彭氏医案---起则眩晕验案

[彭氏医家]

事情过去了好几个月了，黄*，67岁，女，人偏瘦，食量比较少。自述症状：经常头晕，低头时有一个角度会引起双手麻痹，每天上午起床后，必须手扶床边十几分钟，才敢走出去，否则担心会跌倒，血压没有测量。患者曾与十几年前胃癌切除部分胃，胃部没有任何不适，曾于泉州市区的两家公立医院治疗，花费8、9千(咋都是这样呀，忽悠不？---没有啊，这是现实)，没有明显的效果。因为邻居，让本人试试。
留个悬念吧，想听听大家对于此医案有何看法，也好让我在此多学习一些治疗思路(呵呵，好自私哦，想学习？)，对于其他的信息，比如望闻问切的其他信息，本人在此声明，意义不大，所以在这里省略了，对不起。
这个论坛有很多值得学习的东西，讨论本身就是一种进步。
三天之内我把治疗及结果说出来，呵呵。

 

[杏林一翁]

呵呵！

 

[田园隐士]

嘻嘻，静等后续，谢谢

 

[小医大道]

我来试试，晨起需要静站才敢动，说明平时动则眩晕，眩晕病因有风火痰虚所致，体位改变动则作眩说明阳气为痰浊饮邪所阻不能快速达于头部 ，以痰虚为主要病因。纳差也是气阳不足症状 。其实说了一堆还不如用血管功能减退，脑供血不足一句来得简单。至于头低至某个角度就肢麻，就是典型颈椎病症状了。有胃次切史也是阳虚主因。所以此人必为气阳不足、痰浊中阻。用苓桂剂、术附汤、葛根桂枝汤。

 

[meijie22]

颈椎部分有地方有点小问题，不排除有寒集聚。

 

[王家祥]

我来试试，晨起需要静站才敢动，说明平时动则眩晕，眩晕病因有风火痰虚所致，体位改变动则作眩说明阳气为痰

同感！

 

[王家祥]

伤寒，若吐、若下后，心下逆满、气上冲胸、起则头眩、脉沉紧，发汗则动经，身为振振摇者，茯苓
桂枝白术甘草汤主之。

 

[柴胡76]

还是用手法来解决吧！颈椎5一6错位，正骨顺筋，能行吗？

 

[中医那些事]

本帖最后由 中医那些事 于 2013-11-3 23:28 编辑

桂枝白术甘

老师高见！在下判断是水饮内停!病人此病之病机与水气病相同！为异病同治！另加葛根可以！
经方还是王道！

 

[杏林一翁]

我来试试，晨起需要静站才敢动，说明平时动则眩晕，眩晕病因有风火痰虚所致，体位改变动则作眩说明阳气为痰

有理！

 

[祖传中医6612]

这个病主要还是阴-阳以及血-水-痰问题。当归芍药散合二陈 赭石再合葛根汤

 

[彭氏医家]

感谢各位老师和同仁的分析，果然难不住大家哦，那么，今晚就让我来公布结果罢
谢谢大家的参与！

 

[杏林一翁]

彭氏医家 发表于 2013-11-4 14:56
感谢各位老师和同仁的分析，果然难不住大家哦，那么，今晚就让我来公布结果罢
谢谢大家的参与！
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呵呵！以后少用此法，否则移驾医互动版！呵呵！

 

[彭氏医家]

呵呵！以后少用此法，否则移驾医互动版！呵呵！

对不起老师！我为新手，还不明白论坛的规矩，谢谢老师的提醒。

 

[彭氏医家]

让大家见笑了！实在过意不去。
因为本人专业是整脊，所以对于患者的这些症状，我只做一些简单的检查，双手的体位性的麻木，诚如“小医大道”老师所言，也就是典型的颈椎病的症状！专业关系，很多头晕头痛胸口痛颈椎痛肩甲痛等症状的出现时，我会首先考虑是否有颈椎病的颈椎错位所引起的脑供血不足的问题的存在。检查之后，心中已经明了。
诊断出病因，接下来的治疗就轻松了。
由于病人很瘦，颈椎序列清晰可见，轻轻的正骨手法，就把错位的部分矫正了，随即让患者再试一下双手的体位性麻木是否减轻，病人当即表示已经有所缓解了---这就表明，诊断正确！
手法矫正之后，第二天早上起床之后的眩晕症状也随之缓解！但是，过了几天之后，可能是久病的原因，颈椎的错位又再次回位！这下轮到我晕了！
分析其愿因，病人年岁已高，诸筋松弛，颈椎附近的筋束也不例外！于是再次手法矫正，同时开出舒筋活络通络强筋骨的处方，给予配合治疗！同时给予针灸。
这样前前后后经过了4、5次的矫正手法，历时两个多月的时间，终于没有再复发！

后话：由于是邻居，本人事先并没有收费，只是告诉她，“等治好之后你自己看着给手续费”，最后一次手法之后再过3个月，确认已经没问题了，病人高兴万分，塞给我500元，我最后只收她200元。此后，她给我介绍了不少的病人过来给我治疗，这也算是医患之间的一种舍得吧。
如此算来，病人在正规医院里的花费之多，与本人收她的200元，算是天壤之别吧，不过，作为一个郎中，治好这种医院治不好的病，心中的那种信心和自豪感是无法言表的。

 

[杏林一翁]

彭氏医家 发表于 2013-11-4 20:58
让大家见笑了！实在过意不去。
因为本人专业是整脊，所以对于患者的这些症状，我只做一些简单的检查，

呵呵！200元！我一天的连本带利的收入哦！高招！学习了！多写佳帖为盼！

 

[彭氏医家]

呵呵！200元！我一天的连本带利的收入哦！高招！学习了！多写佳帖为盼！

老师见笑了！我们治疗颈椎病肩周炎腰肌劳损，一般五天一个疗程的费用(一次付给药物)，连带手法，一般也要200左右的。
比较有把握的，收费就相对比较高一点，对于腰椎间盘突出引起的坐骨神经痛患者，我们一般是以治愈为度，大部分患者需要3个疗程到五个疗程，也就是15-25天，也就是几百一千元左右而已。比起医院的一个月牵引，理疗，甚至是手术的费用几千上万块，那是小巫见大巫呢。
呵呵、、、

 

[刀客僧]

此人实质就是虚加瘀(通筋活络即化瘀)，还有个郁结之症(疾病在身，胃口又能好到哪儿去？)。但我认为还是要看看脉象和舌像(并非不必要)。脉象和舌像定脏腑气血之多寡，药物甄选则与脏腑相连之经络相关。诚所谓引药入经。