不让张口

[医海之水源于泉]

薛某某，男，八十九岁，一九八九年三月十六日邀诊。
主诉：张口进食吞咽困难一月。
现病史：一月前，患者打哈欠，随后出现流口水，进食困难，未曾重视，今有患者长子前来邀诊前往。患者老年男性，形体虚胖，常年卧床不起，体征100千克，说话含糊不清，口半张，流口水，自叙张口费难，进食，吞咽咀嚼困难。经常头晕，眼花耳聋，无力。饮食量少，不渴。大便次频，不稀。小便清频。舌淡胖，苔薄白。脉象细弱。两颞下颌关节窝空虚感。
诊断：颞下颌关节脱位
辩证：中气下陷
治疗方法：1，口内复位，固定。
禁止大笑，大张口。
2，补气升提，补中益气汤加减
药用：黄芪60克 炒白术15克 当归10克 陈皮10克 旱半夏12克 茯苓30克 柴胡6克 炒升麻6克 炙甘草3克。
水煎服。六剂。

 

[医海之水源于泉]

年近九十的老先生，长期卧床，体重两百斤。久卧伤气，这充分体现了气虚则肿的病机。

 

[医海之水源于泉]

气虚日久下陷，全身乏力，内脏下垂，出现大便频，小便频，关节松弛。

 

[医海之水源于泉]

打个哈欠，关节就出现脱位，可以发现气的升提作用何等重要。

 

[医海之水源于泉]

老年最常见的关节习惯性脱位，主要有肩关节，颞下颌关节。往往多有两关节脱位病史。

 

[医海之水源于泉]

习惯性肩关节脱位，在老年患者，要想恢复正常很困难。

 

[医海之水源于泉]

颞下颌关节脱位，在老年患者比较易见，常因哈欠，大笑，张大口等脱落。

 

[医海之水源于泉]

基层医生，一旦遇到老年颞下颌关节脱位，往往不是推走，就是无奈。其实不必。

 

[lidaimao]

药后效果如何

 

[医海之水源于泉]

药后效果如何

服药六剂，老先生拒再服。四十天拆除固定，如平常一般。

 

[医海之水源于泉]

由于关节极度松弛，因此无需用力牵拉，根据生理解剖，轻微用力活动关节，可轻易复原。固定是特别重要的。

 

[医海之水源于泉]

药物治疗也是必须的。

 

[yzw701005]

年高之人，肝肾脾三藏阳虚，筋脉萎弛，关节不固。复位较易，却易复发。要治本，实不易。感谢分享病例。

 

[医海之水源于泉]

年高之人，肝肾脾三藏阳虚，筋脉萎弛，关节不固。复位较易，却易复发。要治本，实不易。感谢分享病例。

说的极是，治本是必须的。

 

[吃喝拉撒学]

请教楼主，我外甥自小就胖，不是正常的胖。现在年近二十，近现年脑后生疮，大面积，出现很多疮头，初起时红肿，不怎么痛。流水，随好随长。

从中医教授到西医皮肤科，到民间中医都看过，一直不见好转。

我一直认为疮的病因和胖是一个病因，您可否指教，或上门求诊，或介绍一个这方面的好中医。

我不会中医也不会西医，刚上论坛来学。

 

[医海之水源于泉]

请教楼主，我外甥自小就胖，不是正常的胖。现在年近二十，近现年脑后生疮，大面积，出现很多疮头，初起时红

说的太简单，给个照片，帮你分析分析还是可以的，穿凿性毛囊炎比较顽固。

 

[吃喝拉撒学]

多谢前辈，哪天我拍个照片，就是太吓人了。

这个病确实顽固，我总觉得应该从他自小肥胖上找病因。