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3、湿热兼表发黄(麻黄连轺赤小豆汤证)：
原文261、伤寒瘀热在里，身必黄，麻黄连轺赤小豆汤主之。
解词：连轺——即连翘根，今多用连翘。
提要：阳黄兼表的证治。
语译： 伤寒表邪不解，里有湿热郁滞，出现身黄，可用麻黄连轺赤小豆汤治疗。
分析：伤寒——指外感风寒表邪未尽，症见发热、恶寒、无汗等症。
瘀热在里，身必黄——湿热郁结于里，熏蒸肝胆，胆汁外溢。
辩证要点：发热、恶寒、无汗，身黄目黄如橘子色，小便不利而色黄。
病机：湿热内蕴，熏蒸肝胆，兼风寒束表。
治法：清热利湿，解表散邪。
方药：麻黄连轺赤小豆汤。
麻黄二两(去节)，连轺二两(连翘根是)，杏仁四十个(去皮尖)，赤小豆一升，大枣十二枚，生梓白皮一升(切)，生姜二两(切)，甘草二两(炙)。
上八味，以潦水一斗，先煮麻黄再沸，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，分温三服，半日服尽。
现代用法用量：麻黄10g，连翘10g，杏仁5g，赤小豆17g，大枣4枚，生桑皮13g，生姜10g，炙草10g。
先煮麻黄去沫，后内诸药，取汁，分温三服，半日服尽。
解词：(1) 梓白皮——即梓树的纫皮，现多代之以桑皮。
(2) 潦水——指地面流动的雨水。
注意事项：
(1)辛温解表之品不宜久用，表证解后，可以去之。
(2)梓白皮可用桑皮代之。
(3)连轺可用连翘代之。
方解：麻黄、杏仁、生姜——解散表邪
连轺、梓皮、赤豆——清泄湿热
甘草、大枣—————调和诸药
合用共使表解里和。
现代应用：本方有发汗、解热、平喘、止咳、利尿、解毒等作用，用于急性黄疸肝炎、急性肾小球肾炎、急性气管炎、支气管哮喘、荨麻疹等病，以外有表邪，内有湿热为辩证要点，不论有无黄疸，均可应用。
案48——急性肾小球肾炎：
忆1995年春遇一患者张某，男，5岁。因疥疮感染后致全身泛发性脓疱疮，经注射青霉素及口服解毒清热中药后脓疱虽好转，却出现晨起颜面浮肿，尿少，色如浓茶，伴发热、轻度恶寒，第二天肿及全身而急来就诊。诊见患者颜面浮肿色鲜明，肿势延及全身，下肢轻度指陷性水肿，尿少色黄赤而浓，T37.8度，舌红苔黄腻，脉滑数。尿化验：蛋白(+++)，红细胞满视野。辩证为湿热疮毒入里，影响三焦气化，使肺失通调水道、肾失蒸腾气化，水液泛滥，而为风水。治以清热利湿解毒，宣肺利水。用麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮加减。
麻黄6g，连翘10g，杏仁10g，赤小豆20g，大枣3枚，生桑皮10g，生姜10g，甘草5g，茯苓15g，泽泻10g，车前子(包煎)10g，公英15g，地丁10g，野菊花10g，二花12g，穿心连10g。水煎服，5剂。
上药服3剂尿量明显增多，5剂服完水肿消失。尿检：蛋白(+)，红细胞0-5，后用本方加减化裁又服5剂，症状消失，尿检正常。
按：本例患者因全身泛发性脓疱疮后出现全身水肿伴发热、血尿、蛋白尿，舌红苔黄腻，脉滑数，为湿热疮毒入里，影响三焦气化，使肺失通调水道，水液泛滥，而为风水。方用麻黄连翘赤小豆汤清热利湿，解散表邪；五味消毒饮清热解毒；苓、泽、车前渗湿利水。由于方证对应，故获速效。(余泽运医案)
鉴别：治黄三方——通治湿热发黄。
茵陈蒿汤———湿热并重，里有结滞
栀子柏皮汤——热重于湿，里无结滞
麻轺赤豆汤——湿热发黄，兼有表证。
黄疸鉴别：湿热郁蒸——黄色鲜明如橘色；
寒湿内阻——黄色晦暗如烟熏；
蓄血内结——不见目黄小便黄；
