内科医案 周慎斋医案赏析

[三先生]

本帖最后由 三先生 于 2013-12-28 11:12 编辑

查应希，七月内感风，至八月身热不退、泄泻、喘促、脉大而豁，此肺虚而内有伏水。用五苓散加人参二钱、干姜一钱，一服而痰泻退，仍有余热，再用四君加半夏、柴胡、姜、枣，煎服愈。


豁，则中空。身热、脉大而豁，为阳浮于外，更见阴弱于内者用桂枝汤，若内见饮邪不化者，用五苓散。

泄泻、喘促，中阳不足，痰饮内生。参、姜扶助中阳，中土健运，痰泻退此为理中汤之半。

仍有余热，用四君护住中焦，更加小柴胡化裁.


所谓得仲景之髓者，或谓此类

 

[fubabazyg]

明代周慎斋医术高明，对于后世医家颇有启发。三先生整理周慎斋医案，值得学习。若是能配上相应的解读，那就太好不过了。

 

[三先生]

明代周慎斋医术高明，对于后世医家颇有启发。三先生整理周慎斋医案，值得学习。若是能配上相应的解读，那就

隅见浅识，大家斧正

 

[fubabazyg]

隅见浅识，大家斧正

后世医家得岐黄之真传，仲景之骨脉者的确不多啊。
金元后门派林立，虽是百家争鸣，但却万变不离其宗，离开岐黄与仲景，则难以长存。慎斋一脉，算是杏林室内弟子，其学术值得传承。

 

[三先生]

—女人在六月中，昏睡，不言不动，两手脉上盛下沉，此是中热，身凉不欲近衣，凉在皮肤，热在内也。用益元散，冷水调饮四五碗，仍以凉物置胸前，后发战汗而愈。


《伤寒论》：病人身大热，反欲得衣者，热在皮肤，寒在骨髓也；身大寒，反不欲近衣者，寒在皮肤，热在骨髓也。

六月伤暑，热极似寒。《伤寒》谓之中暍，禁汗、禁下、禁温针。

益元散，不在利小便而在通阳，故战汗而愈

 

[2296]

明代周慎斋医术高明，对于后世医家颇有启发。三先生整理周慎斋医案，值得学习。若是能配上相应的解读，那就

赞成。我从周慎斋书中。学到补肾不如脾之说得到更多启发
。

 

[三先生]

一人七月间，清晨昏晕，一日不醒，人皆谓阴症，用附子理中汤、胡椒汤俱不愈。脉沉细带伏，小便二日不解，原有房事，热从虚入，阴气加绝，宜以水救之。用新汲水连饮三碗，不言，至五碗，少睡，又饮五七碗，大汗如雨，方知饥，食粥后，以补中益气汤加葛根、泽泻，而愈。


阳证似阴，最易误治。

小便二日不解，化源不足？此终归是推断，用‘新汲水连饮三碗，不言’是实验性治疗，不言即知无所苦，继续用，小睡，正气渐旺，再饮得汗病解。

 

[红拂手]

请教楼主，文中一钱等于现在的多少克

 

[三先生]

请教楼主，文中一钱等于现在的多少克

3g

 

[菩提医灯]

慎斋医案值得学习。辛苦三先生了。

 

[fubabazyg]

赞成。我从周慎斋书中。学到补肾不如脾之说得到更多启发
。

慎斋遗书中也有很多可取之处。

 

[菩提医灯]

—女人在六月中，昏睡，不言不动，两手脉上盛下沉，此是中热，身凉不欲近衣，凉在皮肤，热在内也。用益

“两手脉上盛下沉”，这将是一则寒热真假之案，需细细辨之。慎斋断为“凉在皮肤，热在内也”，与脉象对应，所用方药也必遵循寒热真假之法。此案奇特，有益于后学。

 

[王氏千金]

看来真是经典的医案啊。学习了啊。

 

[吃嘛嘛香]

历代中医里就有那么一些厉害人物。周慎斋师徒都是一些厉害人物。学习了。

 

[fubabazyg]

历代中医里就有那么一些厉害人物。周慎斋师徒都是一些厉害人物。学习了。

慎斋师徒的确学术水平较高。其学术思想值得传承和发扬。

 

[三先生]

一少妇，夏月，卒死而气不绝，遍体冷而无汗，六脉俱伏，三日不醒，诊之无脉，无脉即宜死，三日仍不死，此是伏脉，热极似水之症也。用青布湿水盖在身上一时许，身热，连灌水三五碗，反言渴甚，再灌碗许，大汗出而愈，以补中益气汤加黄柏，十数剂而安。


伏者，潜伏不出也。出则汗解。

此三例暑证
治似有别，一用益元散；一用新汲水；一用青布湿水盖在身上
而法则一也，皆得汗病解。
由此看，得一方只能治一病，得一法则应变无穷矣！

病愈后，用补中益气加味者，邪去当扶正固本之治也。

 

[菩提医灯]

一少妇，夏月，卒死而气不绝，遍体冷而无汗，六脉俱伏，三日不醒，诊之无脉，无脉即宜死，三日仍不死，

这正是“至虚有盛候，大实有羸状”啊。
六脉全伏而不出，值得深思。记得《易氏医案》中似乎也有一个六脉伏而不出的。二者颇有一些关联啊。

 

[厚朴1]

辛苦三先生了,学习了

 

[fubabazyg]

辛苦三先生了,学习了

希望更多的会员能够学到真东西，三先生不辞辛劳，为广大会员提供中医信息。我们应该感谢他。

 

[三先生]

一妇患痢甚，诸医皆用清凉解毒，五六日后，汤水不进，口唇痛裂，浑身大热，此肾之脾胃虚也。上身热者，皆中气虚寒，肾气不能上升也，以补中益气汤去陈皮，加干姜、肉桂各一钱，附子钱半，人参三钱。一服觉喉中痛，少顷觉胸中痛，又觉小腹痛、肛门痛。连进二三服，胃气渐复，始进饮食，但痢大作，众用香连丸一服，便不能言语，速进保元汤加附子始苏，调理月余方愈。

清热解毒治痢是常法，常法常效，然亦有变，投药无效，甚至病加者，更当改弦易张。

徐明之版主常提到，太阳的底面是少阴，阳明的底面是太阴，少阳的底面是厥阴

那么实热的底面是什么？自然是虚寒。

药后痢大作，是胃气渐复，秽浊当去故也，众用香连丸是又一逆治，幸好及时纠正，调理月余方愈。