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候某某,男,六十二岁,一九八六年七月二日来诊。
主诉:双侧足趾疼痛,季节性发作二十余年。
现病史:幼年时期,患者经常赤脚,一九六二年盛夏出现双侧足趾疼痛,入秋逐渐好转,年年如此,多方治疗,时好似差。近日疼痛又作,特来就诊。患者中等身材,无特殊嗜好。冬天怕冷,夏天怕热,有汗不多。有时头昏,饮食一般,口干微渴,大便常可,小便微黄,味臊。局部皮肤无变化,足趾微肿,趾甲增厚,无光泽,疼痛昼轻夜重,得凉稍舒。体温三十六度,血压120/80毫米汞柱,血糖不高,血象检查出异常。舌红苔厚浊。脉象弦数。
诊断:季节性趾痛
辩证:湿热血瘀 暑邪内伏
治疗方法:清热利湿 活瘀止痛 佐以祛暑
方剂:四妙散青蒿鳖甲汤加减
药用:黄柏炭12克 炒苍术10克 怀牛膝6克 薏苡米50克 土元6克 红花10克 青蒿后下10克 滑石12克 炙鳖甲30克 生地炭15克 炒知母10克 炒牡丹皮10克 忍冬藤30克 藿香15克 山慈菇10克 皂角刺15克 节菖蒲10克
六剂水煎服,每日一剂。
外用:制乳香30克,制没药30克 泽兰30克 煎洗。加白酒一斤为引。
二诊:七月十日,疼痛未减。考病久难速愈。再进六剂。
三诊:七月十九日,疼痛稍减,舌苔见化。又进六剂。
四诊:七月二十八日,疼痛轻微。原方减山慈菇,六剂。
主诉:双侧足趾疼痛,季节性发作二十余年。
现病史:幼年时期,患者经常赤脚,一九六二年盛夏出现双侧足趾疼痛,入秋逐渐好转,年年如此,多方治疗,时好似差。近日疼痛又作,特来就诊。患者中等身材,无特殊嗜好。冬天怕冷,夏天怕热,有汗不多。有时头昏,饮食一般,口干微渴,大便常可,小便微黄,味臊。局部皮肤无变化,足趾微肿,趾甲增厚,无光泽,疼痛昼轻夜重,得凉稍舒。体温三十六度,血压120/80毫米汞柱,血糖不高,血象检查出异常。舌红苔厚浊。脉象弦数。
诊断:季节性趾痛
辩证:湿热血瘀 暑邪内伏
治疗方法:清热利湿 活瘀止痛 佐以祛暑
方剂:四妙散青蒿鳖甲汤加减
药用:黄柏炭12克 炒苍术10克 怀牛膝6克 薏苡米50克 土元6克 红花10克 青蒿后下10克 滑石12克 炙鳖甲30克 生地炭15克 炒知母10克 炒牡丹皮10克 忍冬藤30克 藿香15克 山慈菇10克 皂角刺15克 节菖蒲10克
六剂水煎服,每日一剂。
外用:制乳香30克,制没药30克 泽兰30克 煎洗。加白酒一斤为引。
二诊:七月十日,疼痛未减。考病久难速愈。再进六剂。
三诊:七月十九日,疼痛稍减,舌苔见化。又进六剂。
四诊:七月二十八日,疼痛轻微。原方减山慈菇,六剂。