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厥阴病探论

樊正阳

声名远扬
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2010/08/03
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阴阳之气各有多少,故曰三阴三阳。仲景引入三阴三阳,阴阳气各有多少的理论赅括为六病,其真实意义迄今为止,还没有统一定论。近有太阳主表之阳,少阴主表之阴,阳明主里之阳,太阴主里之阴,少阳主半表半里之阳,厥阴主半表半里之阴的学说,似乎已为六病解密,但是勿论何意义,其中内涵阴阳表里寒热虚实的疾病客观表现或者症候是一定的。其阴阳表里寒热虚实的表现或者症候,都为脏腑或其所属各部在疾病发生、发展过程中正邪抗争的真实反映,故三阴三阳其实质内涵不仅为疾病发生、发展过程中阴阳之气多少的变化状态,还当联系三阴三阳所代表的脏腑及其所属各部功能。如太阳膀胱与小肠,阳明胃与大肠,少阳胆与三焦,太阴脾与肺,少阴肾与心,厥阴肝与心包络,为三阴三阳赅括六脏六腑,虽仲景无明文指示三阴三阳当该配属脏腑,但是确有其实。理解诸病都易,唯厥阴病甚难,是古今医家的共识。

厥阴篇五十余条,只有数条言“厥阴病”,其余多泛论厥、热、利、呕,就给认识厥阴病造成了很大的困难,其实很多关于厥、热、利、呕的条文都是在“类证鉴别”,如治蛔厥的乌梅丸证,血虚寒痹的当归四逆汤证,饮停心悸而手足冷的茯苓甘草汤证,肝寒犯胃的吴茱萸汤证等,这些都可见手足逆冷。还有冷结膀胱关元,邪结胸中等也可见手足逆冷。下利而厥,为少阴病亡阳虚寒,也归纳在一处而鉴别。似乎厥阴病就是这些内容,那么厥阴病的真实面目到底是什么呢?欲破解厥阴病的谜团还得从书中条文说起,也还当于温热病诸治法中探求之。(待续)
 
期待后续破解厥阴病的谜团文章。
 
据说仲景原文没有厥阴篇,是王叔和后来加上去的
 
从厥阴病的代表方剂乌梅丸上可以看出病人里阳虚极重 且是久病 入络 这个方子常人用之太猛
 
据说仲景原文没有厥阴篇,是王叔和后来加上去的





欢迎共同探讨。

不知王叔和加上去的厥阴篇之说从何而来
 
从厥阴病的代表方剂乌梅丸上可以看出病人里阳虚极重 且是久病 入络 这个方子常人用之太猛



乌梅丸寒热酸苦辛甘互投,不是太猛的方子。
 
樊老师为厥阴证的探讨开了个很好的头,盼望樊老师和大家都出谋献策,把这个问题探讨透彻啊。
 
樊老师为厥阴证的探讨开了个很好的头,盼望樊老师和大家都出谋献策,把这个问题探讨透彻啊。






毛老师您好啊,厥阴病确实是我们学习伤寒论的一大疑惑问题,也请您出谋略,说高见哦!
 
毛老师您好啊,厥阴病确实是我们学习伤寒论的一大疑惑问题,也请您出谋略,说高

樊老师您好啊,我对于厥阴证理解实在少啊,我也常琢磨,手厥阴心包经,足厥阴肝经,那个厥阴经病变都够受的,盼望您早日探索出成果哦。
 
樊老师您好啊,我对于厥阴证理解实在少啊,我也常琢磨,手厥阴心包经,足厥阴肝经,那个厥阴经病变都够受






毛老师高见!

此探论为《医门锁钥》(上篇)中的一节,我会一段一段的慢慢发表,慢慢咀嚼,还请您多多指正为盼!


同时,也请同门之友都来发表意见,共同学习。能提出观点者,皆为我师!


 
一般认为,伤寒详于寒而略于温,对治表寒之麻黄、桂枝,治里寒之理中、四逆论述甚详。在三阳病,太阳之发热恶寒,阳明之但热不寒,少阳之寒热往来,都为邪气盛,治以却邪为主;在三阴病,无热恶寒都为正气虚,其中,太阴之吐利,少阴之四肢逆冷,但欲寐,都应温脏而补阳气。然论中治温之法甚多,其麻杏石甘、大青龙、葛根芩连、大小陷胸、白虎、承气、茵陈、栀子、黄连阿胶、猪苓、白头翁等诸汤法,都为温热而设,谁言伤寒治寒不治温?古来因循之言,守旧至今,随置诸良方妙法于无用之地,治温之法,在诸篇已详述,其辛凉透表、甘寒清热、苦寒泻火等诸法详细而都尽,而清营凉血、熄风开窍、滋阴潜阳等诸法,缺略殊甚。在热病的发展过程中,勿论起始为寒亦或温,若其化热伤津耗液则一,为殊途而同归者。人之患病,勿论寒温,其病邪在皮毛、腠理、肌肉、经脉、脏腑则一,故伤寒、温病当不该凿分,治法还当互参,都应“知犯何逆,随证治之”。热邪深伏,心烦难寐,耗血动血,师都有论及,而热入心包及肝的热闭神昏、动风痉厥等热病常有之证,师有论无方。




凤翅按 玉揪子曰:“哀彼下泉之人,念我同门之友,作天人解”。愚焉可与玉揪子同日而语,然怜悲之心则一,知我罪我,在实践中求证之。
 
乌梅丸寒热酸苦辛甘互投,不是太猛的方子。

在下愚见,乌梅 干姜 细辛 人参 炮附子 川椒 桂枝 当归 这许多温热之品,在配少量黄连,黄柏 这对病浅之人来说,有必要吗?
若是从蛔厥的角度理解,治蛔虫病用这么重的方子干什么?仲景也不是神仙一眼望去,就能断定此人有蛔虫。肯定是经过四诊的啊,余认为蛔虫病也只是乌梅丸证的兼证而已。
重点在于仲景是否在用此组方剂来治疗某些沉寒痼冷的顽疾所创制的,这也绝不象后世医家所分析的上热下寒,寒热错杂,治宜清上温下这么简单。
从方测证来看,这类病人当是极度的里阳虚,因为用了干姜,炮附子和桂枝嘛!还佐以川椒,这是要回阳救逆啊!同时用了醋制的乌梅,当归这类敛阴的重剂!又扶阳,又救阴。什么病人会到如此的情况啊!大家不妨想一下!
北京中日友好医院的黄金昶大夫用这组方子来加减治疗恶疾 “胰腺癌”。应该是受到了此方剂的启发!同时,也证实了乌梅丸这组方剂的奇诡性!
 
欢迎共同探讨。

不知王叔和加上去的厥阴篇之说从何而来

仲景原来六经没有厥阴篇。王叔和整理时,他是信内经的,内经里有六经,所以他从杂病里拼凑了厥阴病内容补上了。当时内经这一派的影响还是挺大的,因为来自杂病部分,所以里面有不少寒热交错的症候。
这是后世医家考证的一种说法。
另外据说太阴篇也不是仲景原意,也是王叔和自己加上去的。
 
在下愚见,乌梅 干姜 细辛 人参 炮附子 川椒 桂枝 当归 这许多温热之品,在配少量黄连,黄柏 这对病浅之人

乌梅丸真是伤寒中鬼斧神工的方子,就凭这一点,仲景医圣并非浪得虚名
 
仲景原来六经没有厥阴篇。王叔和整理时,他是信内经的,内经里有六经,所以他从杂病里拼凑了厥阴病内容补



依照先生之说,那么六病也就不是六病了。

还请弄来考证之文,共同学习。
 
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