下面写的此案，对患者来讲来的奇怪，病发无故。李某某，女，46岁，于2014-03-16诊，本患者同住镇上，开了个麻将馆，整天陪人打麻将，平素心境也可，然而近五天来突发心烦不安，难以名状，晚上惊怕开灯入睡仍怕而询问于余，说是不是中了什么邪了，能吃能动的，却无故心烦不安的，搞得打麻将都没心事。问其近期是否有什么烦劳事扰心，答之没有，询之有胸闷，并述常上睑肿，腰冷，也做过检查没有异常，大便素多日一次质正常，但精神佳，不乏力。查脉迟无力，舌质淡黯苔偏厚淡黄兼灰色。
患者前几年晚上入睡后流口水，在本馆按脾虚治疗而愈，此次，无故心烦，晚上惊怕，无明显外界诱发因素，基本可以判断为因身体本身原因而致，长期打麻将，终将劳心不劳力，之前睡后流口水，常上睑肿，腰冷，虚证显然，结合舌脉，辨为心脾阳虚，药用：
桂枝10g
炙甘草10g
龙骨20g
牡蛎20g
柏子仁10g
远志6g
石菖蒲6g
茯神10g
茯苓10g 2剂。
2014-03-19二诊：心烦不安基本失，但晚上仍惊怕需开灯入睡，腰冷减，脉转虚数无力，舌偏淡。药后症减，但惊怕之症未减，且出现在晚上，而晚上属阴，考虑血不养心，上方加龙眼肉18克，酸枣仁10克养血安神，3剂。
前几天相遇，问其上次病况，告之药后症除，嘱之可再多服药巩固，她说都好了还服什么药呀，我一笑了之，本来也是，有时本想把病人身体再调治到一个基本正常的阶段，但是现状好了，有几个患者会坚持服药叫呢？从此案来看，素体阳虚，而长期劳心，致使心阳受损，心阳浮越而现心烦不安之状，故用桂甘龙牡温通心阳，镇静安神；茯苓神健脾宁心，远志、菖蒲、柏子仁宁心安神，故首诊心烦症除；二诊时惊怕症状未改善，当属血不养心，再加酸枣仁、龙眼肉养血安神，其实所谓疑难怪病，只是症状在临床少见，或者患者觉得奇异而已，只要从辨证入手，大多疾病还是有证可寻，有药可医的。
患者前几年晚上入睡后流口水，在本馆按脾虚治疗而愈，此次，无故心烦，晚上惊怕，无明显外界诱发因素，基本可以判断为因身体本身原因而致，长期打麻将，终将劳心不劳力，之前睡后流口水，常上睑肿，腰冷，虚证显然，结合舌脉，辨为心脾阳虚，药用：
桂枝10g
炙甘草10g
龙骨20g
牡蛎20g
柏子仁10g
远志6g
石菖蒲6g
茯神10g
茯苓10g 2剂。
2014-03-19二诊：心烦不安基本失，但晚上仍惊怕需开灯入睡，腰冷减，脉转虚数无力，舌偏淡。药后症减，但惊怕之症未减，且出现在晚上，而晚上属阴，考虑血不养心，上方加龙眼肉18克，酸枣仁10克养血安神，3剂。
前几天相遇，问其上次病况，告之药后症除，嘱之可再多服药巩固，她说都好了还服什么药呀，我一笑了之，本来也是，有时本想把病人身体再调治到一个基本正常的阶段，但是现状好了，有几个患者会坚持服药叫呢？从此案来看，素体阳虚，而长期劳心，致使心阳受损，心阳浮越而现心烦不安之状，故用桂甘龙牡温通心阳，镇静安神；茯苓神健脾宁心，远志、菖蒲、柏子仁宁心安神，故首诊心烦症除；二诊时惊怕症状未改善，当属血不养心，再加酸枣仁、龙眼肉养血安神，其实所谓疑难怪病，只是症状在临床少见，或者患者觉得奇异而已，只要从辨证入手，大多疾病还是有证可寻，有药可医的。
