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经方学习体会20130726

绞尽脑汁

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2012/10/26
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这是我专为一个人写的系列,我将把自己在学习过程中的一些想法写出来,也许正确,也许错误。
太阳病的定义是脉浮,头项强痛,恶寒三联征。我一直在思考太阳病的实质是什么?后来,似乎明白了。我来先举个例子。一个高压锅,里面添水后,加温。随着水温的升高,就会有水蒸汽的产生,水蒸气越来越多,到一定程度,高压锅锅盖上的阀门就会打开,然后就会有水蒸气呼啸而出。如果你把手放到水蒸气里,肯定会烧伤。
好了,我们来设想一下,如果阀门坏了,打不开了,会是什么结果?结果只有一个,高压锅爆炸了,彻底报废了,不能用了。人也是这样,毛孔就是排气阀,如果毛孔都闭合了,不出汗了,会有什么表现呢?
由于身体内部产生的水蒸气需要排出去,但毛孔闭合了。水蒸气的特点是带有大量的热量,同时它的特性是向上和向外运动。水蒸气向上运动就到了头颈部,出不去,所以病人就会头痛,脖子硬。水蒸气向外运动到了人身体的最外面,出不去,就会身体疼痛。这时候身体表面的温度就会高,有的病人医生摸了后会感到烫手,为什么会烫手呢?就因为那是含有大量热能的水蒸气的原因。于是病人发热了。病人身体内的废气废水蒸气是需要血液的流动来排出的,也就是说红细胞里含有大量的废气废水蒸气排不出去,红细胞的体积就会增大,于是血管就会变高,这就是脉浮。脉浮的原因是因为血管里气体多了,就像轮胎一样,气体越多,轮胎越鼓一样。
我们再来想一下,如果轮胎被一直充气,最后的结果是必须爆胎。人也是这样,如果毛孔一直打不开,而废气源源不断,结果也必然是血管破裂,而最大的可能是脑血管破裂,就是脑溢血。所以有的中医用麻黄汤来治脑溢血,是有道理的,用了麻黄汤后,毛孔打开了,血管里的废气少了,脑血管自然就停止出血了。
为了防止脑血管的破裂,人体为了保护自己,就想办法来排出废气,用什么办法呢,那就是咳嗽,那就是喘。
我是这样认为的,太阳病是身体的散热出了问题。而且是身体里气体的散热出了问题。由于气体有向上向外的特点,于是太阳病就表现为身体上部的症状,和身体表面的症状。
人身体里的气体有纯气体和水蒸气两种气体。
现在来看麻黄汤的条文吧。太阳病,头痛发热,身痛腰痛,骨节疼痛,恶风无汗而喘者,麻黄汤主之。
麻黄三两,去节。桂枝二两,去皮。甘草一两,炙。杏仁70个,去皮尖。
 
呵呵,这个看似比类,但容易把自己圈进去哦。个人不太赞成。例如您说的“……红细胞的体积就会增大,于是血管就会变高,这就是脉浮”或许可以解释浮紧,但浮缓、浮弱的“浮”就不好解释了。更何况“浮大中空”的,就更奇怪了。
 
有一定的道理,我以前给学生讲伤寒发热的原理也经常这样比喻,但是讲中风发热的原理就有点不通了。
 
比较有意思的比喻,总体来说,向上向外的趋势没错,桂枝汤只是这种向上向外的力道弱了。
 
大家尽情的猜吧,今晚结果公开。今晚就谈桂枝汤。
 
受教了
我的体会是太阳寒水:人体皮肤正常的状态是凉的(不是寒)而手脚应该是温的,这是平人。起的作用是随时调节人体的温度,保护人体(如果体表皮肤热的话会对环境温度很敏感,就会怕冷)体表郁住就会发生恶寒、发热、体痛等症状,麻黄汤一发汗就解决问题了。
楼主讲得很形象!期待下一讲。
 
胡希恕讲的都不圆满,为什么总想用现代思想解释古人呢?

太阳病,头痛,发热,身疼,腰痛,骨节疼痛,恶寒,无汗而喘者,麻黄
汤主之。

寒为阴邪,营为阴气,寒邪中人,则阴分受之,故伤营血。血秉肝气,其性疏泄,
寒闭营阴,失其疏泄之权,是以无汗。寒愈闭而营愈泄,则外束卫气,闭藏而为寒。
是营血被伤而卫气受病者也,故伤在营血而治在卫气。麻黄汤,甘草保其中气,桂枝
发其营郁,麻黄泻其卫气,杏仁利其肺气,降逆而止喘也。孔窍一开,而卫郁外达,
则伤寒愈矣。

卫气为阳,外行皮毛,营血为阴,内行经络。肺藏气而主卫,肝藏血而司营,肺
金收敛,肝木疏泄,阴阳自然之性也。肝性疏泄,而营血之内守者,肺气敛之也,肺
气收敛,而卫阳之外发者,肝气泄之也,收敛则无汗,疏泄则有汗。风伤卫气,卫病
而非营病也,然卫被风敛,则内闭营阴,营气不通,是以发热,故以桂枝泄经热而达
营郁。气病而用血药者,以气伤而累血也。寒伤营血,营病而非卫病也,然营为寒束,
则外闭卫阳,卫阳不宣,是以恶寒,故以麻黄泻表寒而达卫郁。血病而用气药者,以
血伤而累气也。桂枝泻其肝血,麻黄泻其肺气,营卫分属于肺肝,而统司于太阳,故
太阳风寒之初治,首以桂枝、麻黄二方,为定法也。
 
这观点可以解释风寒表实证,表郁而机能亢进的一些症状。
 
用现代西医思维解释中医理论,即使是打个比方,也会离道越来越远。
 
用这个可解释不了桂枝证啊,同样是太阳病.

我觉得应该可以,麻黄汤是阀门完全堵死,而桂枝汤则是堵死一部分,出来的水热之气遇冷成汗
 
我觉得应该可以,麻黄汤是阀门完全堵死,而桂枝汤则是堵死一部分,出来的水热之气遇冷成汗

桂枝汤证外邪侵入肌肉,比较重,麻黄汤证外邪侵入皮毛,比较轻。
 
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