前列腺癌在临床上分几型?

[白头翁]

前列腺癌属于来自前列腺泡或导管上皮的恶性肿瘤，主要为腺癌，约占97%，鳞状上皮细胞癌、移行细胞癌、类癌、未分化癌等仅占3%。根据临床和病理特点前列腺癌可以分四类：

(1)临床癌有局部症状，侵犯明显而转移较晚，一般起源于前列腺外周带，可以长期不侵入尿道周围带，镜下形态常为分化好的腺癌。

(2)隐蔽癌原发病灶小，缺乏局部症状而不易发现，但常有广泛转移，临床首先发现转移癌，经全面检查发现前列腺癌为原发灶，前列腺可有轻度肿大而无严重的结构破坏，镜下为分化较差的腺癌或单纯癌。

(3)偶发癌以非恶性疾病(主要为前列腺增生)为诊断，术后病理学检查意外发现前列腺癌。前列腺增生偶发癌具有下述的病理特点：

1偶发癌伴有前列腺增生； 2偶发癌和前列腺增生结节长期局限在中央区域； 3常为多病灶，和前列腺增生的腺瘤样结节非常相似； 4主要向尿道周围的各带扩展，并不向外周带扩展； 5组织学检查非常象典型的前列腺腺性增生或非典型增生， 有时组织学不易区分。偶发癌多数为高分化癌，预后较好。

(4)潜伏癌小而无症状，不转移，常见于尸检，镜下多为高分化腺癌，并侵犯间质。