经方名词解释【咳而上气】

[绞尽脑汁]

金匮要略第七篇里有一句，咳而上气，此为肺胀，其人喘，目如脱状，脉浮大者，越婢加半夏汤主之。
里面的上气二字，我实在难以理解，只能肯定不是喘，因为后面还专门写了其人喘，也能肯定不是咳嗽，那么到底是什么症状呢
我心里一直有这个疑问。
昨天来了一个病人，咳嗽好几年了。一个中年女性。她说，气顶的太难受了。气往上一顶，就要咳嗽。医生，你只要不让我的气往上顶了，我的咳嗽就好了。
我一听，这不就是咳而上气吗
我赶紧仔细问，你平时有没有气往上顶的感觉？ 答没有。不咳嗽时没有气上顶的感觉，但是一旦有了气上顶的感觉，就必须咳嗽。
我又问，这个气你感觉是从哪里顶到哪里？ 答是从心口顶到咽喉，气一顶到咽喉，就得咳嗽。
我突然明白了，这是胃里的气体向上冲。也明白了为什么射干麻黄汤，厚朴麻黄汤，泽漆汤，麦门冬汤，越婢加半夏汤，小青龙加石膏汤这些方里要用半夏了。
因为半夏可以降胃。

 

[文子医生]

抢到第一个沙发。实践出真知！

 

[飞翔的鹰]

咳、喘都是医生可以感官知道的，而上气则是病家的自我感觉。


或气从心口往上顶而生满闷，或气从胸中上喉间而发痒。

 

[千惑不明]

我有一次咳嗽也是这种情况，感觉有股气顶到喉咙了，然后就咳嗽，想着要把这股气顺下去，试了一个方法，用手掌大拇指根下的肌肉来推腹，从心窝推到肚脐，推了一百来次，咳嗽居然大减，第二天又如此做了一次，嘿，咳嗽好了。

 

[杏林一翁]

读书联系临床！好！

 

[彭氏医家]

好好领会，谢谢老师！