浅谈便秘一症

[sbnui2881]

便秘：便秘一症总属津液不足、气机升降失调而致大肠传导功能失常；有急、慢性之分；急性者多由肠道急性梗阻所致，需结合检查明确病因治疗；慢性者有部分会有相关性器质性病变所致、也应该结合检查明确病因；但有很多患者长年便秘、检查无器质性病变存在，我们把这类病人可归纳为功能性便秘一类，多见于小儿、老年；可利用中医辩证的特点辩证求治；
单纯性便秘：1：蜜煎方(蜂蜜熬粘，趁热做成条状备用)置入肛门中，对小儿、老年性习惯性便秘有良效；
2：玄参、麦冬、生地各20g，名增液汤，用于便秘急迫者效优、但不宜久用；
3：腹满不大便、伴口苦、口臭、目眩、A型性格者；可用小柴胡合调胃承气方加减有效；
4：不大便，有近期胃肠手术史者：桃核承气汤加减有效；
总之；便秘一证，滋津补液、调节气机为辨治关键；但需结合症状：在阴在阳、属寒属热、属气滞属血瘀、食积；对证施治，对小儿、老年攻下之药尽量不用、里躁实明显也应该中病即停！！

 

[杏林一翁]

归纳很好！以案示之更佳！

 

[毛线手套]

便秘时的大便状态可能有两种：1)干硬；2)软粘。
第一种情况就是楼主说的“津液不足、气机升降失调”。这第二种情况楼主可否也帮助解释一下？
说详细点，这第二种情况会是这样：
多天不大便，有便意，但是坐在马桶上20多分钟都拉不出来，等拉出来了，也是稀软而不成形的，或者前干后软。
像这种情况楼主推荐怎么个解决法呢？

 

[sbnui2881]

前干后软是脾虚肠热可用麻子仁丸,但要注意日常生活起居、饮食。临床治疗上麻子仁丸也只是缓急的方法之一，但效果不是很好，饮食起居倒是很重要.
大便软而不易出，应该是欲出不出、里急后重；这不应该在便秘里谈；应该属下痢的范畴，要具体看属寒、属热。

 

[libenyu]

前干后软是脾虚肠热可用麻子仁丸,但要注意日常生活起居、饮食。临床治疗上麻子仁丸也只是缓急的方法之一，但

楼主,本人认为老年和少儿的便秘有很多时都是无便意,而便时不硬的,此种病因或是气滞,或是气虚所致的,本人浅见望指正,