本帖最后由 2296 于 2014-2-23 12:24 编辑
男,48岁,主因"背部酸胀不适两月余"来就诊.患者体胖,来时只讲是攀墙时觉背部不舒服,尤其是晚上加重,翻身时难受,活动后减轻.查:胸7-胸12两旁的肌肉酸胀,便以"肌肉劳损"来治,给以简单的刮痧处理,,当时觉得很舒服.两天后打电话说:背部难受在晚上12:00-02:00之间,过后即减轻.
后面即以肝胆气机不利为原则行针刺治疗,经治疗七次后说:背部不适已经明显减轻,但是仍然有一块地方如巴掌大感觉仍然存在.查:位置在肝俞和胆俞.想,为什么仅仅会留下这一小块呢?可能还存在其他问题.于是取穴加养老,中渚(因为患者讲肋弓两边不舒服),余穴不变.
第二天患者来很高兴得说:背部不适减轻很多.再次行针刺治疗时,又加昆仑,束骨,后来已经没有不适的感觉了.
这个病例给我的启示是:做医生绝不可以掉以轻心,每一个病例即使是简单的病例后面都可能隐含着很深刻的病机,并且发病的原因都不单一,可能为同时两个或者三个病机存在.
我分析上面病例病机为:肝胆气机不利,外感风寒.
男,48岁,主因"背部酸胀不适两月余"来就诊.患者体胖,来时只讲是攀墙时觉背部不舒服,尤其是晚上加重,翻身时难受,活动后减轻.查:胸7-胸12两旁的肌肉酸胀,便以"肌肉劳损"来治,给以简单的刮痧处理,,当时觉得很舒服.两天后打电话说:背部难受在晚上12:00-02:00之间,过后即减轻.
后面即以肝胆气机不利为原则行针刺治疗,经治疗七次后说:背部不适已经明显减轻,但是仍然有一块地方如巴掌大感觉仍然存在.查:位置在肝俞和胆俞.想,为什么仅仅会留下这一小块呢?可能还存在其他问题.于是取穴加养老,中渚(因为患者讲肋弓两边不舒服),余穴不变.
第二天患者来很高兴得说:背部不适减轻很多.再次行针刺治疗时,又加昆仑,束骨,后来已经没有不适的感觉了.
这个病例给我的启示是:做医生绝不可以掉以轻心,每一个病例即使是简单的病例后面都可能隐含着很深刻的病机,并且发病的原因都不单一,可能为同时两个或者三个病机存在.
我分析上面病例病机为:肝胆气机不利,外感风寒.
