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三个特殊病例

仁心妙手

声名远扬
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2011/01/22
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这三个病例,因第一个是在限定的时间内难以达到其要求的治疗目的,第二个是患者要求的治疗目标超出了自然生理规律,第三个是中医临床还缺乏相应的治疗手段,所以称之为特殊病例。现发帖供同道分享。
例1、 李xx,男,23岁。本县青云乡在外地打工的农民工。2012年5月17日在其叔叔陪同下来诊。主诉因平素极度消瘦而难找对象,要求在一个月内医胖。小伙子身高1.6m左右,但素来形体极度消瘦,“骨瘦如柴”对他是最适合的形容词了,别人给他介绍了好几个对象都是见面就吹了,最近又有亲朋给他介绍了对象,但亲朋私下告诉其家人,要在一个月内长胖,否则照样告吹。故其叔叔专程把他带来就诊,要求用中药在一个月医胖。这么高的治疗目标,本人未得其技,只好主动退下阵来。对于这样的瘦子,一个月医胖,不知朋友们有何高招?
例2、 袁xx,女,51岁,2013年10月22日因感冒来诊,并述月经已有3个月未来,要求在治感冒的同时还要把月经医正常。笔者给她解释,治感冒是很容易的事,但月经己3个月不来可以不必治疗了,在这个年龄段不来月经就属于正常的闭经了,即使用药治疗也可能相当于投资项目不当……。但患者却打断了我的解释,说那一定要治疗,不然老得更快!你先给医感冒,过几天感冒好了再找你给我把月经医正常。《内经•上古天真论篇》说:女子“七七,任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也”。这位女士年已51岁,还执意要把月经调正常,违背了自然规律,即使治疗,如补肾精,养气血,滋冲任等等,也不一定有疗效。
例3、 陈xx,男,64岁,农民。2013年9月6日就诊。主诉:腹胀,无小便一天多。精神尚可,脉弦而实。腹部稍膨隆,叩诊上腹有移动性浊音,小腹较坚实明显触痛。超声检查膀胱无尿,腹腔有积液。遂以腹腔积液伴尿闭原因待查收进外科住院治疗,半天后外科手术确诊为肠肿瘤穿孔伴全腹膜炎。中医药虽然对于本例尚无可靠治疗手段,但掌握腹腔积液伴无尿的严重性并及时转诊,也是有益临床的。
2013-10-26
 
不讲理的病人以后也是医闹的主力军
 
本帖最后由 小医大道 于 2013-10-28 23:53 编辑

第一个八珍重熟地加龟板鳖肉三仙鸡内金,要求每天只能吃了睡睡了吃,一个月可以出栏了。第二个查个性激素,有希望的话辨证加仙灵脾重用,有分泌物增加她就满意了。第三个的处理赞一个!病人有无理要求,咱们要有应对之策,否则公私都不利啊
 
第一个八珍重熟地加龟板鳖肉三仙鸡内金,要求每天只能吃了睡睡了吃,一个月可以出栏了。第二个查个性激素,

呵呵!好!
 
看病不是购货,不好讨价还价。要尊重客观规律。
 
“半天后外科手术确诊为肠肿瘤穿孔伴全腹膜炎”,“中医药虽然对于本例尚无可靠治疗手段”。一说外科手术就说是西医,中医药尚无可靠治疗手段,难道中医就不能做手术?关云长刮骨疗毒,请的是西医?中国古代战争那么多,那个战争上不需要外科手术,他们都是到哪里进修或请的西医呀?出土的那些手术器械还是不要再展示出来了。
外科手术是中医自己丢了自己的阵地,但愿中医们不要再丢了内科杂病这一阵地。
 
“半天后外科手术确诊为肠肿瘤穿孔伴全腹膜炎”,“中医药虽然对于本例尚无可靠治疗手段”。一说外科

谢谢版主评述!三国时是三国时,现时是现时,现在中医院里有外科,但操刀的都不是中医!
 
第一例,饭山肉海,饱食终日,后果自负。

第二例,舍得药钱,给药无妨,不打包票。

第三例,纠结中。
 
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