桂枝汤治产后盗汗

[八月惊雷]

刘某，女，25岁，2011年9月初诊。

患者产后35天，从产后以来，每日入睡后汗出蒸蒸，衣被尽湿。常感头晕目眩，四肢无力，食欲减退，时有失眠。大便如常，小便色黄。刻诊：观其舌淡，边有齿痕，脉浮缓。

中医认为，盗汗属阴虚。故治疗以滋阴敛汗为治疗常法。但此患者阴虚内热之证不明显，故立法以调和营卫，桂枝汤加减。

组方：桂枝10克，炒白芍12克，浮小麦30克，炙甘草6克，牡蛎15克，龙骨12克，麻黄根6克，山茱萸12克，生姜3片，大枣3枚。3剂，水煎温服。

患者药后盗汗渐止，可安然入睡。前方加太子参12克，生黄芪15克。继服3剂，盗汗止，食纳增，病已向愈。

按：本案患者产后盗汗月余，阴虚内热症状不明显，究其病机，乃为营卫不和，故投以桂枝汤收效。

笔者临床时常用桂枝汤。认为其一可调营卫，二可健运脾胃。病在表，可调和营卫，以治其表。病在里，可健运脾胃，以和其里。故其治疗范围甚广。凡营卫不和、气血不足、筋脉补畅、肌肉失和、脾胃失调，均可用桂枝汤灵活变通。