小 小医大道 声名远扬 正式会员 注册 2013/10/06 帖子 1538 获得点赞 17 声望 38 2014/02/16 #1 本帖最后由 小医大道 于 2014-2-17 14:50 编辑 该患肺小结节吃了1个多月药，春节停药3周，今复查肺CT已无结节，今诊诉停药后之前的夜间口干、凌晨2、3时早醒又作，左脉洪，不是一般描述那种洪大，似潮汐慢慢消退状，一个浪头打来不是马上就小了，慢慢从大变小，很缓的消退，所以手下就出现类似潮汐的脉。心胸无特殊不适。
本帖最后由 小医大道 于 2014-2-17 14:50 编辑 该患肺小结节吃了1个多月药，春节停药3周，今复查肺CT已无结节，今诊诉停药后之前的夜间口干、凌晨2、3时早醒又作，左脉洪，不是一般描述那种洪大，似潮汐慢慢消退状，一个浪头打来不是马上就小了，慢慢从大变小，很缓的消退，所以手下就出现类似潮汐的脉。心胸无特殊不适。
刘国栋 不私聊 高级会员 注册 2013/12/15 帖子 2857 获得点赞 869 声望 113 年龄 46 所在地 辽宁大连 2014/02/16 #2 这来快去缓的脉像还真不多见。 来是心肺，去是肝肾。这是内经还是脉经说的忘了。 估计心肺阴虚吧
小 小医大道 声名远扬 正式会员 注册 2013/10/06 帖子 1538 获得点赞 17 声望 38 2014/02/16 #3 刘国栋 说: 这来快去缓的脉像还真不多见。 来是心肺，去是肝肾。这是内经还是脉经说的忘了。 点击展开... 我是没怎么见过这样的脉象，看病时琢磨了半天没啥结果，右脉平滑，从气病治，后来给了疏肝活血养阴安神的药，先处理晚上早醒。
刘国栋 说: 这来快去缓的脉像还真不多见。 来是心肺，去是肝肾。这是内经还是脉经说的忘了。 点击展开... 我是没怎么见过这样的脉象，看病时琢磨了半天没啥结果，右脉平滑，从气病治，后来给了疏肝活血养阴安神的药，先处理晚上早醒。
江海余生 声名远扬 核心会员 注册 2013/11/10 帖子 8608 获得点赞 1723 声望 113 2014/02/16 #4 我也想说是心肺阴虚，凌晨2、3点是肝经当令，易醒是木火刑金，肺失治节之职。可能还存在脾不散精的问题。
小 小医大道 声名远扬 正式会员 注册 2013/10/06 帖子 1538 获得点赞 17 声望 38 2014/02/17 #6 kabasky; 说: kabasky 发表于 2014-2-17 12:35 此为洪缓之脉，中年男性经常摸到此类。 点击展开... 夏天这样的脉经常有，且左右相同，是湿热郁滞之象，冬天右脉如常，左脉独现此脉，加上口干早醒症状，是不是可以考虑肝气郁滞，热象不彰。
kabasky; 说: kabasky 发表于 2014-2-17 12:35 此为洪缓之脉，中年男性经常摸到此类。 点击展开... 夏天这样的脉经常有，且左右相同，是湿热郁滞之象，冬天右脉如常，左脉独现此脉，加上口干早醒症状，是不是可以考虑肝气郁滞，热象不彰。
kabasky 声名远扬 正式会员 注册 2013/10/07 帖子 2097 获得点赞 13 声望 38 年龄 39 2014/02/17 #7 小医大道 说: 夏天这样的脉经常有，且左右相同，是湿热郁滞之象，冬天右脉如常，左脉独现此脉，加上口干早醒症状，是不 点击展开... 舌苔怎么样？
小 小医大道 声名远扬 正式会员 注册 2013/10/06 帖子 1538 获得点赞 17 声望 38 2014/02/17 #8 kabasky; 说: kabasky 发表于 2014-2-17 15:46 舌苔怎么样？ 点击展开... 苔薄白舌质暗红，之前予沙参 太子参 麦冬 百合 天龙 地龙 石见穿 川贝粉 荞麦根 羊乳之属养阴散结，口干早醒罢，暗红舌已经转淡红，春节过出，又复原状。
