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阳虚 虚汗 阴阳两虚易出汗 没胃口 舌苔黄 口不渴 大便开始干求指教下

604713109

声名鹊起
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2012/03/26
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本帖最后由 604713109 于 2013-8-26 04:13 编辑

一、一般情况:
姓名: 性别:男 年龄:23 职业:lt 婚否:单身
身高 :170 体重 :53KG 胖瘦: 瘦 面色:黄,白,,
籍贯:重庆 联系:604713109

二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么?有无其它伴随证状?
呵呵 我病怏怏的。。只有小学的语言组织能力,, 应该看的懂啊 我的主证就是怕冷3年睡觉都是蒙头,裹腰腹,穿袜子 ,,不然冷的要感冒的 易出汗 精神差 胃口没有 瘦 口不渴 舌苔白厚黄 胖大有齿痕 大便开始那节偏干后面就正常,排偏有点没力, 气虚有 血虚问题不知是阳虚为主还是血虚为主,, 这几年我看过9大体质的诊断,,血虚少部分符合我。。气虚阳虚全部 浑身乏力,严重力不从心,每天勉强坚持工作,

B、最初是如何引起的? 患病多长时间了?
手淫05年开始,精神身体越来越差 本身先天不足,加上后天失养,,,到现在8年半
[三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
病简 05年-13年
05年sy一周1·2次 有点头昏 成绩下降 05下半年高一 成绩 下榜 :06年8个月,把学习停放一边,英语语文,铐0分。。平常是120 125的,心理,慢跑,调节,sy一周1次,
06休学 06年10月到07年6月,期间吃过5次中药,3次西药,每次10天左右,天天慢跑,拉升运动,无工作。福建省级医院多个,sy一月2。3次,想死过2次
07年到08年半年期间,运动心理调节,一月2.次左右
,08年元旦到09年过年前重庆新桥医院半个月,住院,居然以气虚的症状住院,后果医生说是心理因数出院,回家调理,09年到10年过年吃西药无效,人财两空,停
09年查出胆囊炎 浅表性胃炎,12指肠溃疡 到9。10月 才好大半,期间通过广播电台中医养生 讲座,学到了穴位按摩,中药调理,及常识,心理调剂。又去买中医基础理论书看
10年半年在学校度过,10年6月到11年3月,心里,运动,加食疗,调理。学中医基本常识了解赵之心 运动学,成功学,心理学 林海峰 现代营养学
11年到12年过年在芝前基础之上配少量中成药调理
12年到13年过年用中成药调理
13年3月到-学方剂学,诊断学 伤寒杂病论 精力有限一点点挑选桌来来,
手淫过了,,05年到09年,手淫史 ,,09年到现在戒了3年多
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况. 母亲产后抑郁精神分裂
我素体阳虚 小学一节课小便一次,呼多吸少 记得小学一节课一次小便,,,之后就慢慢好点,13岁还在尿床,晚上长做那个做噩梦肾主恐,当时就肾气虚了,家人不懂,就没管 ,,,,,,,先天不足,,加上后天sy失养,,,05年就不能读书,,工作也不能了
个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等.
没有不良生活习惯
,爱看美国科幻动作大片
性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等.
外向 情商高

五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
容易感冒,全身畏寒, 夏天睡觉都是蒙头,裹腰腹,穿袜子 ,,不然冷的要感冒的 易出汗 寒多,,
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?否?
全身,除了头部很少出汗,,,,稍运动 ,白天晚上都有出汗,多手心足心很少出汗和,发烧
3、头痛,头晕?
涨 禁,精神萎靡不争
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
,四肢乏力,。
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
基本每天一次,2天一次,,大便开始偏干,后面就好了 ,,,,经常老有便意感,但又排不出
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?
饭量小,。喜欢酸 其他刺激开胃的比如辣椒,,,,胃虚涨,,口不干 常年口不渴,,, 强迫自己喝水正常量偏少
7、胸闷,心悸,气短与否?
呼多吸少
8、耳聋?鼻塞?
没有问题
9、睡眠情况:失眠?多梦
常年多梦,易被吵醒嗜睡要睡9至10小时每天
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
黄。白
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)黄白厚。胖大齿痕 舌尖红
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)不知

六、女性还加以下几条:
1、月经:周期?多少? 量、质?

2、白带:有无?多少?白、黄、腥、臭?

3、胎产情况:有无经历胎产?孕几产几?有无流产史?

七、其他需要补充的情况?
请大家帮忙看看,这是什么毛病,看来5年医生,,,有另外养了3年 该怎么治?虽然写下来看起简单,可是经年如此,每天如此,感觉非常痛苦。请好心的网友给些建议,非常感谢!


