学脉记十三

[绞尽脑汁]

今天22号，就快要回家了，天天大米吃的我很不习惯。
上午我脉学的基本可以了，于是就研究如何运用平脉辨证。老师在上面写脉象，我就和一个正读研的学生一块儿判断该用什么处分，等病人的症状出来后再用脉加症状来判断用什么方，结果他有对有错，我跟他一样。有个病人我俩都判断该用当归四逆汤，结果老师用了乌梅丸。他说脉经里讲了，内斜就是厥阴病，果然是厥阴病，但处方选错了。看来差距还大的很哪。
下午讲脉时，老师重点强调了一个处方，栝楼瞿麦丸，说这个方泻实补虚，效果好。并且说病人虚的加重山药和附子的量，实的加重天花粉和瞿麦的量。我几乎每天都能看到他用这个处方。我回去要好好研究一下。
尺脉濡，苦小便难，少阴病，栝楼瞿麦丸。
尺脉实，小腹痛，小便不禁。太阳少阴合病。栝楼瞿麦丸。
尺脉缓，脚弱下肿，小便难，有余沥。少阴病。宜栝楼瞿麦丸。
尺脉浮，为伤肾，下热风，小便难，太阳少阴合病。宜栝楼瞿麦丸。
今天的气温不太高，抽空去刮了脸，那个研究生也说得赶紧去刮脸了，不过他天天忙着背原文，很难有时间的。每天下午讲课分两节，第一节下课后，老师就会让大家吃西瓜，今天的西瓜比较甜，我吃了三块。
心里一直想吃一碗烩面，现在明白我的高中同学从广州回家后，我招待他时，他什么也不要，就只要一碗烩面了。

 

[张金霸]

占个位子慢慢看

 

[ctcmy101]

老师学习的非常认真

 

[蜗牛学医]

请问学长哪里人啊？

 

[绞尽脑汁]

请问学长哪里人啊？

河南汤阴县人

 

[文子医生]

帮你查的:
栝楼瞿麦丸见于《金匮要略》消渴小便利淋病脉证并治第十三：小便不利者，有水气，其人若渴，栝楼瞿麦丸主之。
【组成】
栝蒌根二两、茯苓三两 薯蓣三两附子一枚(炮)瞿麦一两，(汉代一两约为现代15.6g)[1]
【用法】上五味，研末，炼蜜丸，梧桐子大，每服3丸，一日三次，温开水送下；不知，增至7~8丸。以小便利，腹中温为知。
【功用】温肾利水，生津润燥。
【主治】肾不化气，水气内停，小便不利，其人苦渴。
【方论】本方所治小便不利，是因肾阳不足为患。方中附子温肾壮阳，以助膀胱之气化，肾阳充足，膀胱气化有权，小便自然通利；配伍茯苓淡渗利水，山药润燥止渴，使水湿下行，津液上承，则小便利，口渴止，又用栝楼根生津润燥，瞿麦以增强通利水道之功，二味性寒，又可监制附子之燥热，以期助阳而不伤阴。五药相配，具有补肾阳，利小便，生津液，止口渴的效果。
【各家论述】1《金匮要略心典》：此下焦阳弱气冷，而水气不行之证，故以附子益阳气，茯苓、瞿表行水气。观方后云“腹中温为知”可以推矣。其人苦渴，则是水寒偏结于下，而燥火独聚于上，故更以薯蓣、栝楼根除热生津液也。夫上浮之焰，非滋不息；下积之阴，非暖不消；而寒润辛温，并行不悖，此方为良法矣。欲求变通者，须于此三复焉。2《金鉴》：小便不利，水蓄于膀胱也。其人苦渴，水不化生津液也。以薯蓣、花粉之润燥生津，而苦渴自止；以茯苓、瞿麦之渗泄利水，而小便自利；更加炮附宣通阳气。上蒸津液，下行水气，亦肾气丸之变制也。然其人必脉沉无热，始合法也。

 

[岐黄门外听雨声]

哈哈哈。河南人。

 

[岐黄门外听雨声]

看版主的帖子。收获很大。

 

[时空飘流]

今天这个栝楼瞿麦丸，学习了，很好!

 

[杏林一舟]

河南汤阴县人

老乡

 

[三先生]

栝楼瞿麦丸 找机会试试原方