kabasky; 说: kabasky 发表于 2014-2-17 15:46 舌苔怎么样？ 点击展开... 苔薄白舌质暗红，之前予沙参 太子参 麦冬 百合 天龙 地龙 石见穿 川贝粉 荞麦根 羊乳之属养阴散结，口干早醒罢，暗红舌已经转淡红，春节过出，又复原状。
kabasky 声名远扬 正式会员 注册 2013/10/07 帖子 2097 获得点赞 13 声望 38 年龄 39 2014/02/17 #9 小医大道 说: 苔薄白舌质暗红，之前予沙参 太子参 麦冬 百合 天龙 地龙 石见穿 川贝粉 荞麦根 羊乳之属养阴散结，口干早 点击展开... 个人浅见： 此症是不是肺小结节后期治疗不巩固所导致？临床上经常见到此消彼长的现象。 按脉洪缓，多属于火；左部明显、舌质暗红、口干口渴皆是火截津液之势，治当滋液，清火为主。 竹二青、枇杷叶、芦根、藕节、梨皮、黄芩、代代花、郁金、生地之属
小医大道 说: 苔薄白舌质暗红，之前予沙参 太子参 麦冬 百合 天龙 地龙 石见穿 川贝粉 荞麦根 羊乳之属养阴散结，口干早 点击展开... 个人浅见： 此症是不是肺小结节后期治疗不巩固所导致？临床上经常见到此消彼长的现象。 按脉洪缓，多属于火；左部明显、舌质暗红、口干口渴皆是火截津液之势，治当滋液，清火为主。 竹二青、枇杷叶、芦根、藕节、梨皮、黄芩、代代花、郁金、生地之属
刘国栋 不私聊 高级会员 注册 2013/12/15 帖子 2857 获得点赞 869 声望 113 年龄 46 所在地 辽宁大连 2014/02/17 #10 小医大道 说: 苔薄白舌质暗红，之前予沙参 太子参 麦冬 百合 天龙 地龙 石见穿 川贝粉 荞麦根 羊乳之属养阴散结，口干早 点击展开... 我也觉得左脉多有血证，加点入血的药试试，比如紫菀，效果不错。
小医大道 说: 苔薄白舌质暗红，之前予沙参 太子参 麦冬 百合 天龙 地龙 石见穿 川贝粉 荞麦根 羊乳之属养阴散结，口干早 点击展开... 我也觉得左脉多有血证，加点入血的药试试，比如紫菀，效果不错。
小 小医大道 声名远扬 正式会员 注册 2013/10/06 帖子 1538 获得点赞 17 声望 38 2014/02/17 #11 本帖最后由 小医大道 于 2014-2-17 19:22 编辑 kabasky; 说: kabasky 发表于 2014-2-17 17:56 个人浅见： 此症是不是肺小结节后期治疗不巩固所导致？临床上经常见到此消彼长的现象。 按脉洪缓，多属 点击展开... 养阴清热外我加了疏肝活血柴芩郁金赤芍，无外证，热从里来，在左从肝，肝热需凉血活血。下次来了我反馈下。 这几味药从倪海厦那里学的，治凌晨两三点早醒还挺好用。
本帖最后由 小医大道 于 2014-2-17 19:22 编辑 kabasky; 说: kabasky 发表于 2014-2-17 17:56 个人浅见： 此症是不是肺小结节后期治疗不巩固所导致？临床上经常见到此消彼长的现象。 按脉洪缓，多属 点击展开... 养阴清热外我加了疏肝活血柴芩郁金赤芍，无外证，热从里来，在左从肝，肝热需凉血活血。下次来了我反馈下。 这几味药从倪海厦那里学的，治凌晨两三点早醒还挺好用。
小 小医大道 声名远扬 正式会员 注册 2013/10/06 帖子 1538 获得点赞 17 声望 38 2014/02/17 #12 刘国栋; 说: 刘国栋 发表于 2014-2-17 18:15 我也觉得左脉多有血证，加点入血的药试试，比如紫菀，效果不错。 点击展开... 紫苑入肺中血分，这味药除了润肺止咳化痰还真不太会用。
