【平议】此案自得病之始,以致服补中益气后，神气昏 闷。饮食不进，晚发呃逆等症，悉与上条聂氏自述无异，不独症情吻合，而字句间且多雷同。剿袭痕迹，灼然可见，世间安得有此刻板病状，可诧 之至。然即以全条症情论之，服益气汤而神昏呃逆，必是误升为害。得贝母、竹茹清泄降逆，理应稍安，而乃反致面赤郁冒，呃逆不止，左脉浮弦且数。凡此诸症，又皆气火俱浮，有升无降之候，于法唯有 潜阳泄降以收摄之，岂有再用大升大发，以助其躁扰飞越之理！ 火郁汤是升麻、葛根、柴胡、防风、白芍、甘草、葱白七味，原治火郁 中，不得发泄，外有凜寒之证，取《内经》火郁发之之义。今既面赤郁冒，脉且浮弱，火象毕露，而反谓是火郁不发，再重加麻黄，被覆大 汗，以升之发之。仲景于麻黄汤下曰：覆取微汗，则不欲其大汗 知。今敢逼取大汗，岂不使其立刻亡阳，尤为可怪！况得病之初， 不天寒假寐，又自言拥炉而坐，则感邪诚是不重，又何必麻、葛、升， 柴重叠复累，果用此方，杀人必速。且前之神昏呃逆，以服升、柴 益气得之，必是升、柴不合病情，又岂得加以麻、防、葱內等,反能 效？而明日又是一帖补中益气，反手为云覆手雨，医学中哪得有 怪物！且戴阳一证，是阴虚于下，阳越于上者,亦有阴寒在下，格 阳于上者，喻嘉言治石开晓一案,是摄纳浮阳之正宗。喻谓一身大汗， 顷刻脱阳，亦是确论。若阳明少阳郁热面赤，不得妄用戴阳二字， 何以陆氏治戴阳，偏用麻、莴、柴逼取大汗，是唯恐戴阳者之不脱 也。然即三阳热病之面赤，亦无温升大汗之法。此案皆是门外人 谰语，痴人说梦，怪诞不经，异哉！又按：孙文垣冇治胡镜阳尊堂 年感冒吐血一条，而《陆氏医验》有治吴逊斋夫人一条，病状治方 亦是一副印板，足见陆氏书不可为训。或谓左脉浮弦之浮字，当 石印本《陆氏医验》作沉，唯脉沉，故知是火郁于内，而宜发之。然 热面赤，阳证毕露，脉何能沉?总之问壁虚构，所以说来都无是处， 作伪心劳日拙，于此益信。