火热内迫——不见目黄小便黄；
阳明经邪热郁闭—兼满面通红。
原文261、伤寒瘀热在里，身必黄，麻黄连轺赤小豆汤主之。
解词：连轺——即连翘根，今多用连翘。
提要：阳黄兼表的证治。
语译： 伤寒表邪不解，里有湿热郁滞，出现身黄，可用麻黄连轺赤小豆汤治疗。
分析：伤寒——指外感风寒表邪未尽，症见发热、恶寒、无汗等症。
瘀热在里，身必黄——湿热郁结于里，熏蒸肝胆，胆汁外溢。
辩证要点：发热、恶寒、无汗，身黄目黄如橘子色，小便不利而色黄。
病机：湿热内蕴，熏蒸肝胆，兼风寒束表。
治法：清热利湿，解表散邪。
方药：麻黄连轺赤小豆汤。
麻黄二两(去节)，连轺二两(连翘根是)，杏仁四十个(去皮尖)，赤小豆一升，大枣十二枚，生梓白皮一升(切)，生姜二两(切)，甘草二两(炙)。
上八味，以潦水一斗，先煮麻黄再沸，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，分温三服，半日服尽。
现代用法用量：麻黄10g，连翘10g，杏仁5g，赤小豆17g，大枣4枚，生桑皮13g，生姜10g，炙草10g。
先煮麻黄去沫，后内诸药，取汁，分温三服，半日服尽。
解词：(1) 梓白皮——即梓树的纫皮，现多代之以桑皮。
(2) 潦水——指地面流动的雨水。
注意事项：
(1)辛温解表之品不宜久用，表证解后，可以去之。
(2)梓白皮可用桑皮代之。
(3)连轺可用连翘代之。
方解：麻黄、杏仁、生姜——解散表邪
连轺、梓皮、赤豆——清泄湿热
甘草、大枣—————调和诸药
合用共使表解里和。
现代应用：本方有发汗、解热、平喘、止咳、利尿、解毒等作用，用于急性黄疸肝炎、急性肾小球肾炎、急性气管炎、支气管哮喘、荨麻疹等病，以外有表邪，内有湿热为辩证要点，不论有无黄疸，均可应用。
案48——急性肾小球肾炎：
忆1995年春遇一患者张某，男，5岁。因疥疮感染后致全身泛发性脓疱疮，经注射青霉素及口服解毒清热中药后脓疱虽好转，却出现晨起颜面浮肿，尿少，色如浓茶，伴发热、轻度恶寒，第二天肿及全身而急来就诊。诊见患者颜面浮肿色鲜明，肿势延及全身，下肢轻度指陷性水肿，尿少色黄赤而浓，T37.8度，舌红苔黄腻，脉滑数。尿化验：蛋白(+++)，红细胞满视野。辩证为湿热疮毒入里，影响三焦气化，使肺失通调水道、肾失蒸腾气化，水液泛滥，而为风水。治以清热利湿解毒，宣肺利水。用麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮加减。
麻黄6g，连翘10g，杏仁10g，赤小豆20g，大枣3枚，生桑皮10g，生姜10g，甘草5g，茯苓15g，泽泻10g，车前子(包煎)10g，公英15g，地丁10g，野菊花10g，二花12g，穿心连10g。水煎服，5剂。
上药服3剂尿量明显增多，5剂服完水肿消失。尿检：蛋白(+)，红细胞0-5，后用本方加减化裁又服5剂，症状消失，尿检正常。
按：本例患者因全身泛发性脓疱疮后出现全身水肿伴发热、血尿、蛋白尿，舌红苔黄腻，脉滑数，为湿热疮毒入里，影响三焦气化，使肺失通调水道，水液泛滥，而为风水。方用麻黄连翘赤小豆汤清热利湿，解散表邪；五味消毒饮清热解毒；苓、泽、车前渗湿利水。由于方证对应，故获速效。(余泽运医案)
鉴别：治黄三方——通治湿热发黄。
茵陈蒿汤———湿热并重，里有结滞
栀子柏皮汤——热重于湿，里无结滞
麻轺赤豆汤——湿热发黄，兼有表证。
黄疸鉴别：湿热郁蒸——黄色鲜明如橘色；
寒湿内阻——黄色晦暗如烟熏；
蓄血内结——不见目黄小便黄；
火热内迫——不见目黄小便黄；
阳明经邪热郁闭—兼满面通红。
