合为贵(病例讨论)

[医海之水源于泉]

黑，黑。黑。黑应北。

 

[素灵之韵]

中医老土枪 发表于 2013-9-9 21:30
当归四逆汤加黄芪，怀牛膝，薏苡仁。下肢加刺血。

老师，我之前选的方子金匮肾气丸也和您的差不多啊，只是我没想到要加活血药。我只考虑到可能是脏燥而没想到是血虚。所以加了甘麦大枣汤配合。还请您指点一下。

 

[中医老土枪]

老土枪老师您是如何看穿的啊？是根据临床经验？还是辩证分析？让我们走走您的路线。

当归四逆汤治疗“手足厥寒，脉细欲绝”的方。为什么会手足厥寒，脉细欲绝呢？血虚，血液循环速度减慢，血流量减少，当归四逆汤能促进全身血液循环，尤其能加强肢体远端，四肢末梢的血液循环，加速四肢血液循环速度，为四肢提供足够的营养。该患者从事手推车劳动，四肢所需营养更多，若血虚，四肢血液循环速度不够，血流量小，四肢受伤就痊愈得慢。患者左边下肢膝下乌黑，外踝上溃烂即是血液循环不足的结果。该病病机符合当归四逆汤病机，就用当归四逆汤。加大量黄芪以补气，气行则血行，促进血液循环，加怀牛膝以走下肢，加薏苡仁祛湿排脓。请医海之水源于泉 老师多多指教！谢谢老师！

 

[医海之水源于泉]

当归四逆汤治疗“手足厥寒，脉细欲绝”的方。为什么会手足厥寒，脉细欲绝呢？血虚，血液循环速度减慢，血

分析的到位啊。赞。

 

[中医老土枪]

分析的到位啊。赞。

谢谢医海之水源于泉 老师谬奖！但不知老师的思路和方子，还望老师指教！

 

[医海之水源于泉]

谢谢医海之水源于泉 老师谬奖！但不知老师的思路和方子，还望老师指教！

再讨论讨论几天，和其它案例一样，然后放在空间里。供网友参考。

 

[中医老土枪]

老师，我之前选的方子金匮肾气丸也和您的差不多啊，只是我没想到要加活血药。我只考虑到可能是脏燥而没想

见后面回复中的分析。谢谢素灵之韵朋友关注和支持！

 

[薛东庆]

黄芪，当归，银花，蜈蚣，甘草，炒苍白术，晚蚕沙，熟附子，生薏苡，鹿角霜。
我觉得用芪银三两三来处理可能对路钱，个人看法仅参考。

 

[医海之水源于泉]

黄芪，当归，银花，蜈蚣，甘草，炒苍白术，晚蚕沙，熟附子，生薏苡，鹿角霜。
我觉得用芪银三两三来处理可

三两三的确是一良方，原来是薛老师所创用。可贺。

 

[薛东庆]

三两三的确是一良方，原来是薛老师所创用。可贺。

这个也是拿来主义，我学到的。
呵呵。

 

[医海之水源于泉]

这个也是拿来主义，我学到的。
呵呵。

外用方面，不知薛老师有何妙方。

 

[薛东庆]

外用方面，不知薛老师有何妙方。

没有这方面的经验，个人建议用用生肌玉红膏，

 

[医海之水源于泉]

没有这方面的经验，个人建议用用生肌玉红膏，

后期是一定要用的。

 

[柴胡76]

郭永来老师的治验；内服三妙散加减，外用生肌玉红膏

 

[医海之水源于泉]

郭永来老师的治验；内服三妙散加减，外用生肌玉红膏

湿热内盛可以使用。

 

[月舞飞狐]

此人脾胃肝肾肺都病， 肺主皮毛，脾胃主肉，皮毛附于肉，肉不生皮，皮不附肉源于脾胃之土不生肺金皮毛，肝肾阴精亏，病于秋，是秋之燥气大过，伤其伤口阴津不合，久不合，风加燥气入伤口久裂不愈，风入伤伤口入肝肾内经至眼则视线不清，白苔，阴红，脚黑，源阴损不能收阳潜阳温血温肌温肤收口，体内还有血郁阻新血不生，内有毒不出，

要大量的用黄芪，党参，白术，山药，当归，银药，肉桂，熟地，杜仲，干姜，桃仁，红花，鹿角胶，独活，防风，茯苓,车前子，木瓜，牛七，桑寄生！

 

[月舞飞狐]

银药是金银花，全靠此药解毒！

 

[岐黄门外听雨声]

愚见：中气不运，胃气不达于四肢，故下肢沉重，行走乏力。下肢浮肿，则为脾湿不行，水气泛滥。脾病则忧，肺病则悲。

 

[医海之水源于泉]

此人脾胃肝肾肺都病， 肺主皮毛，脾胃主肉，皮毛附于肉，肉不生皮，皮不附肉源于脾胃之土不生肺金皮毛，肝肾

分析的好。赞。