S sbnui2881 声名鹊起 正式会员 注册 2011/12/08 帖子 145 获得点赞 1 声望 0 2014/02/17 #13 舍脉求证、舍证求脉、脉证合参。中医辩证是从整体上来判断、辩别证候的。如病人动则气喘、面色光白、肢凉失温，脉沉迟无力，此为脉证相符；如病人反脉浮大合发热反欲近火者，此为脉证相反当舍其脉从阴寒论治，相反亦然。 中医诊病：根据症状、结合病史、在通过望、闻、问、切收集信息、在循病机而后立法寻方以治之。
舍脉求证、舍证求脉、脉证合参。中医辩证是从整体上来判断、辩别证候的。如病人动则气喘、面色光白、肢凉失温，脉沉迟无力，此为脉证相符；如病人反脉浮大合发热反欲近火者，此为脉证相反当舍其脉从阴寒论治，相反亦然。 中医诊病：根据症状、结合病史、在通过望、闻、问、切收集信息、在循病机而后立法寻方以治之。
小 小医大道 声名远扬 正式会员 注册 2013/10/06 帖子 1538 获得点赞 17 声望 38 2014/02/17 #14 sbnui2881; 说: sbnui2881 发表于 2014-2-17 19:26 舍脉求证、舍证求脉、脉证合参。中医辩证是从整体上来判断、辩别证候的。如病人动则气喘、面色光白、肢凉失 点击展开... 整体观念，辨证论治，欢迎探讨
sbnui2881; 说: sbnui2881 发表于 2014-2-17 19:26 舍脉求证、舍证求脉、脉证合参。中医辩证是从整体上来判断、辩别证候的。如病人动则气喘、面色光白、肢凉失 点击展开... 整体观念，辨证论治，欢迎探讨
刘国栋 不私聊 高级会员 注册 2013/12/15 帖子 2857 获得点赞 869 声望 113 年龄 46 所在地 辽宁大连 2014/02/17 #15 本帖最后由 刘国栋 于 2014-2-17 19:51 编辑 小医大道 说: 。 点击展开...
刘国栋 不私聊 高级会员 注册 2013/12/15 帖子 2857 获得点赞 869 声望 113 年龄 46 所在地 辽宁大连 2014/02/17 #16 小医大道; 说: 小医大道 发表于 2014-2-17 19:20 紫苑入肺中血分，这味药除了润肺止咳化痰还真不太会用。 点击展开... 邹澍说菀既郁之古字，紫则水火之色。所以心火郁于上而水随之可用。具体的可以看本经疏证
小医大道; 说: 小医大道 发表于 2014-2-17 19:20 紫苑入肺中血分，这味药除了润肺止咳化痰还真不太会用。 点击展开... 邹澍说菀既郁之古字，紫则水火之色。所以心火郁于上而水随之可用。具体的可以看本经疏证
小 小医大道 声名远扬 正式会员 注册 2013/10/06 帖子 1538 获得点赞 17 声望 38 2014/02/17 #17 刘国栋; 说: 刘国栋 发表于 2014-2-17 19:51 邹澍说菀既郁之古字，紫则水火之色。所以心火郁于上而水随之可用。具体的可以看本经疏证 点击展开... 这个解释有趣
小 小医大道 声名远扬 正式会员 注册 2013/10/06 帖子 1538 获得点赞 17 声望 38 2014/02/17 #18 刘国栋; 说: 刘国栋 发表于 2014-2-17 19:43 刚才看内经，来疾去徐，是上实下虚。 点击展开... 没有其他症可以参考，脉象有时可能就是稻草了
文子医生 声名远扬 正式会员 注册 2012/04/08 帖子 6475 获得点赞 135 声望 63 2014/02/17 #20 我觉得是肝阳不足，以前肝阴不足，你滋阴收敛症消，过了春节肝阳始升，生发无力，不能上荣，所以症状有现。我觉得可以考虑小柴胡汤或吴茱萸汤加减。
