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对咳嗽的一点不成熟的看法
咳嗽是临证常见的一个证候，治疗起来， 肺气的宣肃，脾胃的健运， 肾气的摄纳这三块，是我常常考虑的。
咳嗽用的方药比较杂。临床切入的思路，可以从五脏入手，从痰浊等思路入手，当然也可以从三焦入手。
体虚咳嗽者，可用补中益气汤、玉屏风散加解表止嗽之药。仙鹤草等药可以酌情考虑加入。
痰饮者，可以小青龙汤加味，方中干姜，五味，细辛为温化痰饮的方组，常可在清化痰饮中加入，寒温并用。
从肺入手，可以三拗汤合二陈苏葶之类。麻杏石甘汤等常考虑。
从脾入手，培土生金，常以理中汤、异功散等方药，酌加解表止咳药物 。
从肾入手，得于治咳方药中加强肾气的摄纳，本人常用紫菀，紫石英，紫苏子三味同用入常用的止咳方剂中来镇摄。
从少阳入手，可以小柴胡合二陈出入。如痉咳，多从少阳入手，柴胡剂等皆可酌情选用，通畅三焦，使津行痰消。
治咳的几个看法：
1痰浊的去除，一般用温化与清润二种方法。
温化者，常用干姜五味细辛等药物。
清润者，可常选浙贝母、前胡、全瓜蒌、天竹黄等品。
以上二法，常与行气化痰之品同用，如枳壳，苏子等药
2与喉部异物感的处理
有部分咳嗽，来源于咽喉部，喉痒则咳，无痰或痰少。
常选蝉蜕、玉蝴蝶、桔梗 、僵蚕等品。方剂可用喉科六味、半夏厚朴汤、玄麦甘桔等方剂出入
3，咳嗽治愈后，健脾胃，和营卫，可以巩固疗效。常可选归芪异功散，桂枝汤合玉屏风、八珍汤等方剂
4.咳常与喘兼夹，可以酌情使用解痉平喘之品，如地龙、全蝎、僵蚕等虫类药。
当然了，也有从下法来论治咳嗽，防风通圣散可以考虑。盖肺与大肠为表里，大便的通畅有利肺气的肃降。
对于久病阳虚的得增加肾的摄纳。常用药物如仙灵脾，附片，茯苓，紫菀，紫石英，沉香(因其价贵，一般不选用)
至于处方中出现的平地木，野马追 ，铁包金、天将壳等 药性的解说，可以参考《上海常用中草药》《中华本草》等书。我就不啰嗦了。
以上为一点不成熟的观点，供各位参考
薛东庆
咳嗽是临证常见的一个证候，治疗起来， 肺气的宣肃，脾胃的健运， 肾气的摄纳这三块，是我常常考虑的。
咳嗽用的方药比较杂。临床切入的思路，可以从五脏入手，从痰浊等思路入手，当然也可以从三焦入手。
体虚咳嗽者，可用补中益气汤、玉屏风散加解表止嗽之药。仙鹤草等药可以酌情考虑加入。
痰饮者，可以小青龙汤加味，方中干姜，五味，细辛为温化痰饮的方组，常可在清化痰饮中加入，寒温并用。
从肺入手，可以三拗汤合二陈苏葶之类。麻杏石甘汤等常考虑。
从脾入手，培土生金，常以理中汤、异功散等方药，酌加解表止咳药物 。
从肾入手，得于治咳方药中加强肾气的摄纳，本人常用紫菀，紫石英，紫苏子三味同用入常用的止咳方剂中来镇摄。
从少阳入手，可以小柴胡合二陈出入。如痉咳，多从少阳入手，柴胡剂等皆可酌情选用，通畅三焦，使津行痰消。
治咳的几个看法：
1痰浊的去除，一般用温化与清润二种方法。
温化者，常用干姜五味细辛等药物。
清润者，可常选浙贝母、前胡、全瓜蒌、天竹黄等品。
以上二法，常与行气化痰之品同用，如枳壳，苏子等药
2与喉部异物感的处理
有部分咳嗽，来源于咽喉部，喉痒则咳，无痰或痰少。
常选蝉蜕、玉蝴蝶、桔梗 、僵蚕等品。方剂可用喉科六味、半夏厚朴汤、玄麦甘桔等方剂出入
3，咳嗽治愈后，健脾胃，和营卫，可以巩固疗效。常可选归芪异功散，桂枝汤合玉屏风、八珍汤等方剂
4.咳常与喘兼夹，可以酌情使用解痉平喘之品，如地龙、全蝎、僵蚕等虫类药。
当然了，也有从下法来论治咳嗽，防风通圣散可以考虑。盖肺与大肠为表里，大便的通畅有利肺气的肃降。
对于久病阳虚的得增加肾的摄纳。常用药物如仙灵脾，附片，茯苓，紫菀，紫石英，沉香(因其价贵，一般不选用)
至于处方中出现的平地木，野马追 ，铁包金、天将壳等 药性的解说，可以参考《上海常用中草药》《中华本草》等书。我就不啰嗦了。
以上为一点不成熟的观点，供各位参考
薛东庆
