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五、少阳兼下利证：
原文172、太阳与少阳合病，自下利者，与黄芩汤；若呕者，黄芩加半夏生姜汤主之。
语译：太阳与少阳合病，热迫阳明，致下利者，用黄芩汤清热除湿止利。若兼见呕逆者，用黄芩加半夏生姜汤清热除湿兼和胃降逆。
提要：辩太少合病下利或呕的证治。
分析：成因：少阳邪热亢盛，内迫阳明。
病位：胃、大肠。
症状：下利——少阳火郁不伸，内迫阳明，大肠传导失职。
既为少阳邪热下迫，疏泄不利，气机不畅，可见下利必有肛门灼热，腹痛，甚则里急后重等，且伴口苦、咽干、目眩等少阳郁火之象。
呕——少阳胆热犯胃，胃气上逆。
辩证要点：发热口苦，小便短赤，下利灼肛，或大便利而不爽，有热臭气，腹部疼痛，脉弦数。
病机：少阳邪热内迫阳明，胃肠功能失职。
治法：清热止利，或兼和胃降逆。
方药：黄芩汤。
黄芩三两，芍药二两，炙甘草二两，大枣十二枚。
上四味，以水一斗，煮取三升，去滓，温服一升，日再夜一服。
折现代用量：黄芩15g，芍药10g，炙甘草10g，大枣4枚。
水煎取汁，分温3服。
兼呕者用黄芩加半夏生姜汤。
黄芩三两，芍药二两，炙甘草二两，大枣十二枚,半夏半升(洗)，生姜一两半(一方三两)。
上六味，以水一斗，煮取三升，去滓，温服一升，日再夜一服。
折现代用量：黄芩15g，芍药10g，炙甘草10g，大枣4枚，半夏20g，生姜8g。
水煎取汁，分温3服。
方解：黄芩——苦寒清热，坚阴止利
芍药——缓急止痛，敛阴和营
草枣——补中益气，调和药性。
诸药合用，苦寒清热，坚阴止利。
黄芩加半夏生姜汤——加生姜、半夏——和胃降逆。
合病下利鉴别：
太明合病—葛根汤-表邪不解，内迫阳明，大肠传导失职—病偏于表，以伤寒表实为主，兼下利。
太少合病—黄芩汤-胆热炽盛，内迫阳明，大肠传导失职—病偏少阳热盛，以少阳证兼下利。
明少合病—大柴胡-阳明燥实内结，热结旁流，津液下趋—偏阳明腑实以潮热谵语，腹痛，下利。
现代应用：本方多用于治疗腹痛下重、大便不爽的热利。现多用于菌痢、阿米巴痢疾、急慢性肠炎、急慢性胃炎等病。
原文172、太阳与少阳合病，自下利者，与黄芩汤；若呕者，黄芩加半夏生姜汤主之。
语译：太阳与少阳合病，热迫阳明，致下利者，用黄芩汤清热除湿止利。若兼见呕逆者，用黄芩加半夏生姜汤清热除湿兼和胃降逆。
提要：辩太少合病下利或呕的证治。
分析：成因：少阳邪热亢盛，内迫阳明。
病位：胃、大肠。
症状：下利——少阳火郁不伸，内迫阳明，大肠传导失职。
既为少阳邪热下迫，疏泄不利，气机不畅，可见下利必有肛门灼热，腹痛，甚则里急后重等，且伴口苦、咽干、目眩等少阳郁火之象。
呕——少阳胆热犯胃，胃气上逆。
辩证要点：发热口苦，小便短赤，下利灼肛，或大便利而不爽，有热臭气，腹部疼痛，脉弦数。
病机：少阳邪热内迫阳明，胃肠功能失职。
治法：清热止利，或兼和胃降逆。
方药：黄芩汤。
黄芩三两，芍药二两，炙甘草二两，大枣十二枚。
上四味，以水一斗，煮取三升，去滓，温服一升，日再夜一服。
折现代用量：黄芩15g，芍药10g，炙甘草10g，大枣4枚。
水煎取汁，分温3服。
兼呕者用黄芩加半夏生姜汤。
黄芩三两，芍药二两，炙甘草二两，大枣十二枚,半夏半升(洗)，生姜一两半(一方三两)。
上六味，以水一斗，煮取三升，去滓，温服一升，日再夜一服。
折现代用量：黄芩15g，芍药10g，炙甘草10g，大枣4枚，半夏20g，生姜8g。
水煎取汁，分温3服。
方解：黄芩——苦寒清热，坚阴止利
芍药——缓急止痛，敛阴和营
草枣——补中益气，调和药性。
诸药合用，苦寒清热，坚阴止利。
黄芩加半夏生姜汤——加生姜、半夏——和胃降逆。
合病下利鉴别：
太明合病—葛根汤-表邪不解，内迫阳明，大肠传导失职—病偏于表，以伤寒表实为主，兼下利。
太少合病—黄芩汤-胆热炽盛，内迫阳明，大肠传导失职—病偏少阳热盛，以少阳证兼下利。
明少合病—大柴胡-阳明燥实内结，热结旁流，津液下趋—偏阳明腑实以潮热谵语，腹痛，下利。
现代应用：本方多用于治疗腹痛下重、大便不爽的热利。现多用于菌痢、阿米巴痢疾、急慢性肠炎、急慢性胃炎等病。
