评议《医验》二，夏月感寒案

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归安李邑尊公子十一岁,六月身热,微汗头微痛。儿科治之,谓为伤暑，以香薷饮冷服之，身热头痛更甚，加以咳嗽有痰，儿 科谓脉浮数,是火热上炎，用芩、连、知母、花粉等清之，服后喘咳不 绝，饮食不思，睡卧不安。陆诊之，弦紧左倍于右，面赤戴阳，明是风 寒外来，宜发散。李公曰：如此炎天，且时有汗，何为表散?陆曰 ：风 寒伤其卫阳之气，外之阳气拒而不得入，故汗微微而不至；内之阳 气伏而不得出，故身翕翕而壮热。若解散其风寒之邪，自外者得人， 内者得出，汗止而身凉矣。以干葛为君，苏叶、防风为臣，前胡、白 芷、川弯为佐，橘红、杏仁、甘草为使，热服，微被覆，汗大泄，少顷， 喘咳壮热顿减，二剂痊愈。

 

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张山雷对此评议

 

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【平议】香薷乃暑月发汗之药，必畏寒无汗可用。今本有微汗而 更升发之，宜乎头痛益甚，又加痰嗽，明是暑热夹痰之病，只需宣通 肺气，泄化痰热，已为能事，而复以苦寒遏抑之，滋腻闭塞之，药正 与病相反，那不喘咳益剧。儿科之愦愦，固不待言。陆诊左脉弦紧， 面色赤，正是肝阳肺热，交迸于上，虽当开肺，止有荆、防、桑、芷、薄 荷辈之辛凉为宜，而杏、贝、二陈、旋覆、代赭等，化痰降逆，亦是应 有尽有，何以一味升散，逼其大汗。稚龄弱质，亡阳有余，理当头痛 如破，喘嗽不绝。自谓二剂痊愈，必无此理。虽曰明人治感，多蹿陶 氏，或是体质不同，究竟苏、防、芎、芷,一门四将，无不偾事，况在暑 月，更同戈戟。李公谓炎天有汗，何故表散，确是当头棒喝。陆养愚 不入不出两句，附会卫阳，支离费解,欺人空话，断不足征，面赤戴 阳一语，尤其大谬。颐录此案，借以考证其三次用药之无一不误，无 一不药到病加耳。养愚大言，不值一哂。孔子曰：善者从之，不善者 改之。朱文公谓是二人者，皆吾师也。寿颐不敏，请持此议与吾党共 商之何如？

 

[菩提医灯]

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[杏林一翁]

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[三先生]

本帖最后由 三先生 于 2013-12-8 18:09 编辑

张山雷对此按的评议有些不地道

‘自谓二剂痊愈，必无此理’，难得陆氏记录这个案例的时候是作假了？

这不明明是在侮辱陆氏人格，人身攻击嘛

若在论坛，估计又成热贴了.，

 

[三先生]

此案有个疑问

前医用香薷饮为何要冷饮呢？

 

[金凤蝶]

儿科看脉浮数，陆查脉弦紧。为什么差别这么大？看来脉象每个人体会的都不一样啊。

 

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张山雷对此按的评议有些不地道

‘自谓二剂痊愈，必无此理’，难得陆氏记录这个案例的时候是作假了？

自谓二剂痊愈，必无此理’，难得陆氏记录这个案例的时候是作假了？
---是的。张山雷对此有异议。张的很多评议，包括本草。往往批的血淋淋的。这就是他的特点。

 

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此案有个疑问

前医用香薷饮为何要冷饮呢？

可能这是个人用药习惯，考虑到夏天缘故吧

 

[恩康小儿推拿]

儿科看脉浮数，陆查脉弦紧。为什么差别这么大？看来脉象每个人体会的都不一样啊。

可能是前医用了芩、连、知母、花粉等清之的缘故吧

 

[274027093]

左倍于右，头微痛，伤寒症俱，不必泥时令之病

 

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