败案一例

[偏偏美如仙]

某女四十不足咽喉炎下寒凉五十剂愈

后泄泻一周总有三四天入厕五六次纳差食后腹胀肢冷畏寒偶有低热睡眠不佳无盗汗舌胎白厚

下附子理中丸早晚各一丸当晚睡眠更不佳迷糊而不睡口干舌燥后改每服半丸(4.5)克早晚三个半丸下后

现阴道出血左乳肿痛

附子理中配比附子100党参200炒白术150干姜100甘草100


未面诊只问诊自信地下药遂成此状录于此警醒如我一般自信者为戒

现以增液汤加减调治

生地玄参麦冬仙鹤草茯苓山药白芍牡丹皮甘草柴胡五味子

 

[高山仰止]

估计是最先的寒凉药50剂，严重伤了脾阳和肝肾了

 

[李荣伟]

本帖最后由 李荣伟 于 2015-1-1 19:21 编辑

咱来喷两句：
四十不足，咽喉炎下寒凉五十剂，咽炎虽愈，但寒凉之品可能趋下淤积于下焦，故有泄泻、纳差、食后腹胀、肢冷畏寒、舌胎白厚等症状。下附子理中丸温中而不温下，下寒不解，上、中、下三焦气机不得通利，气机不利而壅，则可能见睡眠不佳或迷糊而不睡、口干舌燥等症状。后改每服半丸(4.5)克，早晚三个半丸下后，虽量减少，当仍未解决根本问题，气机仍然不利，气机壅滞，气血逆乱，阴道出血、左乳肿痛等也不足为怪。

现以增液汤加减调治，生地玄参麦冬仙鹤草茯苓山药白芍牡丹皮甘草柴胡五味子 ，也未必能见效，或更为错，以观后效吧。
勿见笑。

 

[偏偏美如仙]

咱来喷两句：
四十不足，咽喉炎下寒凉五十剂，咽炎虽愈，但寒凉之品可能趋下淤积于下焦，故有

李老师喷得是啊！
我现在有点懵，正在反省之中。现在我开始理解李老师为什么从不在论坛上开方了。没有面诊，打一通电话就下药了，狂得过头了，中医，狂不得啊！

增液汤加减临时补水救火之剂与主症于事无补还请李老师指点为盼。

 

[kabasky]

咽炎用寒凉五十剂，中气大伤，出现上述症候很正常。老兄胆大，还望收敛。

 

[偏偏美如仙]

咽炎用寒凉五十剂，中气大伤，出现上述症候很正常。老兄胆大，还望收敛。

不是我下的五十剂寒凉。于我而言寒凉之剂是万不得以而用之，从来都是中病即止。

也不知是哪的神医下的五十剂。病人气阴两虚脏中伏火未面诊明辩下附子理中实大误也！小看附子干姜了。

 

[李荣伟]

李老师喷得是啊！
我现在有点懵，正在反省之中。现在我开始理解李老师为什么从不在论坛上开方

指点不敢当，你也知道咱从不在论坛上开方，建议重新开始四诊辨证，要在全身气机调畅。

 

[刘国栋]

偏执于寒热，不对。矫枉过正也不对。中上的病，转中下。
邪要有出路，下泄次数多而精神不减的，要考虑郁而疏泄加增，敛补都不足取，热入血分就是这么来的。
说到底，还是清中之郁热或痰阻为治。

 

[阿孟]

此病已入阴，而外尚未解。

 

[高山仰止]

估计是最先的寒凉药50剂，严重伤了脾阳和肝肾了

估计是阴寒内聚，阳不入位，反而把阳热拒外吧

 

[偏偏美如仙]

此病已入阴，而外尚未解。

谢谢朋友的提醒！多交流。

 

[起舞弄清影]

咽炎过用寒凉后，引起泄泻，腹满，肢冷等兼有失眠发热，寒凉伤了中阳兼热郁胸中。应用栀豆支加干姜厚朴，用附子理中误。

 

[偏偏美如仙]

偏执于寒热，不对。矫枉过正也不对。中上的病，转中下。
邪要有出路，下泄次数多而精神不减的，要考虑郁而

刘老师好！

感谢您的指点！

桅子白芍牡丹皮玄参甘草

加黄连郁金麦冬青蒿泻心肝之火肝属木最易生火肝火散则诸经之火俱散这是我此时的思考

清中之郁热或痰阻我记住了。

我在想我是不是该闭关了，学完《伤寒论》再给别治病呢？我原来看的书以明清医者著作为主。

 

[偏偏美如仙]

咽炎过用寒凉后，引起泄泻，腹满，肢冷等兼有失眠发热，寒凉伤了中阳兼热郁胸中。应用栀豆支加干姜厚朴，用

大误！

 

[刘国栋]

要想掌握经典，必要的知识储备，理论构架都很重要。但最关键的，还是正确的观念。
这个病，其实是火被郁住了，如果前医用了辛散的药，无论辛凉还是辛温，在上之邪有出路，那就不会郁而化火，转而下泄。最好的解决还是辛散加微苦，邪将尽时，甘味调之。
凉血加辛凉。现在直接用甘药，留邪是必然的。

 

[阿孟]

寒凉药未必有错，然需兼散阴之药以防伤阴，同时加入通表阳之药。

 

[养生达人]

本帖最后由 养生达人 于 2014-5-9 21:05 编辑

兄台！你很猛！！！！这个病人真是太相信你了！
或许病人本身就很寒了，导致气机不畅。导致有火。你再用寒凉的药物。这雪上加霜，伤不起啊

 

[fubabazyg]

楼主这个用药的法子让人吃惊。

 

[kipade]

好奇怪呀，咽喉炎要50剂呀
寒凉药50剂，好狠

 

[中医那些事]

本帖最后由 中医那些事 于 2014-5-10 20:24 编辑

某女四十不足咽喉炎下寒凉五十剂愈

后泄泻一周总有三四天入厕五六次纳差食后腹胀肢冷畏寒偶有低热睡眠不佳无盗汗舌胎白厚

下附子理中丸早晚各一丸当晚睡眠更不佳迷糊而不睡口干舌燥后改每服半丸(4.5)克早晚三个半丸下后

老师，这段用附子理中丸是有问题的。表象看似理中汤的症候，实则表邪未解，而邪气又内陷！
温习个条文啊！本太阳病，医反下之，因尔腹满时痛者，属太阴也，桂枝加芍药汤主之。
咽炎用了五十剂凉药，好了。这相当于原来的医生用了下法，即使原来没用下法，五十剂的寒凉药足以和下法相当！
此时余以为该用桂枝加芍药汤再加减其他药物来治疗，调和营卫气血！
现阴道出血左乳肿痛

都属肝经循行的位置，现在治疗还应调和肝脾！
论方应该还以桂枝加芍药汤做底方化裁，加统摄气血之药！