咳嗽一年半,多方治疗无效案

[雅俗共赏]

昨天即13年9月30日上午10点左右,接诊一例女性咳嗽患者,28y,自述从生了小孩坐月时感冒咳嗽,至今一年半,感冒好了,咳嗽至今未愈,查无发热头痛等外感症状,自述咽痒,一痒就咳嗽,昼夜无差异,查咽无红肿,反色白,舌质青,左关脉弦,余正常。沉思稍顷,遂处一方,三剂,嘱其服药后将情况反馈，今天国庆节八点左右，病人来电说昨天服了一剂，说医师神了，昨晚一夜都末咳,咽也不痒了。
此案大家分析讨论,各抒已见,等三剂服完,再将情况反馈,公开处方。

 

[文子医生]

我猜是四物加杏仁.

 

[田应旭]

金沸草散-咽痒即咳

 

[雅俗共赏]

我猜是四物加杏仁.

感谢参与讨论，思路很好

 

[信兴中]

六味回阳合三幼二陈汤加减。

 

[雅俗共赏]

六味回阳合三幼二陈汤加减。

感谢参与！反射性咳嗽,咽痒即咳,无痰！

 

[信兴中]

凡因咽痒咳嗽，多数皆因有寒，本人曾治一患咽痒咳嗽经中药半年多治疗未愈的患者，用小青龙汤加味治疗有效，但未能获愈，后加熟地、当归等而获愈。本例产后血虚外感风寒而致咳，你才用药获效，未知服完药后，停药一定时间后会不会有反复，尚未知，有待后观。

 

[雅俗共赏]

凡因咽痒咳嗽，多数皆因有寒，本人曾治一患咽痒咳嗽经中药半年多治疗未愈的患者，用小青龙汤加味治疗有效，

二剂服完，很快就能有结论！患者不是没治疗,经多方治疗不效,用发散风寒止咳药后,咳嗽更甚,膈肌剑突处酸痛,是咳嗽咳痛所致，一年半以来，昼夜无间断，病人痛苦不堪！

 

[潜平居士]

本帖最后由 潜平居士 于 2013-10-2 17:49 编辑

左关脉弦，寒闭咽痛，一般用半夏桂枝甘草，多脉浮，舌青，建议用麻附辛，但多脉沉，关脉弦，仔细思考了下，四味药，当归苏叶生甘草蝉蜕，似是而非，忽视了产后病，肝脉弦，小柴胡汤，哎，脑子不在线。

 

[雅俗共赏]

左关脉弦，寒闭咽痛，一般用半夏桂枝甘草，舌青，建议用麻附辛。

多谢参与讨论，谢谢你的建议

 

[夕阳西下]

久病之人 气虚或气阴两虚 且入血入络 用药不宜寒凉 乃由风邪为患 方子期待！

 

[月舞飞狐]

小柴胡合逍遥散加四物汤，加减枇枇杷 杏仁 前胡， 防风，在此基础上加减进退自如！

 

[菊花香]

咽痒咳嗽的人很多，而且大多都是久治不愈，期待处方反馈学习。

 

[医渡有缘人]

本帖最后由 医渡有缘人 于 2013-10-3 08:47 编辑

老师；患者干咳，左关弦为肝有火，木火上犯，烁肺伤阴，阴伤化燥为火，故肺燥火干咳，咽干痒痛，不荣则痛。还是小柴胡汤，去半夏，加桑叶降肺火，加牡丹皮降肝火，加知母降火生津，加桔梗升津液。

 

[诚信中药]

若我治疗处方如下：柴胡15、黄芩10、半夏12、陈皮10、茯苓15、干姜10、细辛3、五味子5、生白芍10、旋复花10、炙麻黄10、射干12、桔梗6、杏仁10、人参6、炙甘草6.

 

[雅俗共赏]

久病之人 气虚或气阴两虚 且入血入络 用药不宜寒凉 乃由风邪为患 方子期待！

分析合理,思路广阔,赞！

 

[姜枣陈皮饮]

培土生金。您看怎么样？

 

[恩康小儿推拿]

舌质青,左关脉弦---跟肝郁有关？

 

[雅俗共赏]

舌质青,左关脉弦---跟肝郁有关？

对的,肝郁肯定是有的

 

[杏林一翁]

左关弦，舌青，肝主之！柴胡加减！