《医门锁钥》读得

[杏林一翁]

蒙樊正阳老师厚爱，相赠新著力作《医门锁钥》，捧手读之，翻而有获。樊师曰:在临床中多取的是仲景意，并不完全用仲景的方。因病千变万化，不可能按照书本去患。诚读用经方之策略也！亦仲师"随证治之"之明解！

 

[ablaut]

因病施药，辩证治疗，在继承中变化发展。樊师深得仲景大师真谛

 

[樊正阳]

呵呵，这个只是我个人心得，不敢作为绳墨规矩。

治病用药各有千秋，还是博取各家之说与经验为好。

当然，病若与经典所说脉证相符，那就没必要取什么意了，直接用方就行，再搞什么加减化裁就画蛇添足了。

 

[樊正阳]

应朋友之约，把拙作有关内容发一点儿。



内容提要

医圣张仲景所撰《伤寒杂病论》被誉为“万世之法程，医门之圣书”，其用方被尊为经方，是医者临证必读的经典，然意理深奥，难得其要。经方效如桴鼓之应，是古今医家的共识。本书为作者诊余读记《伤寒杂病论》的上篇，剖析方证的体会，虽为一隅之得，管窥之见，也多从临床实践中来。适合熟悉条文的中医爱好者，中医院校学生，临床中医师阅读参考。

自序

愚拙作《医门凿眼》而后，深感学识之不精，治病不能尽验。虽每日诊余必读医书，然泛读而少有心得，乃重拾仲景旧论，再细读《伤寒杂病论》，以点滴读记而汇合成章，虽多采摘附言医家旧论，然也多有心得发明。六病可为百病立法，方证相应可为治病标杆，然仲景法外有法，方外有方，非顺嘴读过，不潜心细究，少于实践者可识，必用心合参，融会贯通者方可领悟。先父师曾言：辨析六病范围万疾，博览群书可起沉疴。今醉心医门近乎三十年，信而有验。想我学医初始，以《医宗金鉴》为底本，背诵研习仲景全书，旁参诸家之解说，多识金玉良言，也感慨理愈多而学愈杂，常心神迷乱而无所适从。虽见诸家之说各有千秋，然归结到临床治病，最终从柯氏韵伯以方类证为开仲景医理之锁钥。明方证为临证最佳捷径，由博返约给人以规矩准绳，即为有是证用是方，而用是方必有理法在其中。辨析方证为入手第一紧要功夫，用活方药为临证最高境界。此书以我所学、所思、所用、所惑，从方证而读记，上篇以《伤寒论》方证为主线而述及《金匮要略》，下篇再从《金匮要略》病、脉、证、治合看《伤寒论》方证，不为解经，且己不识、不解、不用者不强论，是以学以致用。仲景方虽不可尽愈诸病，然遵循而活用且加以发挥，信可于诸科疾病治有津梁。一隅之得，读者参考可也！柯韵伯曰：“尝谓胸中有万卷书，笔底无半点尘者，始可著书；胸中无半点尘，目中无半点尘者，才许作古书注疏，夫著书固难，而注疏更难”。噫！愚何人，敢妄论经典，注疏《伤寒》！然仲景之道，至平至易，仲景之门，人人可入。学识在于积累，本书之作，权当重温经典之读书笔记，愿与同志者以共勉！知我罪我，于实践中再深求之！

樊正阳

癸巳年初夏于襄阳凤翅医堂

 

[樊正阳]

目录

上篇再读《伤寒论》

导读

《神农本草经》述药味功效主治称之为药证，《伤寒论》组合药味成方，以治疗较为复杂的症候是为方证。素来称医圣三百九十七法，一百一十三方，然细究其方，不外桂枝、麻黄、白虎、承气、柴胡、泻心、四逆等诸方，这些方可以说是其他方的基础方，其他皆为此等诸方的加减变化，故本篇所读记，即以此等基础方而述及其他方。有方即有证，有证即有主治之方，有主治之方即有组成此方之药。从方入手，分析方药，即可以识证，是为方证相应。



第一讲，桂枝汤证及类方

一，桂枝加附子的变化
二，芍药的去与加
三，为何要加葛根
四，杏仁与厚朴
五，恊什么热而利
六，化气行水的苓桂剂
七，令人纠结的麻桂合剂
八，桂枝与龙骨牡蛎
九，当归四逆治什么
十，运用广泛的黄芪桂枝五物汤
十一，桂枝芍药知母汤
十二，治血癥的桂枝茯苓丸
十三，桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤

