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钱正国，男，46岁。右肘关节疼痛数月。加重数日求诊。
诊断：网球肘。
诊断依据：
体征：肘关节外侧疼痛。大多起病缓慢，并逐渐出现方向性疼痛，向上臂、前臂及腕部放射。肱骨外上髁有明显压痛点，常呈锐痛。患者握力减弱，前臂自觉无力，屈伸活动正常，旋转活动受限，握拳旋转时疼痛。如提热水瓶、扭毛巾、甚至扫地等动作时均感疼痛乏力，但在静息时一般多无症状。
查体：将患者患侧肘关节稍屈曲，手握拳，腕关节强力掌屈，做前臂旋前、伸直肘的活动可引起肋骨外上髁部疼痛，即Mills试验阳性。检查肱骨外上髁部多无肿胀，局部可有微热，严重者，局部显现高突或夜间疼痛。
手法治疗：
1．扭拨法与摇揉法：患者坐位或仰卧位，术者立患侧，左手握患者上臂桡侧，拇指在上，食指在下，右手握腕部。操作时两手有机配合，先上下抖动，左右翻转，扭拔臂筋。左手边拨边向下移，至肘部时稍加力量，达腕部再用拇指揉几下，可重复1~2次。情绪较紧张者，则用摇揉法。左掌托于肘，拇指轻揉桡侧筋，右手握腕摇肘，反正方向各数次，屈伸、旋前、旋后各数下，均在无痛下进行。
2．拔筋法：患者坐位或仰卧位，术者一手握腕，一手拇指放于伸肌总腱部，两手配合，仿扭拨动作，做5-7次。重点拨该腱在肱骨外上髁附着点处，拇指寻找痛点，并对其用稳定力分刮数次，继续寻找肱桡关节间隙痛点，亦用拇指分刮数次。
3．弹筋法：患者坐或站立位，屈肘。术者一手握腕，前臂托于肘下，另一手拇指相对呈钳形，提弹肘桡侧深、浅诸筋，先弹深层再弹浅层。各2~3次，再用掌根轻揉几下。
4．板法：适用于组织粘连、前臂旋前、伸肘功能受限之患者。术者立于患肘外侧，一手握肘背侧固定。一手握腕，屈腕屈肘，前臂旋前位，作肘屈伸摇动数次，腕部手顺势向伸肘方向扳，常闻响声。
针灸治疗：
1.八字治疗 对侧膝关节内侧找点，刃针骨膜扣刺。
2.浮针 手电筒理论 针尖对准病位，千万不能刺到病位。
3.掀针 局部找痛点。
诊断：网球肘。
诊断依据：
体征：肘关节外侧疼痛。大多起病缓慢，并逐渐出现方向性疼痛，向上臂、前臂及腕部放射。肱骨外上髁有明显压痛点，常呈锐痛。患者握力减弱，前臂自觉无力，屈伸活动正常，旋转活动受限，握拳旋转时疼痛。如提热水瓶、扭毛巾、甚至扫地等动作时均感疼痛乏力，但在静息时一般多无症状。
查体：将患者患侧肘关节稍屈曲，手握拳，腕关节强力掌屈，做前臂旋前、伸直肘的活动可引起肋骨外上髁部疼痛，即Mills试验阳性。检查肱骨外上髁部多无肿胀，局部可有微热，严重者，局部显现高突或夜间疼痛。
手法治疗：
1．扭拨法与摇揉法：患者坐位或仰卧位，术者立患侧，左手握患者上臂桡侧，拇指在上，食指在下，右手握腕部。操作时两手有机配合，先上下抖动，左右翻转，扭拔臂筋。左手边拨边向下移，至肘部时稍加力量，达腕部再用拇指揉几下，可重复1~2次。情绪较紧张者，则用摇揉法。左掌托于肘，拇指轻揉桡侧筋，右手握腕摇肘，反正方向各数次，屈伸、旋前、旋后各数下，均在无痛下进行。
2．拔筋法：患者坐位或仰卧位，术者一手握腕，一手拇指放于伸肌总腱部，两手配合，仿扭拨动作，做5-7次。重点拨该腱在肱骨外上髁附着点处，拇指寻找痛点，并对其用稳定力分刮数次，继续寻找肱桡关节间隙痛点，亦用拇指分刮数次。
3．弹筋法：患者坐或站立位，屈肘。术者一手握腕，前臂托于肘下，另一手拇指相对呈钳形，提弹肘桡侧深、浅诸筋，先弹深层再弹浅层。各2~3次，再用掌根轻揉几下。
4．板法：适用于组织粘连、前臂旋前、伸肘功能受限之患者。术者立于患肘外侧，一手握肘背侧固定。一手握腕，屈腕屈肘，前臂旋前位，作肘屈伸摇动数次，腕部手顺势向伸肘方向扳，常闻响声。
针灸治疗：
1.八字治疗 对侧膝关节内侧找点，刃针骨膜扣刺。
2.浮针 手电筒理论 针尖对准病位，千万不能刺到病位。
3.掀针 局部找痛点。
