多谢。
