原创首发 经方应用五十一——诃梨勒散

[余泽运]

五十一、诃梨肋散：
本方主治中气下陷，气虚不固的气利证。见下利滑脱不禁，粪便随矢气而排出者。方中诃子煨用以涩肠固脱，粥饮和服助益中气。临床用于滑脱不禁之久泻症。
案76、气利(肠滑腹泻)
族婶，吕某，70岁，2008年4月10日诊。
患脑梗塞3年，长期卧床，食量日少，身体渐弱。近半年经常腹泻，更医数人，多方治疗无效，余应族弟之邀，前往诊治。初按脾虚腹泻，给以参苓白术散3剂效不显；复诊用真人养脏汤2剂仍无效。三诊时细询病情，族婶言大便经常滑脱不禁，咳嗽，高声讲话时常有粪便随矢气排出，染污衣被而不知。平时少气乏力，便稀薄而无气味。余查其面色咣白，舌淡脉弱，辩为中气下陷，气虚不固。此即《金匮要略》之“气利”是也。随书诃梨肋散一剂，用来一试。
煨柯子肉60g。研为粉，每服6g，每天3次，用大麦稀粥送服。复诊时族婶言服药当天腹泻即止，三天后大便完全转为正常，且食欲增加，体力也胜于以前。半年后随访，腹泻愈后未发。
按：本例余两诊而无效，三诊时本想用补中益气汤加减，但考虑患者多次治疗，汤药难以接受，无奈用诃梨肋散一试，竟获意外之功！经方之效诚不谬也。

 

[医海之水源于泉]

经方无利可图，余老师医德高尚。

 

[雅俗共赏]

中医病案该当如此,赏心悦目，一看就知你是一个高尚的中医，一个纯粹的中医，一个脱离了低级趣味的中医！

 

[226291]

初读《要略》时颇疑诃梨肋散无甚功效，亦不知气利为何等之利，故从未一用。今余君所治例中有“粪便随矢气而出”一语，始知气利之症状矣！

 

[小青龙汤]

余老师，看了你很多医案，也未给您回复，很惭愧！ 我想说的是一个字“牛”。