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- 2012/12/31
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C、兼证：
1、兼腹满：
原文79、伤寒下后，心烦腹满，卧起不安者，栀子厚朴汤主之。
提要：热扰胸膈兼腹满的证治。
语译：伤寒下后，出现心烦，腹满，坐卧不安的，为热扰胸膈气滞重证，当用栀子厚朴汤清宣郁热，行气除满。
分析：成因：表证误下或里证攻下不当。
病位：胸腹。
症状：心烦——邪热留扰胸膈，神明被扰。
腹满——下后邪乘，气雍于腹。
卧起不安——因心中烦乱，腹中胀满，致坐卧不安。
辩证要点：心烦，腹满，卧起不安。
病机：邪热留扰胸膈，气机阻滞于腹。
治法：清热除烦，宽中消满。
方药：栀子厚朴汤。
栀子十四个，厚朴四两(炙，去皮)，枳实四枚(水浸，炙令黄)。
上三味，以水三升半，煮取一升半，去滓，分二服，温进一服，得吐者，止后服。
现代用法用量：栀子7g，厚朴20g，枳实17g。
水煎取汁，分二次服，温进一服，得吐者，止后服。
方解：栀子——清热除烦
厚朴——行气除满
枳实——破结下气。
诸药合用，清热除烦，宽中除满。
现代应用：多用于急性胃肠炎、肠伤寒、肝胆病、消化不良、神经官能症、菌痢、脱肛、疝气、子宫脱垂等病见热郁气滞者。
1、兼腹满：
原文79、伤寒下后，心烦腹满，卧起不安者，栀子厚朴汤主之。
提要：热扰胸膈兼腹满的证治。
语译：伤寒下后，出现心烦，腹满，坐卧不安的，为热扰胸膈气滞重证，当用栀子厚朴汤清宣郁热，行气除满。
分析：成因：表证误下或里证攻下不当。
病位：胸腹。
症状：心烦——邪热留扰胸膈，神明被扰。
腹满——下后邪乘，气雍于腹。
卧起不安——因心中烦乱，腹中胀满，致坐卧不安。
辩证要点：心烦，腹满，卧起不安。
病机：邪热留扰胸膈，气机阻滞于腹。
治法：清热除烦，宽中消满。
方药：栀子厚朴汤。
栀子十四个，厚朴四两(炙，去皮)，枳实四枚(水浸，炙令黄)。
上三味，以水三升半，煮取一升半，去滓，分二服，温进一服，得吐者，止后服。
现代用法用量：栀子7g，厚朴20g，枳实17g。
水煎取汁，分二次服，温进一服，得吐者，止后服。
方解：栀子——清热除烦
厚朴——行气除满
枳实——破结下气。
诸药合用，清热除烦，宽中除满。
现代应用：多用于急性胃肠炎、肠伤寒、肝胆病、消化不良、神经官能症、菌痢、脱肛、疝气、子宫脱垂等病见热郁气滞者。
