耻骨上膀胱造瘘术是怎么回事，术后应注意哪些问题?

[白头翁]

耻骨上膀胱造瘘术，是经小腹部切开或穿刺进入膀胱，放置导管以引流尿液的一种方法。主要用于以下几种患者：

(1)急性尿潴留患者，无法从尿道插入导尿管，又不适合作急诊前列腺切除术者。

(2)膀胱或前列腺出血严重者。

(3)严重的氮质血症患者。

(4)插入导尿管后，引起剧烈疼痛，使用解痉止痛药物无法缓解疼痛者。

(5)尿路有严重感染的患者。

患者行耻骨上膀胱造瘘术后，如短期内无法拔管的应注意以下几点：

(1)为保持导管清洁通畅，每日应常规进行冲洗，每次40~60毫升；如膀胱内感染较重时，可短期应用抗感染溶液冲洗，如1∶5000呋喃西林溶液或1%新霉素溶液。

(2)注意造瘘口清洁干燥，每日应清洁造瘘口。

(3)如膀胱内出血不止，冲洗液中可加入少许0.03‰麻黄素，常可达到止血目的。

(4)引流袋一定要低于膀胱水平，以防止尿液回流膀胱造成感染。

(5)每2日更换引流袋一次，每月更换引流管一次。

(6)如发生导管梗阻应到医院请医生处理。

(7)多饮水，以防止产生膀胱结石。