帮忙一下

[杏林新秀1]

门诊见一患者女，68岁，活动后心慌、乏力伴出汗半月。失眠20余年，服1--2片地西泮可入睡，时做梦。半月前厌油腻食物，查肝功、两对半正常。近半月纳差，看见食物无食欲，有时盗汗，无潮热。自诉天冷怕冷，天热怕热，舌淡边有齿痕苔薄白，左手脉沉细。请帮忙。

 

[李荣伟]

肾虚？

 

[杏林新秀1]

肾虚？

我思为气阴两虚，对乎？

 

[庸医终结者]

肾阳虚是根本，肾阳火力不够致心阳虚衰及脾胃虚弱

 

[养生达人]

门诊见一患者女，68岁，活动后心慌、————血虚或有热邪。
乏力伴出汗半月——气虚，气对津液津液有固摄作用。失眠20余年，服1--2片地西泮可入睡，时做梦。——精的外出增多，要么是肾固摄无力，要么是精的疏泄疏泄太过。
看见食物无食欲——能不能吃饭在于肾，想不想吃饭在于脾。
有时盗汗——气虚，气对津液津液有固摄作用。自诉天冷怕冷——气虚，气有温煦作用作用，气虚了，温煦作用下降。
天热怕热——内有火。
舌淡边有齿痕苔薄白，左手脉沉细——淡为气血不足，齿痕为湿邪，白主寒。沉主里，细为气血不足。
病人年纪大了，气血不足。气是脏腑发挥功能的物质，气有温煦作用，气虚了，温煦作用下降，导致病人怕冷。久之则出现寒像(反应在苔白上)。气虚了，运化无力，导致病人没有食欲。就不能很好的给身体补充血液，导致脉细。气有布散津液的功能，气虚了，布散津液失常，导致舌边有齿痕。气对津液津液有固摄作用，气虚了，固摄无力，导致津液不正常外出，导致不正常的汗液出现。自汗啊，盗汗啊。清气不足，浊气盛，气有余便是火，导致病人怕热。肝主疏泄，浊气多了，肝就要加大力度去疏泄，其附带作用就是使得脑骨中精的外出赠多，导致失眠多梦。气虚加寒像=阳虚，血虚+热像=阴虚
病因：阴阳两虚
病位：上中焦
病性：寒热夹杂
病态：虚实夹杂

 

[杏林新秀1]

门诊见一患者女，68岁，活动后心慌、————血虚或有热邪。
乏力伴出汗半月——气虚，气对津液津液有固摄

老师分析非常透彻，敢问方药？

 

[养生达人]

老师分析非常透彻，敢问方药？

楼主感谢你的赞扬！我是用论坛里的老姬老师教的“直接诊断和寻根诊断”。现在在学习中药。目前还不会开药。望楼主见谅！

 

[李荣伟]

我思为气阴两虚，对乎？

对不对不是我说了算的，要看临床用药后的治疗效果。
实践是检验真理的唯一标准。

 

[李荣伟]

门诊见一患者女，68岁，活动后心慌、————血虚或有热邪。
乏力伴出汗半月——气虚，气对津液津液有固摄

感觉不是咱的风格。

 

[养生达人]

感觉不是咱的风格。

谢谢李总的坦诚！万紫千红才是春

 

[灵感仰]

这病人是不是很瘦？

 

[绞尽脑汁]

柴胡桂枝汤合茵陈蒿汤

 

[杏林新秀1]

这病人是不是很瘦？

这个病人体型稍胖。

 

[李荣伟]

谢谢李总的坦诚！万紫千红才是春

春满九州。

 

[小医大道]

宗气不振，心脾两虚。
叉手自冒心，心下悸欲得按者，桂枝甘草汤主之。
有盗汗，桂枝龙牡汤合黄芪当归生脉饮，归脾汤加桂也可。