[
[。
呵呵 我病怏怏的。。只有小学的语言组织能力,, 应该看的懂啊 我的主证就是怕冷3年睡觉都是蒙头,裹腰腹,穿袜子 ,,不然冷的要感冒的 易出汗 精神差 胃口没有 瘦 口不渴 舌苔白厚黄 胖大有齿痕 大便开始那节偏干后面就正常,排偏有点没力, 气虚有 血虚问题不知是阳虚为主还是血虚为主,, 这几年我看过9大体质的诊断,,血虚少部分符合我。。气虚阳虚全部 你就当我是你学生给我指点下嘛。

太子参 6克 麻黄根5克 浮小麦3克 桑葚子5克 枸杞3·9克 茵陈5可 栀子5克 茯苓8克 枳实5克 甘草2克
,,,,,,,, 这个你觉得咋样

用后同样的室温被子晚上睡觉有点冷,,还好不是太冷。差一点外感。舌苔还是后黄,用后就有点口苦,,,,
以往两个月用药时,滋阴和清热多一点就很很冷,然后外感,容易自汗 , ,,,, 求您给我分析下病情
,,,,,谢谢了
茯苓8克 枳实5克 健脾理气甘草2君 臣桑葚子5克
枸杞3·9克 栀子5克 滋肝胆虚热臣
。。茯苓8克 枳实5克 佐
甘草2克使

方用后早上起来拉肚子,,一天一次,舌苔还是黄,,出汗比没用之前还严重点,,,口苦的问题居然出现了肚子里面有水在响,,,,睡觉时比平常冷些但是还能过得去,因该不会感冒,5天都是这样,,,以往用这样的滋阴,清热健脾的药就会很冷在自汗在怕风在感冒,,,
,,,,,,,,,,,,茯苓 薏米熬粥健脾清热 ,之前用过也是睡觉冷的很3个晚上我就怕冷自汗怕风感冒了,,,,,,,,各10克 我觉得量可能多了把
有位建议 以健脾 祛湿 和胃’‘调和营卫’为主,,他要我加生姜大大枣,,,生姜有解表的作用,,,我出汗多还解表就会出汗不止
还得向你请教下
,,,,,,,,,,
[上方请你给我分析下,,为啥用后起来就拉肚子,一天一次,拉后精神差了,睡觉有点比没用药时冷,一出汗些,舌苔还是黄的,口还是不渴,嘴唇有点发干,,,睡起来口有点苦
 
本帖最后由 604713109 于 2013-8-26 03:24 编辑
 
我前几年都是以养生为主运动按麽心理调理,觉得效果不好,,,自学3年中医常识,基本的还是知道了,。今年6月下定决心自己也来开方,从副作用,小剂量慢慢的用 方子开始。有不明白的还希望你指点下,让我走很多弯路。不知道有没有这个荣幸。

不是我不去学校,,是我这几年给家里天很多压力,,看了5年大小医院。人财两空,,,,我这人一般很独立的,,不会向亲戚借,这样会给家人带来更大压力,主要是这个钱花了病还没把我治好,所以我就出来工作边挣钱看医生自救。我也想找个好导师,,就是没有那个条件。 家庭背景,人脉关系 本身都是病怏怏的,,这些注定我独立

你给我无偿指教,我自己学了中医基本常识,不会出问题的,你放心好了
,算是个临床经验把,,好不好



。家人为我的身体担心了23年,,我真的不想看到他们那种无助同情希望我能好起来的眼神,,他们真的很辛苦,
 
希望有经验的医生或者中医爱好者,能给我指条明路
 
我求病症病机病理分析,希望给予指导,少走弯路
 
看你的情况应该是脾肾虚 肝胆湿热了
 
先用柴胡桂枝干姜汤,再用苓桂术甘汤善后
 
怕冷3年睡觉都是蒙头,裹腰腹,穿袜子 ,,不然冷的要感冒的,易出汗 精神差说明是明显的阳虚证,而且较为严重
胃口没有 瘦 口不渴 舌苔白厚黄 胖大有齿痕, 大便开始那节偏干后面就正常,排偏有点没力,浑身乏力说明寒湿内盛脾气虚弱
呼多吸少,说明肺肾气虚

多年手淫,阴损及阳,导致阴阳两虚

综上所述,主要辩证为阴阳两虚,气血双亏,寒湿内盛

治法:阴阳双补,补益气血,散寒祛湿

处方:地黄饮子、八珍汤合真武汤

方药:炮附子30g,桂枝30g,黄芪30g,生地黄30g,熟地黄30g,杜仲25g,当归25g,白芍20g,川芎20g,茯苓20g,泽泻15g,陈皮15g,苍术15g,姜半夏15g,炙甘草15g

上方先拿6付,水煎服,日一付,早晚分服

禁忌:手淫,房事等性行为

熬夜,辛辣,寒凉,油腻等
建议:节欲保精,心情舒畅,饮食有节,起居有常,适度运动如太极等
 
太子参 6克 麻黄根5克 浮小麦3克 桑葚子5克 枸杞3·9克 茵陈5可 栀子5克 茯苓8克 枳实5克 甘草2克
,,,,,,,, 这个你觉得咋样

用后同样的室温被子晚上睡觉有点冷,,还好不是太冷。差一点外感。舌苔还是后黄,用后就有点口苦,,,,
以往两个月用药时,滋阴和清热多一点就很很冷,然后外感,容易自汗 , ,,,, 求您给我分析下病情
,,,,,谢谢了
茯苓8克 枳实5克 健脾理气甘草2君 臣桑葚子5克
枸杞3·9克 栀子5克 滋肝胆虚热臣
。。茯苓8克 枳实5克 佐
甘草2克使