小结

第二讲，麻黄汤证及类方

一，去桂枝加石膏的甘凉方
二，加石膏姜枣的辛凉方
三，解表化饮小青龙
四，祛风渗湿取微汗
五，瘀热何以致发黄
六，青龙汤方变化多
七，麻黄与附子细辛

小结

第三讲，白虎汤证及类方

一，白虎四禁缚白虎
二，辛凉重剂非冰伏
三，白虎汤方妙用多

小结

第四讲，承气汤证及类方

一，承气汤证的病位
二，承气汤证需鉴别
三，三承气汤的类方

小结

第五讲，泻心汤证及类方

一，痞证缘起
二，清上温下
三，泻心大法

小结

第六讲，柴胡汤证及类方

一，小柴胡及其七或证
二，小柴胡辨惑与坏病
三，合并病与柴胡类方
四，热入血室与柴胡剂
五，四逆散与诸科杂病

小结

第七讲，吴茱萸与吴茱萸汤证

一，食谷欲呕与呕吐证
二，干呕吐涎沫与头痛
三，烦躁欲死与吴茱萸

小结

第八讲，一些小方及其方证

一，一味药的甘草汤及其加味方
二，芍药甘草汤证及其他加味方
三，甘草干姜汤证及其他加味方
四，栀子豉汤证及用栀子的方证
五，姜与半夏同用的小方及应用
六，葶苈大枣泻肺汤与推广应用
七，枳实白术与枳实芍药的妙义
八，从柏叶汤方说经方血症用药

小结

第九讲，三阴病方证

一，太阴当为三阴藩篱
二，少阴病阴阳水火辨
三，厥阴病的千古谜团

小结

 

[樊正阳]

下篇 凤翅医话

导读

作者自号凤翅，故所作医话称为凤翅医话。医话乃临证随笔，是治病愈疾的真实写照。此篇秉承一贯风格，述医理必言而有据，说治法多独出心裁；若使经方，遵照理法；或用时方，也有规矩；或自组方，定有心得。文字或严谨有序，语言或闲谈随意，读之领会，有所得焉！

引子

年少中医冷板凳—— 给年轻的中医学子

一 ， 三法合一治崴脚
二 ， 随手掂药愈鼻渊
三 ， 小青龙加石膏汤
四 ， 照虎画猫用效方
五 ， 思考藏结与肿瘤
六 ， 头晕无门乱求医
七 ， 产后风治遵血痹
八 ， 期门受伤发寒热
九 ， 亲自品尝桂枝汤
十 ， 闪着腰了很痛苦
十一，金子银子与稻谷
十二，闲话说说蛤蟆瘟
十三，眉棱骨痛循经治
十四，小议梦遗与滑精
十五，大黄用法有窍门
十六，憺憺大动心阳虚
十七，辛开苦降吴茱萸
十八，治不孕症的味道
十九，海藻哪里反甘草
二十，小儿服药难处多
二一，谈中医不传之秘
二二，轻松治好不孕症
二三，皮肤划痕痒难医
二四，小方巧治慢鼻炎
二五，乳蛾化脓本好治
二六，耳洞里边痒难耐
二七，以意侯气刺痛症
二八，胆汁返流性胃炎
二九，另辟蹊径治肩凝
三十，以案说法治痛风
三一，以案说法治腰突
三二，自拟代大青龙汤
三三，乳痈也有难治时
三四，再说颈椎综合症
三五，燥湿驱寒说草果
三六，燥湿运脾话苍术
三七，参苓白术治咳嗽
三八，肝硬化腹水诊录
三九，乳腺纤维瘤诊录
四十，薏苡仁与川草乌
四二，密陀僧的小伎俩
四三，网球肘这个毛病
四四，腹股沟剧痛诊录
四五，平冲治喘用桂枝
四六，疑案半则说辨证
四七，再举疑案说辨证

后记

后记

农谚有曰：人不哄地，地不哄人；一分耕耘，一分收获。意思是说种地应该勤快耕耘，你不去哄骗土地，土地自然会回报你，得到好的收成，为医亦当如此。读经典，做临床，参诸家，跟明师，必得上乘功夫！然，读书之难，难在读精，精细之处常有心法；临证之难，难在识证，识别病机乃见功夫。今拙作《医门锁钥》，乃临证闲暇时剖析《伤寒论》方证之笔记，医话乃随手记叙之案例及读书与临证的思考。写作，是总结，也是再学习，再提高的过程，故为医须勤，勤字当头需牢记，虽然笨拙勤也可补。古来医家有很多精于临床，勤于著述者，如陈修园先生以广传医学为己任，数十年如一日，本着“深入浅出，返博为约”的宗旨，所作文字质朴洗练，畅达优美，歌诀音韵，脍炙人口，内容深入浅出，切于实用，给后学开方便之门，是我等楷模。先生劝学十则有云：“明药性始于神农本经，论病情始于灵枢素问，以药治病，始于伊尹汤液。迨汉仲景出，集伊圣及上古相传之经方，著《伤寒论》及《金匮玉函经》二书，则以读仲景书为第一劝······”，又曰：“经方愈读愈有味，愈用愈神奇。凡日间临证立方，至晚间一一于经方查对，必别有神悟，则以温故知新为第八劝······”。读书，治病，思考，写作是我中医人生最大的乐趣，定当笔耕不辍，一有所得，便记录于笔端，待老朽矣，也不枉此生。

                                 樊正阳   
                          于襄阳凤翅医堂

 

[岁月人生]

好。。

 

[毛振玉针灸所]

这正是樊老师的绝妙之处，尊古训不泥古法，推陈出新。

 

[杏林一翁]

这正是樊老师的绝妙之处，尊古训不泥古法，推陈出新。

毛兄说得是！当学习之！呵呵！

 

[毛振玉针灸所]

毛兄说得是！当学习之！呵呵！

王老师您好啊，刚上来，看到您的消息。握手。

 

[杏林一翁]

毛兄！期待您的更多佳贴！