孙曼之日常病案摘录：腿疼胃痛

[三先生]

徐*玲女40岁地址：(略)

初诊：2007年6月26日
两腿疼痛一月余，伸展尤甚，无热凉感觉。近食后胃痛，伴便溏，口苦而黏。脉右小弦，左细弱。舌瘦淡红，苔薄白腻：
处方：
半夏12克 枳壳10克 杏仁10克 陈皮10克
茯苓10克 黄连2克 麻黄10克 桂枝10克
水煎服 三剂

二诊：2007年7月8日
腿疼大减，胃痛不定时，口黏苦时酸，大便转为正常，小便短。脉右小弦软，左寸关小弦微硬。舌淡紫，苔薄白。
处方：
上方加炒麦芽15克
水煎服 三剂

三诊：2007年7月12日
服前方后未再胃痛，惟今天食辛辣后微觉脘痛不适。仍口黏，腿疼局限于两膝后腘窝处，据告原来尚有腰背疼近亦止。脉左小弦硬，右小细弦，舌瘦微红，苔薄白。
处方：
半夏12克 枳壳10克 杏仁15克 陈皮10克
茯苓10克 黄连2克 麻黄10克 桂枝10克
炒麦芽15克 党参10克
水煎服三剂

 

[三先生]

董红昌按：宗筋主束骨利关节，阳明主润宗筋，故湿阻脾胃，顺势下注，走于两侧则为膝疼萎软，走于前阴则为阴痿阴汗或者带下，故用茯苓饮通利阳明，合麻桂以宣通。但右脉不足，舌体瘦小，显为精血不足，故后期似以阳和汤调养为当。

 

[三先生]

太阳病二日，反躁，凡熨其背，而大汗出，大热入胃，胃中水竭，躁烦，必发谵语。十余日，振慄，自下利者，此为欲解也。故其汗从腰以下不得汗，欲小便不得，反呕，欲失溲，足下恶风，大便硬，小便当数，而反不数及不多，大便已，头卓然而痛，其人足心必热，谷气下流故也。(110)

 

[三先生]

体会其意，此案当名：胃疼腿痛案

 

[fubabazyg]

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