你自己的方子之所以疗效不显,我想应该有以下原因:

1.辨证不明,治法不定,因此用药不正

2.病情较重而药量太轻

3对于中医,领悟的还不到位

上述原因,还请思考,不对之处,还请原谅
 
先戒手淫吧,要不戒基本上很难治,你费尽心思开方用药补充点阳气,一晚上就泄了,伏寒太深,只能慢慢调
 
本帖最后由 604713109 于 2013-8-26 12:09 编辑


你好 我已经戒了3年多,,,,你不要看到手淫的就说他戒不了。 我没有费尽心思开方用药补充点阳气,,我问上方的病情分析,请您对我的问诊单再看一下好吗,,你是一位病友或者中医爱好者就算了,,要是一位医生可想而知你对病人的责任在那里去了
 
先用柴胡桂枝干姜汤,再用苓桂术甘汤善后

用后我会出汗不止的,,,,到时阳气更虚更怕冷,容易外感,,我不太敢用,,,,现在的问题就是清热又怕冷到自己,,,有热又必须先清,如果清热的量小点应该就不会很冷了把,
。上方 我用后第5天 嗯我用了这药后,,,有点效果,,没有以前用药那么易出汗,以前用点滋阴清热就大量出汗不止,,
唯一的是舌苔黄了今天睡时后背上焦处感觉有热,手摸有出汗但是不热,,,这是不是肝胆心肺有虚火,,我在把栀子加量

补充内容 (2013-8-30 06:20):
我希望得到你的病情分析
 
太子参 6克 麻黄根5克 浮小麦3克 桑葚子5克 枸杞3·9克 茵陈5可 栀子5克 茯苓8克 枳实5克 甘草2克
,,,

谢谢你的提点,我病怏怏的只能学到这么多,,,来这里就是向你学习的
 
怕冷3年睡觉都是蒙头,裹腰腹,穿袜子 ,,不然冷的要感冒的,易出汗 精神差说明是明显的阳虚证,而且较为严

我觉得你分析的很有道理 在医院看病时我说了自己阳虚很严重,,但是很多医生朋友看到我舌苔黄舌尖红,就大大的给我清热,,,,我清热就更冷,,铁别是附子加桂枝汤我用后不知怎么了。药量还是小,但是用后就出汗不止,更冷 更怕风 病情恶化
,,,,,,,,,,,,,你现说的是7补3泄吗。。按照现在舌苔黄舌尖红会不会7补也有点重了我想卸载重点,,待虚热好点后我就7补3泄,这样咋样
 
本帖最后由 604713109 于 2013-8-26 13:05 编辑

实5克 甘草2克
,,,

我还有个问题就是病情太重药量清我现在药量很轻用后药效反映很大,,,之前我在治胆囊炎 浅表性胃炎,12指肠溃疡是,,医生开的药我一副要分用好几天,,不叫医生分我感觉用药后人很累,,再说计量小我也治好了炎症问题。。可能是我所身体很差。用药得慢慢来把我也在想药只是为身体起做带动作用,恢复还是要靠自身能量来修复。本来这肠胃病都是3治7养。
 
我觉得你分析的很有道理 在医院看病

不仅是阳虚,而且有阴虚,所以只补阳,反而伤阴,阳加于阴谓之汗,因此出汗加重,

具体情况,自己斟酌,

只是建议,虚热不能只清,阴虚有热,补阴为本,气虚发热,补气则宜,一味清热,只会加重
 
不仅是阳虚,而且有阴虚,所以只补阳,反而伤阴,阳加于阴谓之汗,因此出汗加重,

具体情况,自己斟酌

我到我心里去了,,有很多医生朋友都叫我清热,,我想了半天,你终于点醒我了,,,,,茯苓8克 枳实5克 健脾理气甘草2君 臣桑葚子5克
枸杞3·9克 栀子5克 滋肝胆虚热臣
。。茯苓8克 枳实5克 佐
山楂克甘草2克使,我用后上方请你给我分析下,,为啥用后起来就拉肚子,一天一次,拉后精神差了,啦了3天现在好多了 ,这两天还好,睡觉有点比没用药时冷,睡觉后背感觉热出汗,舌苔还是黄的,口还是不渴,嘴唇有点发干,,,睡起来口有点苦
 
茯苓8克 枳实5克在你看来是健脾理气的,不错茯苓确实健脾,宁心安神,但还可以利水消肿,

枳实理气不假,但其作用过于强大,因此称为破气,在伤寒论中,承气辈常用之, 主要功效为破气消积;化痰除痞。主积滞内停;痞满胀痛;大便秘结;泻痢后重;结胸;胃下垂;子宫脱垂;脱肛

脾胃虚弱及孕妇慎服枳实。虚而久病,不可误服。大损真元,非邪实者,不可误用。

用后拉肚子主要责之于枳实。

栀子,为清热解毒之品,主三焦之实热,虚热断不可用,用之则伤正,正气亏虚,伤及脾肾,亦可出现泄泻
 
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